Охорона здоров’я. Огляд галузі

 

Засідала районна рада з питань протидії туберкульозу та ВІЛ- інфекції/СНІДу

07.11.2017 відбулось чергове засідання районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/ СНІДу. на якому було розглянуто стан надання послуг з консультування і тестування на ВІЛ, охоплення лабораторними обстеженнями на ВІЛ в районі за підсумками  9 місяців 2017,  виконання районного комплексного плану заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІД за  9 місяців 2017 року. Інформувала присутніх лікар кабінету «Довіра» Перечинської  ЦРЛ Руслана Головей.  Голова районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. заступник голови районної державної адміністрації Марина Чомоляк  внесла пропозицію щодо налагодження чіткої  координації дій партнерів, які працюють у сфері протидії  туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі, шляхом проведення кущових семінарів-нарад з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу на протязі IV кварталу 2017 року - I кварталу 2018 року в розрізі  населених пунктів Перечинського району. Виїзні засідання слід практикувати на базі місцевих  рад із залученням  голів, соціальних працівників району, завідуючих АЗПСМ, фапами, фельдшерів, лікарів первинної та вторинної ланок, членів районої ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. В ході засідання затверджено графік проведення виїзних кущових семінарів - нарад  з питань протидії туберкульозу та  заходів з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу до Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом. 

__________________________________________________________________________________________

1 червня 2017 року в залі засідань районної ради відбулося засідання районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу.

Головуюча Чомоляк М.І. – голова районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, заступник голови райдержадміністрації.

Присутні: Данилаш В.В., Потапчук М.А., Лешко М.Ю., Головей Р.В., Ганчак М.І., Країло Т.В., Суворова І.В., Гондорчин О.М., Коба В.Ф., Пекар М.І., Король Н.М., Керецман Л.В.,  Цапик В.Й., Цвік В.І., Малишко Ю.Ю., Келемен М.Ю., Гавриляк І.С.

На порядку денному стояли питання Організації соціальної підтримки хворих на туберкульоз, які знаходяться на амбулаторно-контрольованому лікуванні. Участь немедичних організацій та установ у даній роботі та аналіз епідеміологічної ситуації з туберкульозу за 2016 рік та І квартал 2017 року. Проблеми та шляхи їх вирішення.

Доповідала Лешко Марія Юріївна районний позаштатний фтизіатр , яка підвела підсумки виконання «Прграми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки в Перечинському районі», та наголосила що епідеміологічна ситуація з туберкульозу в районі є складною і напруженою. В районі реєструється найвища в області захворюваність на туберкульоз як серед дорослих, так і серед підлітків та дітей.

 Під патронатом Обласного Товариства ЧХ проводиться амбулаторно-контрольоване лікування під медико-соціальним супроводом силами медичних працівників первинної медико-санітарної ланки та під супроводом медичної сестри протитуберкульозного кабінету. Також хворим виділяються 2 рази на місяць продуктові набори з метою прихильності хворих до лікування. В 2016 році знаходились на лікуванні за кошти глобального фонду 6 чоловік, а за звітний період 2017 року – 5 хворих. Всього на сьогоднішній день знаходяться на амбулаторному лікуванні 8 хворих. Вони отримують важку хіміотерапію 5 – 6 препаратами. Ці препарати викликають багато побічних реакцій, часто незворотніх, які приводять до інвалідизації. Окрім цьго отримують лікування  чутливого туберкульозу 25 хворих, які також потребують профілактики побічних реакцій препаратами супровідної терапії. Хворі на туберкульоз потребують окрім хіміотерапії збалансованого харчування. До 90% хворих ніде не працюють. Щоб забезпечити себе та свою сім’ю змушені переривати лікування перебиваючись сезонними заробітками. Якраз перерви у лікуванні, неповноцінно проведене лікування приводить до розповсюдження хіміорезистентного туберкульозу.

 ___________________________________________________________________________________ 

Мережа аптек у Перечинському районі, які приймають участь в

Урядовій програмі «Доступні ліки».

Завітайте до аптек з позначкою «Доступні ліки», що беруть участь в Урядовій програмі https://goo.gl/2KaRpp

1.м. Перечин, вул. Ужгородська,8 Аптека №32.

2.м. Перечин, пл. Народна, 19 «Ужфарм»

3.м. Перечин, вул. Ужанська 16 Аптека №6

До уваги громадськості!

З 1 квітня 2017 року стартувала Урядова програма «Доступні ліки». Пацієнти можуть отримати ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми безкоштовно або з незначною доплатою.

1. Як отримати безкоштовні ліки?

1. Зверніться до лікаря та отримайте правильно виписаний рецепт.

2. Завітайте до аптеки з позначкою «Доступні ліки».

3. Отримайте ліки безкоштовно або з частковою доплатою за рецептом.

Вартість ліків повністю або частково оплачує держава.

2. Коли запрацює програма?

Програма запускається 1 квітня 2017 року. Аптеки на добровільних умовах підписують договір з місцевими органами влади та стають учасниками програми.

3. Чому саме ці категорії захворювань?

Механізм відшкодування вартості ліків (реімбурсації) поширюється на серцево-судинні захворювання, діабет ІІ типу та бронхіальну астму.

Пріоритетність надали лікуванню цих хвороб, оскільки саме вони найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта та ефективно лікуються на амбулаторному рівні.

Смертність від серцево-судинних хвороб складає 65% від загальної смертності населення в Україні. Відповідно до статистичних даних за 2015 рік, на діабет ІІ типу страждає один мільйон осіб. Це у 6 разів більше, ніж на діабет І типу (інсулінозалежний). Хворих на бронхіальну астму зареєстровано 210 тис., за статистикою 2015-го. Здебільшого, це діти та молодь.

4. Де пацієнт може обміняти рецепт на ліки?

Це може бути будь-яка аптека, що підписала договір з місцевим органом влади.

Список аптек в м. Перечин та Перечинському районі:

м. Перечин, вул. Ужгородська,8 Аптека №32.

м. Перечин, пл. .Народна, 19 «Ужфарм»

м. Перечин, вул. Ужанська 16 Аптека №6

5. Що робити, якщо в аптеці закінчились безкоштовні ліки, або ті, що відшкодовуються?

1. Пацієнт може зачекати, поки ліки надійдуть в аптеку.

2. Пацієнт може звернутись в іншу аптеку.

3. Пацієнт може обрати іншу торгову марку та доплатити різницю.

6. Які ліки пацієнт може отримати безкоштовно, а за які потрібно доплачувати?

Реєстр оптово-відпускних цін визначає максимальну ціну препарату, який може взяти участь в урядовій програмі «Доступні ліки».

Держава компенсує вартість найдешевшого лікарського засобу, який подав заявку на участь в програмі «Доступні ліки». Тобто, такий препарат пацієнт матиме змогу отримати безкоштовно.

Дорожчий препарат, ціна на який не перевищує граничну референтну, пацієнт може отримати, доплативши різницю між мінімальною ціною та роздрібною ціною обраного препарату.

Ліки, ціна на які перевищує референтну ціну в 5 сусідніх країнах, не підпадають під програму відшкодування.

7. Чи може пацієнт отримати безкоштовні ліки без рецепта?

Уряд не буде обмежувати вільний ринок ліків. Якщо пацієнт бажає придбати випробувані ним ліки, не маючи рецепта від свого лікаря, – він може це зробити у будь-якій аптеці.

Проте у такому випадку аптека не матиме підстав для того, щоб відпустити даний лікарський засіб безкоштовно або зі знижкою.

8. Як працює механізм відшкодування вартості ліків (реімбурсації)?

Механізм відшкодування вартості ліків успішно діє в багатьох країнах світу та передбачає забезпечення пацієнтів безкоштовними ліками або значною знижкою на препарати.

В Україні відшкодування вартості ліків визначатиме Національний перелік основних лікарських засобів у 2017 році. У його склад входять рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я 21 міжнародна непатентована назва (МНН або діюча речовина) для лікування серцево-судинних хвороб, бронхіальної астми та діабету ІІ типу.

9. Як регулюватимуть ціни на лікарські засоби в Україні?

Ціна на лікарські засоби, які відшкодовує держава, має бути обґрунтованою. Дуже часто ціни на одні й ті самі ліки в Україні є значно вищими, ніж у сусідніх країнах. Хоча рівень зарплат українців є нижчим.

У більшості розвинених країн існує практика державної регуляції цін на лікарські засоби. Це дозволяє уникнути необґрунтованого завищення цін на ліки.

Задля забезпечення доступності ліків в Україні, МОЗ встановить граничну оптово-відпускну ціну лікарських засобів по 21 міжнародній непатентованій назві (МНН або діюча речовина), які ввійдуть до програми реімбурсації.

Граничну оптово-відпускну ціну розрахують, базуючись на медіанній ціні на лікарський засіб у 5 сусідніх країнах – Польщі, Словаччині, Угорщині, Чехії та Латвії.

Це країни ЄС, де вже давно сформована система регулювання цін на лікарські засоби та механізм відшкодування вартості ліків. Оскільки виробникам вигідно реалізувати ліки за такою ціною в сусідніх країнах, отже, так само має бути і в Україні.

Для лікарських засобів, які підлягають відшкодуванню, МОЗ встановить максимальну роздрібну торговельну надбавку на продаж ліків на рівні 15%.

10. Що таке реєстр референтних цін і як ним користуватись?

Міністерство охорони здоров’я порівняло ціни на аналогічні МНН у 5 сусідніх країнах України – Польщі, Словаччині, Угорщині, Чехії та Латвії. На основі медіани ціни за добову дозу лікарського засобу в цих 5 країнах, уряд встановив граничну ціну на лікарський засіб, яку буде компенсувати держава.

Важливо розуміти, що ціна в Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (стовпчик 11) – це оптово-відпускна ціна. Гранична оптово-відпускна ціна за добову дозу міститься в Реєстрі граничних оптово-відпускних цін (стовпчик 6). Максимально дозволена ціна в аптеці – оптово-відпускна ціна за упаковку + 10% постачальницької надбавки + 15% дозволеної торговельної надбавки + 7% ПДВ.

Розмір відшкодування вартості за упаковку лікарського засобу міститься в Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (стовпчик 15).

Наприклад, Міністерство охорони здоров’я порівняло всі ціни на препарати з діючою речовиною Еналаприл в Польщі, Словаччині, Латвії, Угорщині та Чехії. Медіанна ціна за дозу там становила ХХ грн. Це означає, що уряд компенсуватиме повну або часткову вартість препарату, ціна за визначену добову дозу якого не перевищує ХХ грн + 10% оптово-постачальницької надбавки + 15% торгових надбавок + 7% ПДВ = УУ грн за дозу.

Референтне ціноутворення дозволило знизити ціни на основні лікарські засоби та зробити їх доступнішими для пацієнтів. 

Мета програми «Доступні ліки» – забезпечити кожного громадянина України необхідними лікарськими засобами, які покращать якість їхнього життя і запобіжать виникненню ускладнень та передчасної смертності.

Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 03 квітня 2017 року 

____________________________________________________________________________________________

Районна рада з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції

       31.03.2017 відбулось чергове засідання районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. Заслухано питання  по підведенню підсумків  виконання  районного комплексного плану заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІД за 2016 рік у Перечинському районі та основних завдань на 2017 рік. Інформувала присутніх лікар кабінету «Довіра»Перечинської ЦРЛ Головей Р.В. На даному засіданні виступила з актуальними пропозиціями голова районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, заступник голови районної державної адміністрації, Чомоляк М.І. внесла пропозиції щодо налагодження чіткої координації всіх партнерів, які працюють у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі, забезпечення доступу різних категорій населення району до інформаційно-просвітницьких заходів  з питань профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі,  включення в робочий склад членів районної ради (за згодою), представників депутатського корпусу від міської та районної рад Перечинського району.

 

На засіданні виступила директор районного центру соціальних служб для сім`ї, дітей та молоді, Країло Т.В, яка запропонувала активізувати роботу з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу в навчальних та оздоровчих закладах району. Прийнято відповідні рішення.

___________________________________________________________________________________________

Паспорт бюджетної програми місцевого бюджету на 2017 рік

по КПКВК 1412214

 

Паспорт бюджетної програми місцевого бюджету на 2017 рік

по КПКВК 1412220

 

Паспорт бюджетної програми місцевого бюджету на 2017 рік

по КПКВК 1412200

 

Паспорт бюджетної програми місцевого бюджету на 2017 рік

по КПКВК 1412010

 

Паспорт бюджетної програми місцевого бюджету на 2017 рік

по КПКВК 1412180

_____________________________________________________________________________________

ЗАХИСТИМО ЗУБИ ВІД КАРІЄСУ

 Щоби посмішка була красивою і привабливою, важливо регулярно доглядати за порожниною рота, правильно харчуватися і проводити спеціальну профілактику…

 

Більшість тканин властиві до самовідновлення. Наприклад, шкіра, печінка, нервові тканини. Але зуби не мають цієї властивості, тому їх необхідно особливо берегти! 

ПРИЧИНА ЗАХВОРЮВАНЬ

За статистикою, карієс зустрічається у 95-99% дорослих. Хоча з роками всі захворювання виникають частіше, карієс – виключення. Свого максимуму він досягає у 18 років, а після 30-40 років, його розвиток починає різко знижуватися. Але це не означає, що дорослим не потрібно слідкувати за зубами. Привчати ретельно доглядати за порожниною рота необхідно з раннього віку.

Уражені карієсом зуби – це не тільки некрасиво, і не тільки боляче. Хронічна інфекція в порожнині рота часто викликає серйозні ускладнення: гайморити, отити, ангіни, ураження органів травлення. Тому турбота про зуби – це турбота про організм в цілому. 

ЧИСТОТА – ЗАПОРУКА ЗДОРОВ’Я

Чистити зуби потрібно два рази на день: зранку після сніданку і на ніч. Роблять це вертикальними рухами – нижні зуби чистять знизу уверх, а верхні – зверху вниз. Ретельно очищувати потрібно не тільки зовнішню, але й внутрішню поверхню зубів. А також язик – це можна зробити і спеціальною щіткою і звичайною ложкою. Краще мати дві зубні щітки: одну використовувати зранку, іншу увечері. Жорсткість щетини щітки залежить від стану зубної емалі (в цьому може допомогти стоматолог). Людям з чутливою емаллю треба використовувати щітку з м’якою щетиною і раз у 2-4 місяці замінювати її новою. Тримати зубні щітки всіх членів родини в одній склянці негігієнічно (вони не повинні торкатися між собою).

Використання зубної нитки (флосс) допомагає очищати тяжко доступні ділянки порожнини рота, до яких звичайною щіткою дістатися не можливо. Спеціальний прибор – ірригатор – зробить це ще краще і безпечніше: він просто вимиває водою під тиском всі забруднення. Зубні еліксири мають антибактеріальні властивості, зміцнюють  ясна, освіжають дихання. Можна використовувати готові, а можна зробити свої: настій шалфею, ромашки, дубової кори. Не потрібно забувати і про полоскання рту після їжі і використання жуйки без цукру. 

ФТОР – КОРИСНИЙ І НЕБЕЗПЕЧНИЙ

Фтор – важливий для зміцнення емалі зубів. Він уповільнює її руйнування і відновлює незначні порушення. Люди, які живуть в районах з малим вмістом фтору у воді (не більше 0,5 мг/л) повинні додатково отримувати цей мінерал. Однак паста з фтором підходить тільки дорослим і підліткам з 14 років. Для малюків, які можуть ковтати пасту, цей мінерал небезпечний. Такі пасти необхідно використовувати у тих регіонах, в яких недостатньо фтору у воді. Його надлишкове споживання може призвести до розвитку флюорозу (затримка солей фтору у кістках), викликати ендокринні розлади і проблеми зі шлунком. 

ЗБЕРЕГТИ ЗДОРОВ’Я ЗУБІВ ДОПОМОЖУТЬ:

1.   Свіжі овочі і фрукти, а також цільнозернові каші. Ця їжа багата на вітаміни, мінерали, клітковину. Жувати необхідно повільно,30 пережовувань  на кожний шматочок. Це і зубам корисно і шлунку!

2.   Їжа, яка вміщує багато кальцію і фосфору. Це молочні продукти, риба, овочі, фрукти, зеленина, сир (твердий і кисломолочний), цільне молоко.

3.   Обмеження солодощів і після їх уживання треба обов’язково полоскати рот великою кількістю чистої води.

  

БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ І будьте здорові!

 

Завідувач сектору                                                                     І.С.Гавриляк 

 

 

За матеріалами обласного Центру здоров’я                                  

___________________________________________________________________________________________

МЕДИЧНА РЕФОРМА У 2017 РОЦІ ВІДБУВАТИМЕТЬСЯ ПО ЕТАПНО

В Україні 1 січня 2017 року стартував перший етап медичної реформи, що полягає у зміні фінансування первинної ланки. Як повідомляє МОЗ, перетворення відбуватимуться в галузі протягом року і будуть поетапними. Вони запроваджуватимуться разом з інформуванням лікарської та пацієнтської спільнот.

Протягом першого півріччя медична галузь працюватиме у штатному режимі, а переважна більшість підготовчої роботи відбуватиметься на рівні МОЗ України, Уряду, Парламенту та регіональних управлінь охорони здоров`я, громад і медичних закладів. Підготовка галузі до впровадження  реформи в першому півріччі 2017 року передбачає:

·         доопрацювання нормативної бази щодо реформування, зокрема двох законів та низки наказів МОЗ;

·         адаптація міжнародних протоколів лікування для первинної ланки;

·         формування гарантованого переліку послуг (у зв’язку зі збільшенням видатків бюджету на медицину у 2017 році середня вартість обслуговування пацієнта на первинці буде переглянута у бік збільшення);

·         затвердження на рівні Уряду складу та меж госпітальних округів;

·         впровадження із січня 2017 року референтного ціноутворення;

·         запровадження реімбурсації ліків із квітня 2017 року;

·         розробку та впровадження першого компоненту системи електронної охорони здоров`я – реєстру пацієнтів , лікарів, медичних закладів.

Крім того, МОЗ озвучило 5 ключових пріоритетів на 2017 рік:

·         продовжити формування інституційних основ для реформ у медичній галузі, зокрема ініціювати закон про державне медичне страхування та створити національного страховика  - Національну службу здоров`я України;

·         втілити новий механізм фінансування охорони здоров`я на первинці;

·         підготувати вторинну ланку до впровадження страхової моделі медицини у 2018 році;

·         запровадити електронну систему охорони здоров`я в тій частині, яка потрібна для реформи первинної ланки;

·         впорядкувати в кожній громаді медичну інфраструктуру, підготувавши галузь до впровадження страхової моделі медицини.

 

У січні 2017 року МОЗ і Уряд планують затвердити календарний план розгортання реформ , погодити межі госпітальних округів та ініціювати зміни до Закону «Основи законодавства України про охорону здоров`я».

______________________________________________________________________________________

Що треба знати, щоб перебування на морозі

не стало причиною обмороження …

 

Зима — час свят і прогулянок по засніженій природі. Але зимові прогулянки крім приємних емоцій здатні принести і проблеми. Так тривале перебування на морозі може стати причиною обмороження…

 

 

Обмороження — це пошкодження тканин тіла, викликане впливом низьких температур. Найчастіше від обмороження страждають вуха, ніс, щоки пальці рук і ніг.

 

Чому відбувається обмороження?

При тривалому впливі низьких температур в організмі скорочується подача крові до судин, що знаходяться близько до поверхні тіла, при цьому тканини, розташовані біля поверхні, можуть сильно переохолоджуватися. Але тепло зберігається біля життєво важливих внутрішніх органів за рахунок більшого припливу до них крові. При важких формах обмороження в тканинах починають утворюватися кристали льоду, тканини твердіють, людина перестає відчувати обморожені ділянки. В результаті можливі відмирання ділянок тіла і навіть смертельний результат.

Зазвичай обмороження відбувається при температурі повітря нижче - 10oС. Але це може статися навіть, якщо за вікном невеликий плюс. Цьому сприяють сильний вітер і висока вологість.

 

Ступені обмороження

Перша ступінь обмороження

 На цій стадії обмороження шкіра на пошкодженій ділянці блідніє, а після попадання в тепло навпаки червоніє. Втрачається чутливість, людина відчуває оніміння у постраждалих ділянках тіла. Можливі свербіж, поколювання, біль. Через 5-7 днів обморожені ділянки повністю відновлюються.

 Друга ступінь обмороження

 

У разі обмороження другого ступеня ті ж симптоми, що і при першому ступені можуть виявлятися активніше. Крім того через кілька днів на пошкодженій ділянці з’являються пухирі, наповнені прозорою рідиною. При цій стадії обмороження на одужання може знадобитися кілька тижнів.

 Третя ступінь обмороження

 

Настає при тривалому впливі холодом. Пухирці, що утворюються в цьому випадку, наповнені червонуватою рідиною. Пошкоджена шкіра повністю відмирає, і на місці пухирців утворюються рубці. Загоєння відбувається протягом місяця.

Четверта ступінь обмороження

Це найнебезпечніша стадія. Характерною особливістю є синюшний колір постраждалих ділянок і їх набряк при потраплянні тіла в тепло. Ця стадія часто поєднується з 2 і 3 стадіями. При четвертій стадії обмороження вплив холоду найбільш агресивний і призводить до змертвіння тканин, причому постраждати можуть не тільки м’язи і шкіра, але і сухожилля і кістки.

Правила першої допомоги

Перенести потерпілого в тепло. Перше, що потрібно зробити — прибрати негативно впливаючий фактор, тобто холод. 

Зняти промерзлі речі: куртку, штани, взуття, шкарпетки, рукавички. 

Виключити різке прогрівання. При всіх стадіях розтирання завмерзлих частин тіла може завдати шкоди, так як і сам холод приводить до значних пошкоджень тканин. Тому краще дати тілу поступово прогрітися і відновити кровообіг в постраждалих ділянках. 

Накласти пов’язки і зафіксувати їх. Щоб не пошкодити постраждалі ділянки тіла, їх покривають пов’язками і фіксують. При накладенні пов’язки зазвичай використовують вату і марлю, які зверху покривають теплоізоляційною тканиною: клейонкою, прогумованою тканиною. 

Напоїти теплим чаєм — це допоможе підвищити загальну температуру тіла, і буде сприяти нормалізації кровообігу. 

Викликати лікаря. Це обов’язковий пункт при наданні допомоги людині, потерпілій від обмороження.

 

Підготуйтеся до виходу на холод

Обмороження — серйозна загроза здоров’ю. Щоб уникнути обморожень, потрібно правильно підготуватися до виходу на мороз.

·         Одягайтеся по погоді. При мінусових температурах потрібно одягатися «як капуста». Чим більше шарів одягу на вас буде одягнене, тим тепліше вам буде, адже між тканиною будуть утворюватися повітряні прошарки.

 

·         Взуття на розмір більше. Зимове взуття краще купувати на розмір більше. Це дасть можливість піддіти додаткові шкарпетки, і залишити при цьому навколо ноги повітряний прошарок (шкарпетки краще використовувати з натуральних матеріалів: вовна, бавовна).

 

·         Не одягайте металеві прикраси. У мороз метал швидко охолоджується.

 

·         Не пийте алкогольні напої. Це призведе не тільки до зайвої втрати тепла, але й погіршить концентрацію уваги. І тоді ви можете не помітити перші ознаки обмороження.

 

·         Не паліть на вулиці. Куріння погіршує кровопостачання кінцівок через спазм судин.

 

·         Добре харчуйтеся. Взимку організму потрібно більше енергії. Щоб її забезпечити, потрібно правильно харчуватися і вживати досить калорійну їжу.

 

·         При дуже низьких температурах повітря намагайтеся взагалі не виходити з дому, особливо це стосується дітей і людей похилого віку.

 

·         Подбайте заздалегідь про те, щоб зимові прогулянки були для вас комфортними і не стали причиною обмороження! 

·         Не використовуйте зволожуючу косметику, краще якщо вона буде на жировій основі.

 

 

БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ І СВОЇХ БЛИЗЬКИХ!

 

 

За матеріалами обласного Центру здоров’я 

 

Завідувач сектору охорони здоров’я                                                         І.С.гавриляк  

_____________________________________________________________________________________________ 

Як не померти від СНІДу?

Сьогодні Україна  займає перше місце в Європі по розповсюдженості  ВІЧ- інфекції. Щорічно в Україні  на медичний облік беруть 22 тисячі наших громадян, як вперше довідались що вони ВІЧ-інфіковані.

За ознаками міжнародних експертів, людей, заражених вірусом імунодефіциту, в Україні біля 270 тисяч. Але лише кожний другий знає про свій діагноз і знаходиться під медичним спостереженням.

 

Епідемія ВІЛ на Україні розпочалася 20 років тому назад. До 2012 року вперше в історії незалежної України епідемія ВІЛ почала зменшуватися. Відбулося це дякуючи національним програмам по роботі із найбільш уразливими групами населення і інформаційним кампаніям по  профілактиці ВІЧ/СНІДу. Але   у 2014 році кількість таких програм скоротилася і колесо епідемії ВІЧ знову почало розкручуватися. Найбільш гостра ситуація у Дніпропетровській, Одеській, Миколаївській, Київській областях і в самому Києві. Київ  входить у число 27 мегаполісів світу, де ВІЛ найбільш розповсюджений. Щорічно у столиці реєструються до 3-х тисяч нових випадків.

Відмічається нова тривожна тенденція. Раніше основну групу ризику  складали ін’єкційні наркомани і гомосексуалісти, а зараз в Україні 60% випадків зараження  ВІЛ відбувається під час незахищених статевих контактів людей з традиційною сексуальною орієнтацією. Тому не слід економити грошей на презервативи. Турбує найбільше ситуація, що більше всього випадків ВІЛ- інфікування в Україні реєструються серед молодих людей у віці 15-30 років. Тому не виключено і збільшення кількості ВІЧ- позитивної малечі, що народиться від заражених матерів.

В Україні від СНІДу вже померли біля 40 тисяч людей. Багато з них були би живими, якщо би своєчасно звернули увагу на перші  ознаки ВІЛ-інфікування і почали регулярно приймати антивірусні препарати.

Збільшення лімфовузлів на шиї і під пахвами – одне з основних ознак появи в організмі віруса  імунодефіциту. У різних організмах він себе веде по різному. У жінок захворювання розвивається  повільніше ніж у чоловіків. Тому що у жінок все ж -таки менше шкідливих звичок і вони більш прискіпливо відносяться до свого здоров’я. Але у жінок також свої фактори ризику - це інфекційні захворювання сечостатевої системи,  які знижують рівень імунного захисту від ВІЛ.

На ранніх стадіях ця підступна інфекція маскується під грип і ГРВІ. Це біль у горлі - короткочасне підвищення температури до 380, яка тримається 2-3 дні, а також загальна слабкість, упадок сил, короткочасний висип на тілі, невелике збільшення печінки і селезінки, розлад шлунку.

Особливостями прояву ВІЛ- інфекції  у жінок є збільшення лімфатичних вузлів у ділянці паху, слизові виділення з піхви, болючі менструації.

Ще можуть турбувати біль у ділянці миски, головний біль, постійне відчуття втоми і роздратованості. Не факт, що при наявності цих «перших дзвіночків» тестування на ВІЛ дасть позитивний  результат, але якщо симптоми довго не зникають, слід  обов’язково пройти обстеження у Центрі СНІДу.

Інкубаційний період – від проникнення вірусу в організм  до перших сигналів про його активне розмноження і вироблення антитіл - може тривати від трьох тижнів до трьох місяців. Але вірус ніяк себе може не проявляти і до року.

Багато людей навіть не здогадуються, що інфіковані, так як ВІЛ може непомітно розвиватися  в організмі протягом 10-12 років.

І весь цей час поступово слабне  імунна система, роблячи людину настільки беззахисною, що ускладнення викликають звичні інфекційні захворювання, які раніше  перебігали легко. Буває навіть банальна застуда призводить до смерті. Частими супутниками ВІЛ стають статеві інфекції,  які організм вже не  в змозі побороти. Спостерігається і порушення нервової системи.

СНІД проявляється постійними пневмоніями, герпесом, туберкульозом і іншими захворюваннями. У деяких випадках розвиваються пухлини. Саме від цих вторинних інфекцій ВІЛ- інфіковані пацієнти частіше за все і гинуть.

У своєму розвитку в організмі вірус імунодефіциту проходить декілька етапів – від інкубаційного періоду  до термінальної стадії, коли вторинні захворювання, які з’являються у людини мають незворотній перебіг. Ні їх лікування, ні підтримуюча противірусна терапія вже не допомагають. Тривалість перебігу ВІЛ-інфекції в організмі – від декількох місяців до 15-20 років.

                                                                                                Лікар кабінету «Довіра»

 Р.В.Головей

______________________________________________________________

ДОЗВОЛЕНІ ВАКЦИНИ ПРОТИ ГРИПУ

Станом на сьогодні в Україні зареєстровані та дозволені до застосування такі вакцини для профілактики грипу з оновленим штамовим складом:

·         «Ваксігрип» Спліт-вакцина для профілактики грипу інактивована рідка виробництва «Санофі Пастер С.А.» (Франція), суспензія для ін’єкцій по 0,25 мл №1, №10 або №20; по 0,5 мл №1, №10, №20 або №50 у попередньо заповнених шприцах з прикріпленою голкою; по 5 мл (10 доз) у флаконах №1 та №10;

·         «ДжіСІ Флю» Вакцина для профілактики грипу (розщеплений віріон, інактивований) виробництва «Грін Крос Корпорейшн» (Корея), суспензія для ін’єкцій у попередньо наповнених шприцах по 0,5 мл та 0,25мл №1 і №10;

Зараз обидві вакцини проходять контроль якості в Державному експертному центрі Міністерства охорони здоров`я України, який завершиться найближчими тижнями.

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров`я у сезоні 2016-2017 років в Україні циркулюватимуть такі штами грипу: A/California/7/2009, A/Hong Kong/4801/2014 та B/ Brisbane/60/2008. Вакцинація від грипу є рекомендованою та не входить до Календаря обов’язкових профілактичних щеплень.

За матеріалами УНІАН

ДЕРЖЛІКСЛУЖБА ЗАБОРОНИЛА ЗАСТОСУВАННЯ ДЕКІЛЬКОХ ІМПОРТНИХ ПРЕПАРАТІВ

У жовтні на сайті Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками опубліковані розпорядження про заборону на реалізацію та застосування серій препаратів, щодо яких виникли підозри у фальсифікації.

Словенської компанії KRKA:

·         серія 69691 антибіотика «Ципринол», таблетки, вкриті плівковою оболонкою,по 250 мг №10 (10х1) у блістерах;

·         серія 56291 серцево-судинного препарату «Вазиліп», таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг №28 (7х4) у блістерах;

·         серія В44312 вітамінного комплексу «Тріовіт».

Транснаціональної компанії Sandoz:

·         серія DU 3073 лікарського засобу «Лінекс» по 8 капсул у блістері. (Причому, офіційно в Україні зареєстровані такі дозування цього препарату: капсули №16 (8х2), №32 (8х4), №48 (8х6) у блістерах та № 32 у флаконах. Упаковка «Лінекс» по 8 капсул не отримала реєстрації у нашій країні).

Німецької компанії «Берлін-Хемі АГ»:

·         серія 33342 препарату «Мезим форте», таблетки, плівковою оболонкою, №20 у блістерах.

Австрійської компанії «Ріхард Біттнер АГ»:

·         серія 7351286 лікарського засобу «Афлубін», краплі оральні по 20 мл.

Суб’єктам господарювання, які здійснюють реалізацію (торгівлю), зберігання та застосування цих препаратів, слід негайно перевірити наявність цих лікарських засобів і вжити заходів щодо їх вилучення з обігу шляхом вміщення в карантин.

                                                                                         За матеріалами сайту Державної

                                                                           служби України з лікарських

 

       засобів та контролю за наркотиками.

______________________________________________________________________________________

Одиннадцять правил прийому антибіотиків

Правило 1:   Будь-які  антибіотики  слід  приймати  тільки   за  призначенням  лікаря. Основне    правило -   використовувати антибіотики тільки в тих випадках, коли без них неможливо обійтися.  Показання  до  застосування  антибіотиків – поява  ознак гострої  бактеріальної  інфекції, з  якою  організм  не  справляється самостійно:
• Стійке і тривале підвищення температури
• Гнійні виділення
• Зміни складу крові - збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз), підвищена  ШОЕ
• Після періоду поліпшення повторне погіршення стану хворого. Відомо, що перед вірусами антибіотики безсилі. Тому при грипі, ГРВІ, деяких гострих кишкових інфекціях їх застосування безглуздо і не безпечно.
Що ще потрібно знати кожному щоб правильно приймати антибіотики?

Правило 2: Записуйте всю інформацію про прийом антибіотиків вами раніше: коли, які, яким курсом, при яких захворюваннях. Особливо це стосується прийому препаратів дітьми. Під час застосування антибіотиків важливо звертати увагу на те, які були побічні дії або прояви алергії і записувати це. Лікар не зможе адекватно підібрати вам антибіотик, у разі, коли не володіє інформацією - які, в яких дозах приймали антибіотики ви чи ваша дитина.

Правило 3: Ніколи не випрошуйте у лікаря призначення антибіотиків. Лікар може і призначити вам антимікробні засоби без особливих показань, якщо ви будете наполягати. Застосування антибіотиків значно прискорює одужання, але це не завжди виправдано. Тим більше не просіть в аптеці «що-небудь» посильніше. Сильніше - не означає ефективніше. Іноді в аптеці можуть запропонувати замінити один препарат аналогічним, в даному випадку краще узгодити подібну заміну з лікарем або уточнити у фармацевта склад і діюча речовина, щоб не порушити дозування, призначену лікарем.

Правило 4: Здайте аналіз на бактеріальний посів для вибору «кращого» антибіотика. При деяких захворюваннях ідеально, коли є можливість здати аналізи на бактеріальний посів з визначенням чутливості до антибіотиків. Коли є лабораторні дані, підбір антибіотика спрощується і в цьому випадку лікування виходить зі снайперською точністю. Недоліком цього аналізу є те, що очікування результату займає від 2 до 7 днів.

Правило 5: Суворо дотримуватися час і кратність прийому. Завжди витримуйте рівні проміжки часу між прийомами антибіотика. Це треба для підтримки постійної концентрації препарату в крові. Багато хто помилково сприймають інформацію про кратності прийому, якщо рекомендовано приймати 3 рази на день, це не означає, що прийом повинен бути на сніданок, обід і вечерю. Це означає, що прийом здійснюється через 8 годин. Якщо 2 рази на день, то точно через           12 годин.

Правило 6: Скільки днів приймати антибіотики? Зазвичай достатньо    5-7днів, іноді термін прийому антибіотика становить 10-14 днів. Тривалість прийому антибіотиків встановлює лікар.

 Правило 7: Безперервність курсу лікування. Якщо розпочато курс антибіотика, ні в якому разі не можна припиняти лікування, як тільки відчуєте поліпшення. Варто продовжувати лікування через 2-3 дні після поліпшення, видужання. Також слід стежити за ефектом від антибіотика. Якщо протягом двох днів поліпшення не спостерігається, значить збудник до цього антибіотика стійкий і його слід замінити.

Правило 8: Ніколи не намагайтеся коригувати дозування антибіотика. Застосування препаратів в малих дозах дуже небезпечно, оскільки підвищується ймовірність виникнення стійких бактерій. Збільшення дози теж не безпечно, оскільки призводить до передозування і побічних ефектів.

 Правило 9: Чим запивати і коли пити антибіотик? Дотримуйтесь інструкції з правильного прийому конкретного лікарського препарату. Краще не приймати антибіотики під час їжі, доцільно випивати їх за годину до їди або через годину після їжі. Запивайте будь-які ліки тільки водою, чистою, негазованої. Не можна запивати антибіотики молоком і кисломолочними продуктами, а також чаєм, кавою і соками.

 Правило 10: Приймайте пробіотики. Одночасно з прийомом антибіотиків варто приймати препарати, які відновлюють природну мікрофлору кишечника (Лінекс, РіоФлора-Імуно, Біфіформ, Аципол, і пр). Оскільки антибактеріальні засоби знищують корисні бактерії в організмі, треба приймати пробіотики, вживати кисломолочні продукти (окремо від прийому антибіотиків).

 Правило 11: При лікуванні антибіотиками дотримуйтесь спеціальну дієту. Варто відмовитися від жирних продуктів, смажених, копченостей і консервованих продуктів, виключити алкоголь і кислі фрукти. Прийом антибіотиків пригнічують роботу печінки, отже, їжа не повинна занадто навантажувати печінку. У раціон включайте більше овочів, солодких фруктів, білий хліб.

 

Тільки-но зявившись, вони відразу набули  репутації чудо - ліків. Багато хто до цього часу вважають їх панацеєю від будь-якої зарази. Однак сучасні дослідження стверджують, що роль антибіотиків не можна назвати однозначно позитивною

          І лікують і калічать.

     Якщо подивитися на походження слова антибіотик, то воно веде своє походження від двох латинських слів: анти – «проти», біо – «життя». Тобто антибіотики виступають не тільки проти шкідливих мікроорганізмів, але і проти всього живого. Хоча саме ці препарати у свій час вилікували більше інфекцій ніж будь-які інші ліки. Антибіотиками називають речовини, які борються з хвороботворними мікробами. Сьогодні відомо більше ста видів антибіотиків, але лише деякі з них застосовуються в медицині, оскільки ці речовини далеко не безневинні. Навіть ті з них які активно застосовуються, можуть викликати багато побічних ефектів, шкідливих для здоров’я  - від алергії до порушення важливих функцій організму. Найбільш шкідливими побічними ефектами обтяжено застосування антибіотиків широкого спектру дії.

 Неприємне відкриття.

     Після багатьох років активного застосування антибіотиків, медики виявили, що сучасні бактерії вміють враховувати негативний досвід своїх «пращурів», змінюючись і стаючи не вразливими для ліків. Засобів нейтралізувати дію антибіотиків у них багато. Це можуть бути внутрішньоклітинні зміни, які впливають на сприятливість бактерій до цих ліків, або зміни в стінці клітини – що допомагає їм протистояти атаці антибіотиків. А ще бактерії мають властивість виробляти особливий фермент, який робить препарати не ефективними. Набутий «фактор стійкості» бактерії включають у свої гени і цей фактор легко передається іншим бактеріям «по спадковості». При цьому це може бути стійкість як до одного антибіотику так і відразу до декількох. Стійкість до антибіотиків мікроби можуть виробляти, а можуть володіти стійкістю від природи.

 Чому вони більше не діють?

        Раніше стійкі бактерії зустрічалися  лише в лікарнях, а зараз тяжко знайти місце де би їх не було. Тому людей які не реагують на антибіотики стає все більше і більше, а ліки що були ефективними стають не корисними.

       Стійкість до певного антибіотику може виникнути, навіть у людей які його ніколи не приймали.

       Видозмінені і пристосовані до нових умов мікроби повертають назад хвороби, які рахуються зниклими, дякуючи успішному лікуванню їх антибіотиками колись раніше. Це змушує фармацевтичні компанії виробляти все більше нових препаратів (нажаль іноді із сумними властивостями).

Хто винуватець і що робити?

    На думку фахівців у цієї неприємної ситуації є дві причини.

Перша - це не раціональне використовування антибіотиків. Тривалий час серед лікарів було популярно призначати їх з приводу і без нього, навіть при звичайній застуді.

Друга – це  безконтрольне і бездумне використання антибіотиків при самолікуванні (45,4% купують ліки без поради і призначень лікарів).

Прогнози експертів не втішні, якщо люди не змінять свого легковажного ставлення до цих ліків, з часом всі відомі їх різновиди втратять свою ефективність. Наслідки цього процесу можуть бути самими сумними.

Тобто напрошується висновок, що антибіотики вже потрібно «викинути з корабля сучасності». Однак це не так. Хоч вони і не безневинні речовини, але в особливих випадках без них поки тяжко обійтися. Вони залишаються незамінними для лікування багатьох хвороб, в тому числі таких як пієлонефрит, пневмонія, гнійна ангіна, отит, гайморит, абсцес, сепсис. Без допомоги антибіотиків всі ці захворювання можуть призвести до загрозливих ускладнень або навіть до смерті. Але антибіотиками непотрібно лікувати любу інфекцію. А саме таку, як грип, ГРВІ, гепатит і так звані «дитячі інфекції».Вони всі відносяться до вірусних інфекцій, до яких антибіотики безсилі. Для лікування гнійно – септичних, кишкових бактеріальних інфекцій існує альтернатива – бактеріофаги, які застосовувались, ще до відкриття антибіотиків.

 Вибираємо найкращі.

      Помилка думати, що якість і ефективність антибіотику залежить від його ціни і новизни. Відомі випадки коли бактерії швидко набували стійкості до новітніх препаратів, але гинули  при лікуванні представниками першого покоління – наприклад, старим, добрим пеніциліном. До того деякі нові антибіотики – лише змінена версія попередніх і відрізняються від них тільки більш високою ціною.

Ефективність антибіотику, як і інших ліків, залежить від того наскільки вдало він був підібраний (з урахуванням типу захворювання та індивідуальних особливостей організму), а також від того наскільки вдало підібраний препарат.

Дещо цікаве із статистики:

·         понад 35% українців «живуть на ліках»

·         майже половина - купують препарати без призначення лікаря

·         9,8% -  практично не вдаються до ліків

·         43,2% - при купівлі ліків керуються призначенням лікаря

·         39,6% - покладаються на особистий досвід

·         12,5% – довіряють пораді аптекаря

·         45,4% – купують ліки без поради лікаря

 ПАМ’ЯТАЙТЕ:  приймати ліки без поради лікаря небезпечно для вашого здоров’я!

______________________________________________ 

Пам`ятка для населення, яке постраждало від повені

Шановні громадяни!

З метою профілактики інфекційних захворювань на потерпілих унаслідок повені територіях населенню необхідно дотримуватися наступних рекомендацій

 -  Не використовуйте для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання.

- Для пиття та приготування їжі використовуйте воду питну фасовану або привізну (після кип`ятіння).

-  Кип`ятіть всю воду, що використовується для приготування їжі та миття посуду.

-  Не купуйте продукти харчування невідомого походження (на стихійних ринках або з рук у приватних осіб).

-  Зберігайте продукти харчування тільки у спосіб, зазначений на упаковці та у встановлений термін.

- Приготовлені страви споживайте відразу, а у випадку повторного споживання піддавайте їх повторній термічній обробці.

- При споживанні овочів, фруктів та ягід добре промийте їх водою та обдайте окропом.

- При харчуванні у непристосованих умовах (ліс, пляж тощо) виключайте контакт продуктів із ґрунтом та піском.

-  Дотримуйтесь правил особистої гігієни.

- Перед приготуванням їжі та перед її вживанням обов`язково мийте руки з милом.

-  Обов`язково мийте руки після відвідування туалетів.

- В разі виникнення захворювання не займайтесь самолікуванням.

- У випадку виявлення перших ознак кишкового захворювання терміново звертайтесь до найближчої лікувальної установи. 

БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ!  

 

___________________Р Е К О М Е Н Д А Ц І Ї__________________

потерпілому внаслідок повені населенню щодо заходів профілактики інфекційних хвороб

ШАНОВНІ ГРОМАДЯНИ!

          У зв’язку з підтопленням помешкань, сільськогосподарських угідь, лісів, доріг існує ризик спалахів хвороб.

Перш за все, звертайтесь до органів місцевої влади з проханням забезпечити Вас питною водою та продуктами харчування гарантованої якості.

За відсутності привезеної води ні в якому разі не використовуйте для пиття воду з відкритих водойм та криниць, тому що внаслідок повені у ці джерела водопостачання могли потрапити із скотомогильників, кладовищ, вбиралень, хлівів, полів, сміттєзвалищ хвороботворні мікроби – збудники туберкульозу, лептоспірозу, черевного тифу, сибірки, вірусних гепатитів і т.д., яйця та личинки гельмінтів, цисти лямблій, дизентерійних амеб, балантидія кишкового.

У разі неможливості постачання якісної привезеної води для пиття можна користуватися тільки добре прокип’яченою водою.

Для господарських потреб, будь-ласка, також користуйтеся тільки добре прокип’яченою водою.

Для харчування використовуйте тільки продукти гарантованої якості. При приготуванні їжі обов’язково застосовуйте термообробку (варіння, смаження, запікання), Овочі та фрукти ретельно мийте кип’яченою водою (бажано щіткою та господарським милом), потім обдавайте окропом.

Слід вживати тільки свіжо приготовлену їжу.

Перед їжею обов’язково ретельно мийте руки з милом (також руки можна протирати зволоженими дезінфектантами-серветками). 

Гризуни (щури, миші) можуть бути переносниками та носіями збудників інфекційних хвороб. Звертайтесь до філій та відділень Закарпатського обласного лабораторного центру МОЗ України з проханням про знищення гризунів, а також проведення дезінфекції на підтоплених територіях. За неможливості проведення таких масових заходів подбайте про себе самі, звернувшись за консультацією та допомогою до філій та відділень Закарпатського обласного лабораторного центру МОЗ України, лікарень, поліклінік, фельдшерсько-акушерських медпунктів. 

Після сходу води з ґрунтового покриву необхідно:

- провести рекультивацію земель (очистити поверхню грунту від сторонніх предметів (гілля, будівельних конструкцій тощо) та перекопати городи і присадибні ділянки на глибину 20-25 см;

- індивідуальні вигреби та вбиральні (туалети) в разі переповнення водою спорожнити за допомогою асенізаційної машини та продезінфікувати хлорним вапном або іншим дезінфекційним засобом, призначеним для цього;

- колодязі звільнити від нанесеного бруду, почистити, спорожнити та продезінфікувати в них воду за допомогою хлорвмісних патронів;

- провести дератизацію в місцях можливого скупчення гризунів;

- трупи загиблих тварин та птиці зібрати і захоронити на скотомогильниках під контролем закладів санітарно-епідеміологічної та ветеринарної служб.

У разі підозри щодо розвитку ознак інфекційних захворювань (підвищення температури тіла, лихоманка, запаморочення, головний біль, болі у животі, нудота, пронос, нежить, кашель, пожовтіння шкіри, склер очей, висипи на тілі, поява гнійників і т.д.) терміново зверніться за медичною допомогою, не допускайте самолікування, тому що перебіг багатьох інфекційних хвороб змінений і може бути незвичним.

Не гайте часу! Бережіть своє здоров’я та здоров’я близьких Вам людей!

Пам’ятайте, що особливо у цей тяжкий для Вас час

зберегти здоров’я Вам і Вашим рідним допоможуть

 

дуже прості правила гігієни!!!

___________________________________________________________________________________________

         Серед передчасного уходу з життя

серцево-судинні захворювання

давно тримають перше місце…

П’ять кроків до здорового серця

1.     Контролювати рівень АД

Завдяки контролю артеріального тиску, який потрібно регулярно вимірювати, починаючи з 40 років, випадки інфаркту міокарда зменшуються на 30%, інсульту – на 50%.

 

2.     Кинути курити і не зловживати спиртом

Смертність від серцево-судинних захворювань зменшується на 16%.

 

3.     Налагодити харчування

-          Зменшити споживання солі до 5 гр на день.

-          Зменшити споживання цукру, меду, тістечок.

-          Обмежити споживання продуктів тваринного походження, багатих на холестерин (жирне м’ясо, ковбасні вироби, жирні сири і молочні продукти).

-          Їсти більше продуктів рослинного походження (сирі овочі і фрукти). Середня норма – 600 гр. на день.

 

4.      Більше рухатися

Оптимальний варіант – швидка хода (бажано на свіжому повітрі). Середня норма – 10 тис. кроків на день (3-5 км). Для здоров’я судин також корисне плавання, їзда на велосипеді. 

5.     Виробляти стійкість до стресів

Для початку налагодити свій сон, який у середньому повинен бути не менше 8 годин на день. Дотримуватися чергування режиму праці і відпочинку. 

Коли обстежуватися

Починаючи з 40 років (у чоловіків) і 45 років (у жінок) необхідно щорічно проходити кардіологічне обстеження, яке включає:

-          Аналіз крові на рівень холестерину і різних його фракцій (ліпідний профіль).

-          Аналіз крові на рівень глюкози у крові.

-          Аналіз на рівень сечової кислоти.

-          Електрокардіограма, ехограма (за показом).

-          Ультразвукове обстеження артерій (при наявності факторів ризику). 

Що призводить до катастрофи?

1.     Порушення ліпідного обміну (збільшення рівня холестерину на 10% підвищує смертність від інфаркту на 15%.

Чого прагнути: оптимально, щоби рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) «поганого» холестерину був не менше 3,0 ммоль/л, а загального холестерину – менше 5,0 ммоль/л. 

2.     Куріння. У людей, які палять, ризик розвитку серцево-судинних захворювань вище у 8-10 разів. Куріння особливо небезпечне для жінок (навіть 1 сигарета на день – це фактор ризику для серця).

Чого прагнути: до  зменшення кількості викурювальних сигарет і повної відмови від них. 

3.     Ожиріння. У людей з надлишковою вагою ризик розвитку інфаркту у 3-4 рази вищий (особливо якщо ожиріння поєднується з підвищеним тиском, рівнем холестерину і цукру крові).

Чого прагнути: до нормального об’єму талії, який у жінок повинен бути 80 см, у чоловіків – 94 см.

 

4.     Підвищений артеріальний тиск.

В нормі артеріальний тиск повинен бути не вище 140/90 мм рт.ст.

 

5.     Високий рівень глюкози у крові 

У 80% випадків хворі на цукровий діабет вмирають від інфарктів і інсультів.

Чого прагнути: згідно з рекомендаціями ВООЗ, у нормі рівень глюкози плазми (кров з вени) натщесерце складає менше 6,1 ммоль/л, а через 2 години після проведення навантажувального тесту – менше 7,8 ммоль/л. 

Як розпізнати інфаркт

Негайно набирати номер «103», якщо біль у ділянці серця:

1.     Не схожа на попередні і не проходить після стандартної дози нітропрепаратів.

2.     Триває більше 15 хвилин.

3.     Віддає у плече, шию, щелепу, підложечну ділянку.

4.     Вперше виникла у чоловіка старшого за 30-35 років, у жінки – 40-45 років.

5.     Супроводжується холодним потом, задишкою, загальною слабкістю, підвищкенням артеріального тиску.

До приїзду «швидкої» рекомендується 1-2 рази прийом нітроспрея (краще у положені, сидячи або лежачи. Це попереджає різке зниження артеріального тиску і знепритомнення).

            Треба пам’ятати, що можуть виникати і безбольові форми інфаркту, перебіг яких проходить по гастралгічному (біль у животі, здуття, слабкість, падіння АТ), астматичному (із сильною задишкою і нападами задухи), церебральному (плутана свідомість, мова) варіантам.

            Люди нерідко терплять до останнього, не підозрюючи, що з моменту виникнення серцевого болю на порятунок клітин серця, а іноді життя, відведено всього 90 хвилин. Це основи надання швидкої медичної допомоги при інфаркті міокарда, основним принципом якої є максимально можливе скорочення часу доставки хворого у стаціонар. Цей період називається «терапевтичним вікном», під час якого необхідно відновити введення спеціальних препаратів, або за допомогою стентування, при якому у пошкоджену судину під контролем спеціальної апаратури вводиться тонка металева розпорка. 

Чи можна після інфаркту жити повноцінним життям і запобігти його повторенню?

Лікарі стверджують: можна. Головне дотримуватися ряду важливих правил:

Правило №1. Приймати необхідні ліки, які призначає лікар. Їх хворим потрібно приймати решту життя.

Правило №2.Регулярно відвідувати лікаря-кардіолога.

Бажано одного, який знає добре історію вашої хвороби і може скорегувати дозу ліків.

Правило №3. Дотримуватися оптимального рівня артеріального тиску і пульсу.

У людини, яка перенесла інфаркт, цільові показники артеріального тиску повинні бути вищими ніж при гіпертонії: систологічний (верхній) не нижче 120 і не вище 150, а діастолічний (нижній) – не вище 90. При цьому рекомендуєма частота пульсу 56-60 ударів на хвилину.

Правило №4. Не лежати. Чим скоріше пацієнт після неускладненого інфаркту розпочне фізичну реабілітацію, тим краще. Спочатку за допомогою масажу, ході на кардіотренажері. Частина серцевого м’язу, яка залишилася здоровою після інфаркту, потребує тренувань.  

І пам’ятайте! Здоров’я в першу чергу – це зона особистої відповідальності людини і тільки в другу – лікаря

____________________________________________________________________________________________

ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

ЗАКАРПАТСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВ’Я

________________________________________________________________________________________________

ЯК ЖИТИ З ГІПЕРТОНІЄЮ 

Підвищеним вважається тиск вище 140/90 мм ртутного стовпчика у незалежності від віку людини.

Дуже важливо з’ясувати причини гіпертонії, щоби правильно її лікувати. Для цього необхідно обов’язково відвідувати лікаря, проходити призначені дослідження і виконувати рекомендації по лікуванню.

А крім цього – внести корекції у спосіб життя.

Фахівці радять:

·         Уникайте нервових перевантажень вдома і на роботі – для лікування гіпертонії дуже важливий позитивний емоційний фон.

·         Займайтеся улюбленою справою, підтримуйте доброзичливі стосунки у сім’ї.

·         Контролюйте вагу – чим більше вага, тим важче серцю працювати.

·         Займайтеся фізкультурою – при малорухомому способі життя серце слабшає, а маса тіла збільшується.

·         Зменшіть кількість солі – вона утримує в організмі надлишкову кількість рідини.

Особливу пильність слід проявляти людям, які мають спадкову схильність до гіпертонії. Якщо ваші батьки або родичі страждають на цю недугу – ви у групі ризику. 

Декілька способів зменшити тиск

1.     Змочіть у яблучному оцті паперові серветки і прикладіть їх до ступнів на 10 хвилин.

2.     Носіть із собою суміш з настоянки валеріанки, пустирника, глоду. При появі симптомів підвищеного тиску прийміть чайну ложку суміші, розводячи її у невеликій кількості води.

3.     Тримайте при собі ліки, які призначив Вам лікар, для негайного зниження тиску. Приймайте їх при загрозі гіпертонічного кризу у відповідності з лікарськими призначеннями.

4.     Робіть прості дихальні вправи. Зручно сідайте, розслабтеся глибоко вдихніть і повільно видихайте 7-10 секунд. Це дозволяє протягом 2-3 хвилин зменшити тиск на 20-30 одиниць.

Якщо показники тонометра підвищуються, ні в якому випадку не панікуйте, дійте за інструкціями лікаря. Якщо занадто різко зменшити тиск, може з’явитися блювота, запаморочення, навіть втрата свідомості. Особливо якщо перевищити із дозировкою препаратів. Нерідко після прийому однієї дози препарату через невеликий проміжок часу приймається ще одна, тому що пацієнту здається, що перша доза не подіяла. Внаслідок може порушуватися робота серцево-судинної системи. 

ПРО ХАРЧУВАННЯ ПРИ ГІПЕРТОНІЇ

Корекція харчування допомагає гіпертонікам підтримувати тиск у нормі. Лікарі рекомендують їсти більше овочів, по можливості відмовитися від жирної їжі. Обов’язково обмежити уживання солі.

Необхідно додержуватися кількості поступлення в організм важливих мікроелементів. На добу дорослому необхідно 1500 мг калію, 1200 мг кальцію, 450 мг магнію і 1500 мг натрію.

Калію є багато у куразі, гарбузовому насінні, мигдалі, родзинках, чорносливі, грецьких горіхах, гречці, авакадо, брюсельській капусті, селері, грибах.

Кальцій присутній у білокачанній капусті, квасолі, знежиреному сирі, кефірі, креветках.

Магнію багато у гарбузовому насінні, кунжуті, мигдалі, арахісі, вівсянці, насінні соняшника.

Натрію багато у солі, але уживати її можна не більше половини чайною ложки на день, і це вже з урахуванням солі, яка є у консервованих продуктах.

Гіпертонікам потрібно включати у меню поліненасичені жирні кислоти, які роблять стінки судин еластичними. Для цього треба уживати олівкову олію, лосось, палтус, скумбрію і інші жирні сорти риби.

У продуктах повинні бути вітаміни С,Е. Для лікування гіпертонії корисно їсти чорницю, листову капусту, петрушку, шпинат, цитрусові, полуницю, червоний солодкий перець.

Тиск можна знизити за допомогою склянки бурякового соку.

Відчавивши буряковий сік, дати йому 2 години настоятися, щоби позбавитися шкідливих летючих речовин. Потім розвести сік 1 до 1 з водою і випити протягом дня у декілька разів. 

НАРОДНИЙ ДОСВІД

·         Щоденно протягом двох тижнів з’їдати по 10 ягід горобини або пити по 30 гр вичавленого соку.

·         При надлишковій вазі або цукровому діабеті можна готовити настій: 1 столову ложку сушених ягід горобини залити склянкою окропу, через 30 хвилин процідити і приймати по 2-3 ст. ложки 2 рази на день. Зберігати у прохолодному місці.

·         Буряковий сік (див. вище).

·         100 гр ягід глоду залийте 2 склянками прохолодної води, зранку недовго проваріть ягоди і процідіть.

·         0,5 кг журавлини розмішати з цукром і приймати у невеликих кількостях за одну годину до їжі.

·         2 склянки журавлини залити 250 мл води, додати півсклянки цукру, довести до кипіння. Пити замість чаю.

·         Розтерти 1 кг журавлини з 1 кг цукру, зберігати у холодильнику. Приймати суміш по 1 ст. ложці 3 рази на день за годину до їжі протягом 20 днів. Повторити курс після 7-денної перерви. 

 

БЕРЕЖІТЬ СВОЄ ЗДОРОВ’Я І БУДЬТЕ ЗДОРОВІ!

_____________________________________________________________________________________________

Підсумки роботи лікувально-профілактичних

закладів Перечинського району

за І півріччя 2016 року

  

         У  районі проведено підсумкову колегію сектору охорони здоров’я  4 серпня 2016 року за підсумками роботи за  1 півріччя

         Заслухано та обговорено доповідь завідувача сектору охорони здоров’я Гавриляк І.С., співдоповіді головного лікаря Перечинської ЦРЛ Данилаш В.В., головного лікаря ЦПМСД Малишко Ю.Ю., позаштатних районних спеціалістів, завідувачів АЗПСМ, медична колегія відмічає, що протягом І півріччя 2016 року робота лікувально-профілактичних закладів району була спрямована на забезпечення стабільної роботи медичних закладів, зміцнення матеріально – технічної бази, покращення якості обслуговування населення, забезпечення доступу до медичних послуг, поліпшення стану здоров’я та продовження  тривалості життя населення району.

      На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок та потужністю поліклініки 240 відвідувань в зміну і комунальним закладом «Перечинський районний центр ПМСД» структурними підрозділами якого є 12 АЗПСМ та 10 ФАПів з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 45 ліжок. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

       Медична допомога населенню надається на первинному та вторинному рівнях. Забезпечено приємственість між первинним та вторинним рівнями надання медичної допомоги. Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1409 чоловік.

       У лікувальних закладах району працює 73 лікарів та 163 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 22,8 та 50,9 на 10 тис. населення.  Підлягає атестації в поточному році 8 лікарів та 19 осіб середнього медичного персоналу (в т.ч. по ЗПСМ – 5).

      Питома вага атестованих лікарів становить 62,5% (атестовано 5 із 8), середнього медичного персоналу – 73,7% (атестовано 14 із 19).

        Штатних посад лікарів ЗПСМ в районі становить 7,1 на 10000 населення (22,75 посад на 32055 нас.), штатних посад середнього медичного персоналу ЗПСМ – 12,9 на 10000 населення (41,5 посад на 32055 нас.).

       Видатки на медикаменти в поточному році склали 427,5 тис. грн. або 99% від призначень на цей період. Видатки на медикаменти на 1 ліжкодень склали 16,91 грн. проти 17,86 за аналогічний період минулого року. Видатки на харчування на 1 ліжкодень в поточному році знизилися і складають 7,84 грн. проти 8,61 грн. за аналогічний період минулого року.

       На пільгове медикаментозне забезпечення на 2016 рік передбачено 218,0 тис. грн. Протягом поточного періоду використано 128,4 тис. грн., що становить 72,1% від призначень на цей період.

         В Перечинській ЦРЛ розгорнуто 127 стаціонарних ліжок. Забезпеченість населення ліжками складає 39,62 на 10 тис. населення при обласному показнику – 66,5.  

       В районі розгорнуто 45 ліжок денного перебування хворих. Забезпеченість населення ліжками в денних стаціонарах складає 14,04 на 1000 населення і є вищим від обласного показника – 12,21.  

         Проведений аналіз діяльності лікувально-профілактичних закладів району та основних показників здоров’я населення за І півріччя 2016 року показує, що демографічна ситуація в районі (народжуваність, смертність, природній приріст) має тенденцію до покращення. Рівень народжуваності в І півріччі 2016 року є майже на рівні аналогічного періоду 2015 року і складає 7,33 на 1000 населення проти 7,59 і залишається одним із найвищих в області (обласний показник – 5,98). Загальна смертність населення району знизилася і складає 6,02 на 1000 населення проти 7,0 за аналогічний період минулого року (обласний показник – 5,94). Смертність дорослого населення протягом І півріччя 2016 року значно знизилася і складає 7,9 на 1000 населення проти 9,2 за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих в працездатному віці дещо збільшилася і складає 23,0% проти 19,2%.

      Малюкова смертність протягом І півріччя 2016 року дещо знизилася і складає 8,10‰ проти 10,99‰ за аналогічний період минулого року (померло 2 малюків проти 3) і є нижчою за обласний показник – 9,87‰. Мертвонароджуваності за поточний період не було, так само, як і за аналогічний період 2015 року (обласний показник – 5,56‰). Материнської смертності в районі впродовж звітних років не реєструвалося.

      Показник природного приросту є позитивним і складає 1,3 проти 0,6 за І півріччя 2015 року (обласний показник – 0,04).

       Рівень первинної інвалідності осіб працездатного віку за поточний період майже на рівні минулого року і складає 27,7 на 10 тис. нас. прац.віку проти 28,2 (вперше визнано інвалідами 48 осіб проти 49 за аналогічний період 2015 року) і є вищим від обласного показника – 23,59. Рівень первинної інвалідності дитячого населення знизився і складає 10,87 на 10 тис. дит. нас. проти 12,30 (вперше визнано інвалідами 9 дітей проти 10) і є нижчим від обласного показника – 12,35.

         Покращилося в районі охоплення населення профілактичними оглядами з метою виявлення туберкульозу. Так, протягом І півріччя 2016 року охоплено 6521 осіб, що становить 261,72 на 1000 населення проти 6129 осіб або 245,68 на 1000 населення.  

         Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення покращилося в порівнянні з аналогічним періодом минулого року і складає 728,93 на 1 тис. проти 679,98 і є значно вищим від обласного показника – 332,44.  

       Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100%, обласні показники відповідно 99,04% та 99,36%.

       Дещо покращилося в районі охоплення жіночого населення онкооглядами. Так, протягом поточного періоду оглянуто та цитологічно обстежено 2521 жінок, що становить 25,0% від підлягаючих проти 2352 жінок (23,5%) за І півріччя 2015 року. 

       Протягом І півріччя 2016 року відмічається зниження захворюваності з тимчасовою втратою працездатності серед медичних працівників в порівнянні з аналогічним періодом минулого року – зареєстровано 140 випадків проти 160, що на 100 працюючих відповідно становить 35,81 проти 39,41. Кількість днів перебування на лікарняному листі серед працівників галузі охорони здоров’я значно знизилося з 3514 до 2309 і, відповідно показник знизився з 865,52 на 100 працюючих до 590,54. Відповідно, зменшилися і середні строки перебування 1-го випадку з 21,96 до 16,49.

        Протягом І кварталу 2016 року не було можливим проводити заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів району. З ІІ півріччя 2016 року буде розпочато капітальний ремонт  приміщень будівлі моргу.

         Сучасний рівень діагностики та лікування потребує відповідного діагностичного та лікувального обладнання. І надалі у районі гострою є проблема з переоснащенням рентген обладнання, оновлення хірургічного медичного інструментарію (в т.ч. ендоскопічного), хоча адміністрацією ЦРЛ проводиться робота в певному напрямку. Структурні підрозділи Центру ПМСД не забезпечені пріоритетним оснащенням, обладнанням, необхідним для роботи по сучасній технології. Додаткові методи обстеження проводяться лише в АЗПСМ с.Порошково.

        Потрібно відмітити, що матеріально-технічний стан закладів охорони здоров’я району не відповідає табелю оснащення. Це стосується в першу чергу АЗПСМ сс. Зарічово, Т.Пасіка, Раково, Туриця, м.Перечин. На сьогоднішній день при наявності обладнання не проводяться лабораторні обстеження в Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській АЗПСМ (вакансії).

      Санітарний автотранспорт наявний у 8-ми амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини з 12, що становить 66,7%. Згідно табелю оснащення повністю забезпечені санітарним автотранспортом лише 4 АЗПСМ. Відсутній санітарний автотранспорт в АЗПСМ сс. Т.Поляна, Раково, Сімер, Туриця.

      На сьогоднішній день залишається не вирішеним питання щодо покриття інтернет-мережею структурні підрозділи Центру ПМСД. Відмічається невідповідність фінансування державному замовленню на медичні послуги. В районі відсутня можливість мотивації медичних працівників до роботи в сільській місцевості.

 Завідувач сектору охорони  здоров я                                                                      І. С.  Гавриляк

 

_______________________________________________________________________

РІЧНИЙ ПЛАН ЗАКУПІВЕЛЬ,

що здійснюються без проведення процедур закупівлі

на 2016 р.

_____________________________________________________________________________

шість способів охолодитися влітку

Всі рекомендації прості, практичні і дієві. Необхідно лише трошки підкорегувати літні звички – і спека нестрашна.

 

Косметичний

Креми, шампуні, спреї, термальна вода і інша косметика з ментолом допоможуть на деякий час залишити на шкіри відчуття приємної прохолоди. 

Ароматний

Ефірні олії допоможуть полегшити людині, яка задихається від спеки. Пару крапель олії м`яти, лаванди, лимонника, грейпфрута крапнути на хустинку, і носити її із собою або по краплі олії на скроні і зап`ястя, на долоні, після чого їх розтерти, піднести до обличчя і глибоко вдихнути декілька разів. Олію м`яти можна капнути і на язик – дихати відразу стане легше. 

Технічний

У приміщенні або в автомобілі можна включити кондиціонер. А тим, хто полюбляє прогулянки пішки, або пасажирам громадського транспорту можна використовувати кишенькові вентилятори із з лопастями, які складаються. Є варіант і простіший: старе добре віяло. 

Питний

Холодне пиво – не спосіб охолодитися. Чим менше алкоголю у крові, тим простіше організму справлятися із перегрівом. Льодова газировка теж не підходить – вона освіжає недовго і може спровокувати ангіну.

Кращий варіант – склянка гарячого (а не прохолодного) зеленого або м`ятного чаю для регуляції теплообміну. Мінеральна вода необхідна для відновлення водно-сольового балансу. Допомагають охолодитися морси з журавлиною і брусницею, вода підкислена лимонним соком або парою крапель м`ятної олії, свіжовичавлені соки (особливо апельсиновий). 

ЇстІвний

Найкраще освіжає огірок. Китайці люблять кавуни, причому їдять не тільки м`якоть, а й кірки з яких варять суп. Допомагають впоратися із спекою томати, селера, грейпфрут, диня. 

Екзотичний

Стародавні римляни носили у спеку кришталеві шари і вірили, що вони забирають  надлишки тепла. І це вірно – кришталь має хорошу теплопровідність і теплоємність: навіть у спеку він прохолодний, тому намисто, сережки, браслети з кришталю – красиво і функціонально.

 

ПРИЄМНОГО ВАМ ЛІТА! 

_____________________________________________________________________________________________

       28 травня 2016 року в м. Ужгород відбулася ХVІ обласна спартакіада працівників охорони здоров’я та санаторно-курортних закладів. Всього брали участь у спартакіаді 48 команд.

            Змагання проходило по 14 видах спорту. Команда працівників охорони здоров’я Перечинського району брала участь у таких видах:

• Шашки

• Легка атлетика

• Настільний теніс

• Міні-футбол

• Кульова стрільба

• Дартс

            По результатам нелегкої боротьби команда Перечинщини здобула перше призове місце по шашкам,        треті місця по міні – футболу та  легкій атлетиці (чоловіки до 30 років).

            Хочеться відзначити наших працівників, які прийняли активну участь у спартакіаді: Малишко Ю.Ю. – гол.лікар КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД, Готрович В. – лікар невропатолог, Рапа М. – молодша м/с, Пашко Є. – фельдшер, Фальч Я. –  фельдшер, Орос М. – лікар стоматолог та інші.

 Голова РОППОЗ                                                                                    В.О.Паращич

______________________________________________________________________________________      

У відповідності до розпорядження голови райдержадміністрації 27 квітня 2016 року було проведено навчання по перевірці організації взаємодії та підготовки служб життєзабезпечення Перечинського району. Навчання проводилися на базі терапевтичного корпусу Перечинської ЦРЛ. До навчань залучалися: сектор з питань цивільного захисту РДА, сектор охорони здоров’я РДА, Перечинська ЦРЛ, Перечинський районний сектор УДСНС України в Закарпатській області, державна пожежно-рятувальна частина №1, аварійні служби електро та газопостачання, оперативна группа Перечинського відділення поліції. В ході навчань проведено ліквідацію умовної пожежі, здійснено евакуаційні заходи, проаналізовано роботу всіх служб по організації взаємодії при ліквідації надзвичайних ситуацій.

___________________________________________________________________________________________

Чорнобильська трагедія

Серед усіх трагедій, які пережило людство, чорнобильська катастрофа не має аналогів за масштабами рукотворного забруднення екологічної сфери, негативного впливу на здоров’я, психіку людей, їх соціальні, економічні і побутові умови життя.

Щоб глибше зрозуміти весь трагізм становища, в яке потрапили мільйони людей, знайти коріння цього всенародного лиха, повернемося трохи до історії чорнобильського регіону і діючої в ньому атомної станції. Чорнобиль – місто Київської області України – розташований на річці Прип’яті при впаданні в неї річки Уж. Він є одним з найстаріших слов’янських міст.

В ніч з 25 на 26 квітня 1986 року в ході проведення на 4-му реакторі ЧАЕС експериментів, пов’язаних з режимами роботи турбогенератора, виникла великомасштабна з глобальними наслідками аварія.

О 1 год 23 хв 40 сек 26 квітня перший, а слідом за ним другий вибух зруйнували реактор, в якому знаходилось 200 т урану. Ланцюгова реакція ділення, яка виникла відразу ж після вибуху, зупинилась. Почався процес плавлення тепловиділяючих збірок і всіх елементів активної зони. Утворився багатокомпозиційний розплав металу, що ділився.

В надекстремальних умовах вступали в боротьбу з атомною трагедією десятки і сотні тисяч людей. Ось як про цю небезпеку писала газета «Правда»: «Не більше півтори хвилини можна працювати на даху, де розкидані сильні джерела випромінювання… Ні один механізм, ні найбільш досконалий робот не в змозі діяти тут – «вони зходять з глузду». І ось ідуть добровольці… Повільно, ой як повільно тягнуться секунди, і ми стаємо свідками того, як народжується подвиг»

Серед ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС були і  жителі нашого району.

Ряд учасників ліквідації наслідків аварії одержали надто велику дозу опромінення, не сумісну з життям Людський організм не був спроможний витримати такого потужного радіаційного удару, який він прийняв на себе в перші хвилини і години боротьби.

На сьогоднішній день в районі під диспансерним наглядом знаходяться 90 осіб, що потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС.

В тому числі по групах первинного обліку:

-          ліквідатори – 58 чоловік (І група первинного обліку);

-          переселенці – 9 чоловік (ІІІ група первинного обліку);

-          діти – 23 чоловік (IV група первинного обліку).

        Поділ ліквідаторів по категоріях:

-          І категорія – 4 чоловік

-          ІІ категорія – 38 чоловік

-          ІІІ категорія – 16 чоловік 

Організація медичного забезпечення та оздоровлення осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи проводиться відповідно до Закону України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи»  та інших директивних документів.            Диспансеризація чорнобильців здійснюється протягом року. Дана категорія населення оглядається як на дільниці сімейним лікарем, так і комплексно в Перечинській районній поліклініці. 

При проведенні медичних оглядів дорослого населення, що потерпіло внаслідок Чорнобильської аварії в 2015 році здоровими визнано 2 чоловік (3,0%): 1 ліквідатор та 1 особа із переселенців. В інших були виявлені відхилення у стані здоров’я.        

Протягом 2015 року амбулаторно оздоровлено 53 осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС або 79,1%.  Амбулаторне оздоровлення проводилося в основному в районній поліклініці, як при зверненні хворого, так і  профілактично. 

Стаціонарне лікування потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС надавалося в ЦРЛ, в госпіталі для інвалідів війни та чорнобильців, в інших медичних закладах області. 

В 2015 році  кількість пролікованих стаціонарно потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС – 29 чоловік, що становить 43,3%.

         Оздоровлення здійснювалося:

-          в ЦРЛ – 8 чол.

-          в ОГІВ – 15 чол.

-          ЗОКЛ ім.А.Новака – 6 чол.            

Санаторно-курортне оздоровлення пройшли 3 чоловік, що становить 4,5%. Показник санаторно-курортного оздоровлення потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС і надалі залишається низьким. Низький рівень санаторно-курортного оздоровлення пояснюється тим, що згідно Закону України  від 28.12.2014 року № 76-VІІІ «Про внесення змін та визнання такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів України» з січня 2015 року безкоштовним санаторно-курортним лікуванням можуть користуватися лише особи І категорії.     

         На жаль, в 2015 році помер 1 чоловік з числа ліквідаторів аварії на ЧАЕС. Один ліквідатор аварії на ЧАЕС помер в січні 2016 року.

 На оздоровлення осіб, що потерпіли внаслідок  аварії на ЧАЕС в 2015 році використано 24000 грн.. Зубопротезування проведено 8 потерпілим внаслідок аварії на ЧАЕС на суму 11000 грн.

На теперішній час при Перечинській ЦРЛ лікарем, відповідальним за оздоровлення ліквідаторів аварії на ЧАЕС, як і в попередні роки є Винницька Ольга Миколаївна.

Драматизм чорнобильської катастрофи не піддається ніякому виміру. Ядерному удару зазнавалися все нові території, небезпека радіоактивного ураження загрожувала масам людей. всьому живому.

Трагедія і подвиг Чорнобиля сколихнули світ, викликали до життя хвилю милосердя, бажання мільйонів людей допомогти перебороти спільну біду. В район горя вдень і вночі прибували робітники, інженери, вчені, спеціалісти різних галузей народного господарства, співробітники органів внутрішніх справ, державної безпеки, прокуратури, воїни армії.

 

Головний лікар

 

Перечинської ЦРЛ                                                                                                В.В.Данилаш

ДОКУМЕНТАЦІЯ  КОНКУРСНИХ  ТОРГІВ

ОГОЛОШЕННЯ
про проведення відкритих торгів 

 ЗВІТ

про результати проведення переговорної процедури закупівлі №  3  від  10.02.2015 року

 

ОЦЗО (мастило)

ПОВІДОМЛЕННЯ 

про внесення змін до договору 

Глистні інвазії у дітей – як боротися?

Глисти, або гельмінти, є паразитами, які при попаданні в організм людини, харчуються за його рахунок, можуть виділяти токсини і пошкоджувати внутрішні органи і тканини (печінку, легені, ШЛУНКОВО-кишковий тракт, мозок, м’язи, очі).

    Найпоширенішими видами глистів є гостриці (ентеробіоз) і аскариди (аскаридоз). Більшою мірою до інвазій цими паразитами схильні немовлята і діти дошкільного віку. Це можна пояснити тим, що у них не розвинені навички гігієни і захисна система організму ще не досить добре працює.

Наявність гельмінтів у малюка негативно позначається на його здоров’ї. Порушується засвоєння поживних речовин, вітамінів, мінералів, а інтоксикація організму негативно впливає на нервову систему, органи і тканини.

Ознаки і симптоми наявності глистів у дитини:

·         Шкірні висипання;

·         Частий головний біль, запаморочення;

·         Розлад стільця (запори, проноси, здуття, метеоризм);

·         Нудота;

·         Неспокійний сон;

·         Виражені набряки ніг;

·         Збільшення лімфатичних вузлів;

·         Періодичний свербіння в задньому проході;

·         Алергічні реакції (нейродерміт, бронхіальна астма, алергічний у дітей під час проходження аскарид через легені;

·         Болі в животі, що проходять самостійно;

·         Постійна втома;

·         Гіркота у роті;

·         Біль у м’язах без фізичного навантаження;

·         Невисока температура без симптомів застуди;

·         Жовтизна слизових і шкіри;

·         Енурез (у дівчаток);

·         Скрип зубами уві сні;

·         Зниження або підвищення апетиту;

·         Втрата ваги.

Які препарати від глистів краще для дітей?

найефективнішим засобом буде те, яке володіє найбільшою активністю до виявленого гельминту. Спочатку потрібно звернутися до фахівця – паразитологу. Він дасть направлення на аналізи і на основі отриманих даних визначить, який вид паразитує в організмі. Тільки після цього лікар випише ліки, яке буде ефективно діяти на виявленого гельмінта.

Варто згадати, що абсолютно все медичні антигельмінтні препарати володіють вираженим токсичною дією, тому використовувати їх можна тільки за призначенням лікаря і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Профілактика глистів у дітей

Зараз поширені профілактичні прийоми протиглистових препаратів Але велика частина фахівцівї галузі медицини категорично проти таких профілактичних заходів, так як вважають, що лікувати без встановлення точного діагнозу токсичними препаратами неправильно, і почасти вони мають рацію.

         Якщо малюк не скаржиться, його не нудить, він не блідий і має здоровий колір обличчя, в області ануса немає сверблячки, і він добре їсть, додаючи у вазі, то не варто зайвий раз піддавати його токсичній дії антигельмінтних препаратів.

Але якщо спостерігаються перераховані вище симптоми і підозри на ентеробіоз високі, то навіть негативний результат аналізів є приводом звернення до лікаря

Як вивести глисти у дитини?

Спочатку потрібно відвідати лікаря, який направить на обстеження.

Аналізи потрібно провести з двох причин:

·         Симптоми наявності паразитів можуть бути провісниками зовсім іншого захворювання;

·         Аналіз дозволить визначити точний вид гельмінта і підібрати найбільш ефективний препарат.

Для постановки діагнозу треба здати кілька аналізів калу. Разова здача може показати негативний результат, навіть якщо глист є. Також можна здати аналіз крові на виявлення антитіл до гельмінта.

За результатами цих заходів лікар точно визначить необхідне лікування, адже неправильно підібрані заходи боротьби з паразитами можуть тільки погіршити ситуацію і погіршити стан дитини.

Профілактичні заходи

·         Дотримуватися правил обличчастої гігієни всім членам сім’ї. Намагатися не допускати близьких контактів дитини і його речей з тваринами;

·         Стежити за руками малюка. Мити перед кожним прийомом їжі;

·         Чистота продуктів харчування. Мити овочі і фрукти, не класти чисті продукти на стіл, тому що на ньому могли повзати мухи;

·         Стригти нігті дитину якомога частіше, адже під ними можуть знаходитися яйця глистів;

·         Проводити профілактику глистів у домашніх тварин;

·         Щодня чистити унітаз;

·         Міняти постільну білизну раз на 3-4 дні;

·         Мити руки після кожного відвідування туалету.

Щоб уникнути глистової інвазії потрібно дотримувати перераховані вище рекомендації, але так як за маленькою дитиною простежити досить складно, то в разі зараження ніколи не варто починати лікування самостійно.

 

Завжди потрібно звертатися до фахівця, адже як вже згадувалося, антигельмінтні засоби токсичні, і можуть нашкодити при неправильному застосуванні.

__________________________________________________________________________________________ 

            11.03.2016 року медиками Перечинської центральної районної лікарні та КЗ «Перечинський районний центр ПМСД» було прибрано потічок «Вулшава» та його прилеглу територію.

___________________________________________________________________________________________

СПІЛЬНА ЗАЯВА
Міністерства охорони здоров`я України,
Представництва ЮНІСЕФ в Україні та Представництва ВООЗ
в Україні щодо надання підтримки для забезпечення належного
харчування немовлят та дітей раннього віку в Україні

Міністерство охорони здоров`я України, Представництво ЮНІСЕФ в Україні та Представництво ВООЗ в Україні звертаються до установ та осіб, зацікавлених у надані підтримки для забезпечення росту i розвитку дітей та запобігання їх захворюваності i смертності.

В умовах надзвичайної ситуації дуже важливо скоротити ризики, пов`язані з існуючими практиками щодо харчування. Грудне вигодовування забезпечує найважливіший захист від інфікування i є безпечним та стійким джерелом харчування, особливо за неналежних гігієнічних умов i в ситуаціях, коли недостатнє охоплення вакцинацією дітей до одного року підвищує ризики розповсюдження інфекційних захворювань.

Вживання штучних замінників грудного молока створює додаткові ризики в умовах надзвичайної ситуації. Гуманітарна діяльність не повинна сприяти вживанню штучних замінників немовлятами, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Недопущення розповсюдження штучних замінювачів грудного молока визначено наказом МОЗ України від 28.10.2011 року № 715 «Про подальше впровадження Розширеної ініціативи «Лікарня, доброзичлива до дитини» в Україні».

Про всі випадки передачі або нецільового поширення штучних замінників грудного молока необхідно повідомляти організаціям, що підписали дану заяву.

Наголошуємо, що принципи вигодовування дітей від народження до     3-х років регламентовані нормативно-правовими документами МОЗ України. В цих документах затверджені принципи та вимоги ВООЗ щодо підтримки грудного вигодовування та правил, продуктів та термінів введення прикорму.

Існує поширена помилка, що під час надзвичайних ситуацій матері не можуть належним чином годувати дітей грудьми у зв`язку із стресом або з тим, що вони самі не отримують достатнього харчування.

Бажання допомогти в цій ситуації може призвести до недоречної передачі або розповсюдження дитячих сумішей, або інших молочних продуктів. Світовими науковими дослідженнями доведено, що стрес i неякісне харчування матері не впливають на кількість i якість грудного молока. При виникненні кризових обставин необхідно звернути особливу увагу на створення сприятливих умов для грудного вигодовування, як-от групові та індивідуальні консультації та групи взаємної підтримки матерів.

Міністерство охорони здоров`я України, Представництво ЮНІСЕФ в Україні та Представництво ВООЗ в Україні звертаються до установ та осіб, задіяних у пошуку фінансування, планування та реалізації заходів у відповідь на кризу в України на всіх рівнях комунікації сприяти забезпеченню збереження життя, здоров’я та розвитку дітей, для попередження захворюваності дітей, якої можна уникнути, шляхом захисту, пропагування та підтримки грудного вигодовування, належного прикорму, а також запобігання неконтрольованому розповсюдженню та вживанню замінників грудного молока.

  

Олександр  Квіташвілі

Міністр   охорони здоров’я України

 Джованна Барберіс

Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ)

 Доріт Ніцан Калускі

Представник ВООЗ в Україні


____________________________________________________________________________________________ 

            09 лютого 2016 року у залі засідань Перечинської райдержадміністрації було проведено позачергове засідання районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ – інфекції/СНІДу.

                Порядок денний: Про організацію виявлення туберкульозу серед внутрішньо переміщених осіб.

            Виступили в.о. начальника відділу охорони здоров’я Перечинської райдержадміністрації І.М.Кецук та районний фтизіатр Лешко М.Ю.

 

 

ПРОТОКОЛ №1

Засідання районної ради з питань протидії

туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу

09 лютого2016 року    м. Перечин, пл. Народна,16,  тел.: 2-14-89, 2-16-00

                                                                                                   зал засідань районної ради

Головуюча:

Чомоляк М. І. –голова районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ- інфекції/СНІДу, заступник голови райдержадміністрації

Присутні:

Данилаш В.В., Потапчук М.А., Лешко М.Ю., Головей Р.В., Кецук І. М., Країло Т.В., Суворова І.В., Цапик В.Й.

Доповідачі: Кецук І. М.,Лешко М. Ю..

ПОРЯДОК ДЕННИЙ

1.     Про організацію виявлення туберкульозу

серед внутрішньопереміщених осіб

Відкрила засідання та оголосила порядок денний голова районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, заступник голови райдержадміністрації М. І.Чомоляк.

Обговорення  листа ДУ "Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров`я України"  департамент охорони здоров`я Закарпатської облдержадміністрації інформує, що через військовий конфлікт на Сході країни прогнозується погіршення епідемічної ситуації з туберкульозу. Ситуація також ускладнюється внутрішніми міграційними процесами населення із Донецької та Луганської областей, у яких до конфлікту було зосереджено майже 15% від усіх хворих на туберкульоз по країні. Крім того відмічається високий відсоток хворих ко-інфекцією.

СЛУХАЛИ:

Лешко М. Ю., яка доповіла, що станом на сьогодні по області рівень охоплення медичними оглядами внутрішньопереміщених осіб (далі – ВПО), у т.ч. на туберкульоз, є дуже низьким та складає від 5 до 28%. Серед хворих на ТБ 20-25% переривають лікування. Особливої уваги потребує питання щодо поширення серед ВПО мультирезистентних форм туберкульозу. Стан заходів, спрямований на контроль за туберкульозом серед ВПО, визнано таким, що потребує удосконалення. Враховуючи зазначене, та з метою створення ефективної міжвідомчої взаємодії між закладами ПМСД, соціальними службами, неурядовими організаціями, товариством ЧХ, управлінням соціального захисту населення, спрямованої на підвищення доступу ВПО до якісних медико-соціальних послуг у тому числі виявлення та діагностики туберкульозу, розроблено невідкладні  заходи  протидії туберкульозу серед ВПО на районному рівні. Прошу всі задіяні структурні підрозділи районної ради забезпечити виконання цих заходів (додаються). З метою якісного введення інформації щодо хворих на туберкульоз серед ВПО до електронного реєстру прошу:

1.      Управління соціального захисту населення надавати щомісячну інформацію головному лікарю КЗ «Перечинський центр ПМСД»про ВПО зі Сходу країни

2.     ПМСЦ повідомляти фтизіатра про кількість прибулих та кількість обстежених осіб  з метою раннього виявлення туберкульозу.

3.     Організувати проведення інформаційно-просвітницької роботи щодо профілактики та своєчасного виявлення туберкульозу серед ВПО, у т.ч. у місцях їх тимчасового перебування та проживання. З цією метою в управління праці і на лікарські дільниці роздано скринінгові опитувальні анкети, інформаційно-просвітницькі матеріали.

Виступили:

 

Країло Т.В. – директор районного центру соціальних служб для сім"ї, дітей та молоді, яка запропонувала проведення анкетування по профілактиці як ВІЛ інфекції/СНІДу, так і туберкульозу в навчальних та оздоровчих закладах району.

Суворова І. В. – директор центру зайнятості, яка запропонувала фтизіатру провести круглі столи із непрацюючими, які перебувають на обліку у центрі зайнятості, особливо із ВПО, з метою висвітлення питань профілактичного обстеження на туберкульоз.

Чомоляк М. І. – узагальнила сказане виступаючими та підвела підсумки виконання невідкладних заходів протидії туберкульозу серед ВПО на районному рівні.

            ВИРІШИЛИ:

1.      Інформацію щодо організації раннього виявлення та діагностики туберкульозу серед ВПО та надання безперервної медичної допомоги хворим на туберкульоз прийняти до уваги.

2.      Виконавцям, зазначеним у районному комплексному плані по реалізації невідкладних заходів:

2.1. Забезпечити виконання всіх пунктів невідкладних заходів протидії туберкульозу серед ВПО;

Постійно

2.2 Забезпечити організацію проведення інформаційно-просвітницької роботи щодо профілактики та своєчасного виявлення туберкульозу серед ВПО, у т.ч. у місцях їх тимчасового перебування та проживання.

Постійно

3.      Управлінню соціального захисту населення надавати щомісячну інформацію головному лікарю КЗ «Перечинський центр ПМСД» про ВПО зі Сходу країни

Щомісячно

4.      Головам сільських рад щомісячно надавати уточнену інформацію в КЗ «Перечинський центр ПМСД» про всіх ВПО.

Щомісячно

5. Головним лікарям Перечинської ЦРЛ Данилаш В.В., комунального закладу "Перечинський   районний центр ПМСД" Малишко Ю.Ю.:

5.1. Забезпечити виконання медичних аспектів у боротьбі з туберкульозом у районі з метою раннього виявлення туберкульозу,  якісного лікування хворих та профілактики захворювання серед ВПО.

Постійно

 

Голова районної ради                                                                                         М. І. Чомоляк

 

Секретар районної  ради                                                                                    М. Ю. Лешко

___________________________________________________________________________________________

 ПАМ’ЯТКА. Що потрібно знати про грип та заходи профілактики

 

           Серед інфекційних захворювань, які офіційно реєструються в Україні, грип та ГРВІ в загальній сукупності становлять понад 90%. Щороку практично кожний шостий мешканець України залучається до епідемічного процесу з грипу та ГРВІ.

          Грип – гостре інфекційне захворювання. Джерелом інфекції при грипі є хвора людина. Особливо заразна інфікована людина при грипі в розпал хвороби, в гарячому стані. Період зараження продовжується в середньому 4-7 днів. Передача інфекції відбувається головним чином повітряно-крапельним шляхом.

Симптоми захворювання: раптове підвищення температури тіла більше 38ºС, біль у горлі, головний біль, кашель, утруднене дихання, біль у м’язах, інколи може бути блювота, діарея.

 

Як попередити захворювання на грипп:

 

- Уникати контакту з особами, що мають прояви грипозної інфекції;

- Обмежити відвідини місць великого скупчення людей;

- Часто провітрювати приміщення;

- Прагнути не торкатися очей, носа, рота немитими руками;

- Уникати обійми, поцілунки і рукостискання;

- Прикривати ніс і рот при чханні або кашлі одноразовою носовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути;

- Якщо у людини є симптоми грипу, то необхідно триматися від неї на відстані не менше двох метрів.

 

            Основним захистом проти грипу та попередження ускладнень при розвитку захворювання є проведення щеплення проти грипу

             За даними експертів у епідемічному сезоні 2013-2014 років в Україні прогнозується переважна циркуляція вірусів грипу A/California/7/2009 (H1N1), A/H3N2/Victoria/361/2011b, B/Massachusetts/2/2012. Усі зазначені штами ввійшли до складу актуальних сезонних вакцин проти грипу на сезон 2013-2014 років як такі, що рекомендовані ВООЗ для виробників грипозних вакцин.

              Отримати консультацію щодо вакцинації можна в лікувально-профілактичному закладі за місцем проживання або територіальних закладах Держсанепідемслужби. При появі симптомів грипу необхідно обов’язково звернутися до лікаря! Пам’ятайте, що здоров’я у Ваших руках!

Профілактика грипу

Пам`ятка з профілактики грипу та інших гострих респіраторних інфекцій (ГРІ)

ГРІ — це велика група гострих вірусних захворювань, які характеризуються повітряно-крапельним шляхом передачі та переважним ураженням верхніх дихальних шляхів. Грип є найбільш поширеним гострим респіраторним вірусним захворюванням, особливість якого у надзвичайно швидкому поширенні і вираженій інтоксикації. Механізм передачі вірусу грипу — повітряно-крапельний. Грип може призвести до тяжких ускладнень з боку легеневої, серцево-судинної, нервової, ендокринної систем.

Профілактика захворювань.

Профілактичні заходи спрямовані насамперед для підвищення резистентності організму до дії збудників грипу, а також інших ГРІ та ГРЗ.

Ефективними, особливо у період підвищення захворюваності, фахівці відзначають наступні методи профілактики:

§  повноцінне харчування з включенням вітамінів у природному вигляді;

§  загартовування та часте провітрювання приміщень;

§  вживання загальнозміцнюючих та тонізуючо-імуномодулюючих препаратів та препаратів цілеспрямованої імуностимулюючої дії.

Високоефективними є рекомендації загального санітарно-гігієнічного спрямування, зокрема:

§  Часто мити руки з милом, особливо після відвідування;

§  Прикривати ніс та рот хустинкою (або одноразовими серветками), особливо при кашлі та чиханні;

§  Широко застосовувати засоби нетрадиційної (народної) медицини, гомеопатичні препарати, оксолінову мазь.

На що необхідно звернути увагу:

§  Існують деякі особливості клінічного перебігу грипу у різних вікових группах. У дітей молодшого віку передусім можуть з`явитися симптоми нейротоксикозу (блювання, судоми) навіть на тлі субфебрильної температури тіла. У осіб похилого віку на тлі ГРВІ загострюються серцево-судинні захворювання, активуються хронічні вогнища інфекції, що суттєво впливає на клінічні прояви грипу.

§  Захворювання здебільшого починається гостро, з проявів загальної інтоксикації (озноб, відчуття жару, сильний головний біль, біль в очах). Хворого турбують загальна слабкість, ломота в попереку, крижах, суглобах, м`язовий біль, порушується сон. Привертає увагу вигляд обличчя хворого: гіперемія, одутлість, блискучі очі — загалом воно нагадує обличчя заплаканої дитини. Інкубаційний період при грипі коливається від декількох годин до 3 діб.

§  Здебільшого на другу добу хвороби з`являється сухий кашель, починає турбувати біль у грудях. На 3-5 добу кашель м`якшає, з`являється незначна кількість слизового мокротиння. Носове дихання порушене через набряк слизової оболонки.

§  Вже в перші години температура тіла може сягати 39-40°С, утримуватись на такому рівні 2-3 доби. Проте, якщо в подальшому гарячка продовжується або розвивається її друга хвиля (загалом триває довше 5-7 діб), це свідчить про розвиток бактеріальних ускладнень.

§  Лікування ГРВІ та грипу є складною проблемою, тому його має визначати лікар. Не потрібно займатись самолікуванням, це небезпечно! При своєчасному і правильному лікуванні хвороба закінчується повним одужанням.

В.о. начальника                                                                                                   І.М.Кецук      

_______________________________________________________________________________________

 Шановні медичні працівники району!

Щиро вітаю Вас з наступаючим Новим 2016 роком та Різдвом Христовим!

Нехай Ваші серця будуть зігріті любов’ю і теплом, домівки повняться добром,

радістю та Божим благословенням, а очі світяться щастям.

Нехай з останніми хвилинами Старого року Вас покинуть турботи та негаразди,

а Новий – 2016 рік буде щедрим на цікаві плани та досягнення.

Бажаю, щоб Різдвяна Зоря запалила у ваших серцях вогонь віри та любові,

надії та оптимізму,  наснаги та невичерпної енергії! Всього Вам найкращого

у Вашій нелегкій роботі.

 

                                               В.о. начальника відділу Перечинської райдержадміністрації

                                                                Головний лікар Перечинської ЦРЛ

                                                                   Профком медичних працівників

___________________________________________________________________________________________

        28.12.2015 року в.о. начальника відділу охорони здоров’я разом з адміністрацією Перечинської ЦРЛ та головою профспілки привітали наймолодших пацієнтів дитячого відділення райлікарні з наступаючим Новим роком та Різдвяними святами.  Разом з привітаннями діткам були вручені солодкі подарунки. Малим пацієнтам, а також їхнім батькам керівники побажали найскорішого одужання, здійснення всіх мрій та побажань. Діти разом з персоналом та гостями відділення заколядували.

_____________________________________________________________________________________________ 

Підсумки роботи лікувально-профілактичних закладів району

за І півріччя 2015 року

         Робота лікувально-профілактичних закладів району спрямована на покращення здоров’я громадян, удосконалення надання медичної допомоги населенню, покращення матеріально-технічної бази, раціональне використання фінансових ресурсів.

Охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок та поліклінікою на 240 відвідувань в зміну і комунальним закладом «Перечинський районний центр ПМСД» з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 45 ліжок. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Населення району складає 31900 чоловік, в тому числі дорослі – 23773, діти до 18 років – 8127. Міське населення – 6665; сільське населення – 25235. Особливістю району є те, що на території проживає велика кількість осіб ромської національності – 3636 чол., що становить 11,4% від загальної кількості населення. В тому числі дорослого населення – 1644 чол., що складає 6,9% від загальної кількості дорослого населення району; дітей до 18 років – 1992 чол. (або 24,5% від усіх дітей до 18-ти років).

            Медична допомога населенню забезпечується на первинному та вторинному рівнях.  Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1417 чоловік (22,5 посад сімейних лікарів). Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1529 (18,0 посад); по місту – 1481 (4,5 посад). Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1052 у гірській місцевості до 1401 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с.Туриця – 1092; найбільше – 1737 по АЗПСМ с.Т.Пасіка).

У лікувальних закладах району працює 77 лікарів та 164 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 24,1 та 51,4 на 10 тис. населення.  

Штатних посад лікарів ЗПСМ в районі становить 7,05 на 10000 населення (22,5 посад на 31900 нас.), штатних посад середнього медичного персоналу ЗПСМ – 13,0 на 10000 населення (41,5 посад на 31900 нас.).

Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів складає 75,56% (17 фізичних осіб на 22,5 ст.) проти 86,96% за аналогічний період минулого року і є нижче обласного показника – 88,26%. Вакансії відмічаються по Перечинській АЗПСМ – 0,5 ст. (для обслуговування населення с. Ворочова); Т.Полянській АЗПСМ – 1,25 ст., Сімерській АЗПСМ – 1,0 ст.; Туричківській АЗПСМ – 0,75 ст.; по Т.Реметівській АЗПСМ – 1,0 ст.

Укомплектованість фізичними особами посад лікарів сільських лікарських амбулаторій складає 71,64% проти 78,87% в минулому році (12 фізичних осіб на 16,75 штатних посад) і є нижче обласного показника – 90,41%.

Укомплектованість фізичними особами посад середніх медичних працівників фельдшерсько-акушерських пунктів становить 95,24% і є на рівні минулого року (10 фізичних осіб на 10,5 штатних посад) при обласному показнику – 98,03%.

Бюджет по галузі охорони здоров’я на 2015 рік становить 18548043 грн. проти 18707100  грн. в 2014 році. Протягом І півріччя заклади охорони здоров’я профінансовано на 9216939 грн. або 49,7% від річного плану і є на рівні аналогічного періоду минулого року – 9270876 грн. (49,6%) в І півріччі 2014 року.

Витрати бюджетних коштів в розрахунку на 1-го жителя складають 289,17 грн. проти 292,31 грн. у минулому році при обласному показнику – 292,61 грн..

            На заробітну плату з нарахуваннями на І півріччя 2015 року заплановано 7082693 грн., що у структурі бюджету становить 73,6% проти 71,7% в минулому році. Протягом І півріччя видатки на заробітну плату склали 7078915 грн., що становить 99,9% від запланованих.

На медикаменти на І півріччя 2015 року заплановано 372600 гривень, що у структурі бюджету складає 6,6%  (у 2014 році – 7,4%).

Протягом І півріччя 2015 року видатки на медикаменти склали 363550 грн. (або 97,6% від плану) проти 100% за аналогічний період минулого року. Видатки на медикаменти на 1 ліжкодень знизилися і склали 17,86 грн. проти 27,85 грн. в минулому році.

У структурі бюджету видатки на харчування склали 1,7%. На І півріччя 2015 року заплановано 136946 грн., профінансовано 134677 грн., що складає 98,3%. Видатки на харчування на 1 ліжкодень становлять 8,61 грн. проти 16,90 грн. за аналогічний період минулого року.

На енергоносії на І півріччя поточного року заплановано 1061881 грн., що в структурі бюджету складає 9,5% проти 8,3% за минулий рік. Використано 1043216 грн. або 98,2% від запланованих. На поточний ремонт приймального відділення виділено 30000 грн.; роботи ще не виконані. На придбання обладнання кошти не передбачалися.

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2015 рік  передбачено 545000 грн. проти 599300 грн. в минулому році.  Протягом І півріччя використано 118483 грн., що становить 23% проти 385350 грн. або 64,3% за аналогічний період минулого року. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 80000 грн. (в т.ч. для придбання кало приймачів – 10000 грн.), використано 24962 грн., що становить 31,2%  ;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 50000 грн., використано 17765 грн. або 35,5% від запланованих на рік;

-          для хворих на туберкульоз заплановано 20000 грн., використано 8925 грн. або 44,6%;

-          для інвалідів війни заплановано 40000 грн., використано 17751 грн. або 44,4%;

-          для дітей-інвалідів з рідкісними захворюваннями (муковісцидоз) виділено 110000 грн., використано 75 грн. або 0,07%;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 120000 грн., використано 18052 грн. або 15%;

-          для медикаментозного забезпечення учасників АТО виділено 10000 грн., використано 609 грн., що становить 6%;

-          для лікування учасників АТО в стаціонарі виділено 10000 грн., придбано ліків на суму 9996 грн., що становить 100%;

-          репродуктивне здоров’я нації – 10000 грн., використано 3885 грн. або 38,9%;

-          інша пільгова категорія – 80000 грн., використано 22744 грн. або 28,4%;

-          пільгове зубопротезування – 15000 грн., використано 9000 грн. або 60%.

Централізовано протягом І півріччя 2015 року отримано лікарських засобів на суму 483962 грн.

Сума позабюджетних надходжень в І півріччі 2015 року склала 116500 грн. і, відповідно складає 3,65 грн. на 1-го жителя району проти 2,69 грн. (85200 грн.) за аналогічний період минулого року при обласному показнику – 7,31 грн.

Протягом І півріччя поточного року заборгованості по заробітній платі не було, її виплата була регулярною.

Як неодноразово відмічалося, впродовж останніх років кошти на безкоштовне дитяче харчування дітям до 2-х років не виділялися.

В Перечинській ЦРЛ розгорнуто 127 стаціонарних ліжок. Забезпеченість населення ліжками складає 39,81 на 10 тис. населення (обласний показник – 66,05).

З метою економії бюджетних коштів та у зв’язку з недостатнім фінансовим забезпеченням і недостатнім фондом заробітної плати на 2015 рік по Перечинській ЦРЛ ліжковий фонд терапевтичного відділення №1 з 16.06.2015 року по 17.08.2015 року скорочено із 50 ліжок до 25.

План виконання ліжкоднів по району за І півріччя 2015 року (враховуючи проведену корекцію ліжкового фонду терапевтичного відділення №1) складає 93,0% проти 95,4% за аналогічний період минулого року.

           Оборот ліжка є сталим і складає 17,5 проти 17,3. Середні строки перебування хворого на ліжку є майже на рівні минулого року і складають 9,1 проти 9,4. В розрізі відділень ЦРЛ відмічаються коливання середніх строків лікування з 10,6 по терапевтичному відділенні  до 5,0 по пологовому відділенні. Збільшення середніх строків лікування відмічається по слідуючих нозологіях: хвороби крові та кровотворних органів – з 8,5 до 16,9; хронічний ревматизм – з 8,0 до 12,0; ГІМ – з 9,2 до 10,0; цироз печінки – з 8,3 до 12,7; апендицит – 8,6 до 9,5; ревматоїдний артрит – з 11,8 до 12,3; опіки – з 9,0 до 11,4; отруєння – з 1,0 до 5,0.  По всіх інших нозологіях середні строки лікування зменшилися або є на рівні минулого року.

            Кількість пролікованих хворих в стаціонарних відділеннях ЦРЛ є на рівні аналогічного періоду минулого року і складає  2188 чол. проти 2193 чол.  (в т.ч. сільських жителів – 1623, що становить 74,2%).

Протягом поточного періоду в порівнянні з минулим роком зменшилася стаціонарна летальність з 1,04% до 0,7% (померло 15 хворих проти 23

В районі розгорнуто 45 ліжок денного перебування хворих. Забезпеченість населення ліжками в денних стаціонарах району становить 14,11 на 10000 населення проти 16,72 за аналогічний період минулого року (53 ліжка) при обласному показнику – 12,38. У денних стаціонарах протягом І півріччя 2015 року проліковано 644 хворих проти 810 в минулому році, що становить 201,88  на 10 тис. населення проти 255,47 у минулому році (обласний показник – 279,87). Зменшення кількості пролікованих хворих пояснюється скороченням ліжок денного стаціонару з ІІ півріччя 2014 року з 53 до 45 (за рахунок ліжок АЗПСМ м.Перечин). Всього проведено хворими ліжкоднів в денних стаціонарах 5984 проти 6212 у минулому році. План виконання ліжкоднів у денному стаціонарі становить 105,5% проти 95,1% у минулому році. Відмічаються коливання виконання плану ліжкоднів в розрізі лікарських дільниць з 205,5% по Зарічівській АЗПСМ до 59,1% по Т.Полянській АЗПСМ. Не довиконали план ліжкоднів також Туричківська АЗПСМ – 67,5%, Т.Бистрянська АЗПСМ – 76,6%, Т.Пасіцька АЗПСМ – 88,4%, Перечинська АЗПСМ – 98,6%. На всіх інших АЗПСМ має місце виконання плану ліжко днів.

Кількість відвідувань (включаючи відвідування до стоматологів) протягом І півріччя 2015 року дещо знизилася і складає 3,27 проти 3,67 на 1-го жителя (104390 відвідувань проти 116504). Питома вага відвідувань сільськими жителями складає 71% проти 65,4%. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (включаючи відвідування до стоматологів) дещо знизилися і складають 3,3 на 1-го жителя району проти 3,6. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (без стоматологів) складають 2,9 проти 3,3 на 1-го жителя району; вдома на рівні минулого року – 0,3 на 1-го жителя. Питома вага звернень з приводу захворювань (включаючи відвідування до стоматологів) на рівні минулого року і становить 51,6% проти 51,7%. Без врахування відвідувань до стоматологів, питома вага прийнятих хворих по району на рівні минулого року і складає 50%. У т.ч. по ЦРЛ питома вага прийнятих хворих дещо знизилася і складає 48,4% проти 51,3% (в т. ч. до стоматологів знизилася з 71,3% до 63,7%; до вузькопрофільних спеціалістів – з 47,7% до 45,3%); по Центру ПМСД – дещо зросла з 54,2% до 58,5%.

Аналізуючи відвідування до вузьких спеціалістів, можна сказати, що вони в цілому на рівні минулого року – 1,62 проти 1,71 на 1-го жителя району. Збільшення кількості відвідувань на 1-го жителя відмічається до інфекціоніста з 0,04 до 0,05; фізіотерапевта з 0,02 до 0,03; гастроентеролога з 0,01 до 0,02. Зменшення кількості відвідувань відмічається до хірурга з 0,16 до 0,1; травматолога з 0,1 до 0,08; дерматолога з 0,12 до 0,08; кардіолога з 0,09 до 0,07. До всіх інших районних спеціалістів відвідування на рівні минулого року. Питома вага звернень з приводу захворювань до вузьких спеціалістів складає 44,4% проти 42,9%. Найнижчим даний показник є до підліткового лікаря – 4,39%; акушер-гінекологів – 11,35%; нарколога – 12,5%; психіатра – 16,76%; дерматолога – 18,29%.  Зниження питомої ваги звернень з приводу захворювань до вузьких спеціалістів в порівнянні з аналогічним періодом минулого року відмічається до хірурга – з 45,63% до 38,68%; невропатолога – з 45,03% до 35,51%; нарколога – 13,67% до 12,5%; лікаря функціональної діагностики – 58,51% до 45,01%.

        Демографічна ситуація в районі в порівнянні з аналогічним періодом минулого року залишається стабільною. Так, дещо знизився рівень народжуваності з 8,7 на 1000 населення до 7,6;  однак, залишається одним з найвищих в області (обласний показник – 6,49). Найнижчий показник народжуваності відмічається по Перечинській приписній ЛД – 1,7; найвищий по Порошківській ЛД – 13,9. Рівень народжуваності по місту становить 8,4; по селу – 7,4 на 1000 населення.

Загальна смертність населення району на рівні минулого року і складає 7,0 на 1000 населення проти 7,1 і є вищою за обласний показник – 6,32. Відмічаються коливання рівня смертності в розрізі лікарських дільниць з 2,9 по Т.Пасіцькій АЗПСМ до 12,8 по Т.Бистрянській АЗПСМ. По місту рівень смертності складає 5,6 на 1000 населення, по селу – 7,4.

Смертність дорослого населення також на рівні минулого року і складає 9,2 на 1000 населення проти 9,3 за аналогічний період минулого року, в т.ч. по місту – 6,9; по селу – 9,9. Найвищим даний показник є по Т.Бистрянській АЗПСМ – 17,2; найнижчий по Т.Пасіцькій АЗПСМ – 4,3. Питома вага померлих вдома є на рівні минулого року становить 84% проти 83%. На 2-х лікарських дільницях даний показник становить 100% (Порошківська, Т.Бистрянська).

Рівень смертності населення працездатного віку знизився з 27,6 на 10000 населення до 24,2. Питома вага померлих в працездатному віці також знизилася і складає  19,2% проти 21,7%. Найвищим даний показник є по Зарічівській АЗПСМ – 28%; найнижчим по Перечинській приписній ЛД – 9,0%. Питома вага померлих в працездатному віці вдома становить 59,5% проти 60,4% за І півріччя 2014 року. На 4-х лікарських дільницях (Порошківська, Т.Пасіцька, Т.Бистрянська, Туричківська) даний показник становить 100%.

Смертність від ГІМ протягом поточного періоду знизилася і складає 1,26 на 10000 дорослого населення проти 2,5 за аналогічний період минулого року (померло 3 хворих проти 6). Смертність від ГІМ відмічається по Порошківській АЗПСМ – 3,5 (помер 1 хворий); по Т.Полянській АЗПСМ – 8,0 (помер 1 хворий); по Т.Пасіцькій АЗПСМ – 8,6 (помер 1 хворий). Питома вага померлих від ГІМ поза стаціонаром – 66,7% (2 із 3) проти 50% (3 із 6) за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці складає 66,7% (2 із 3) і є на рівні минулого року – 4 із 6. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці поза стаціонаром – 50% (1 із 2) проти 75% за аналогічний період минулого року (3 із 4).

Протягом І півріччя 2015 року малюкова смертність в районі зросла і становить 10,99‰ (померло 3 малюків) проти 3,48‰ (помер 1 малюк) за аналогічний період минулого року і є майже на рівні обласного показника – 10,63‰. Мертвонароджуваність в районі не реєструвалася, за аналогічний період минулого року показник мертвонароджуваності складав 3,61‰ (обласний показник – 4,04‰). Постнеонатальна смертність складає 7,3‰  проти 3,48‰ в минулому році при обласному показнику – 6,47‰.

Показник природного приросту є позитивним і складає за І півріччя 2015 року 0,6 проти 1,6 за аналогічний період 2014 року і є вищим від обласного показника – 0,17. Позитивним є показник природного приросту населення по 5-х лікарських дільницях із 13, що становить 38,5%.  Найвищим даний показник є по Порошківській ЛД (+8,8); найнижчим (-5,8) по Т.Бистрянській ЛД. Відмічаються коливання показника природного приросту між містом і селом від 0 по селу до 2,8 по місту.

          У структурі смертності дорослого населення  основними причинами є:

1.     Хвороби серцево-судинної системи – 55,1% проти 56,6% за аналогічний період минулого року, в т.ч. найвищий цей показник по Порошківській АЗПСМ – 74,0%, найнижчий по Туричківській АЗПСМ – 22,2%.

2.     Інші хвороби – 18,3% проти 14,0%; в т.ч. смерть по старості становить 6,0% проти 4,5% за аналогічний період минулого року. Найвищим даний показник є по Туричківській АЗПСМ – 44,4%; не реєструвалася смерть від інших хвороб по Раківській АЗПСМ.

3.     Злоякісні новоутворення – 11,4% проти 9,0%; високим даний показник є по Перечинській приписній ЛД – 27,3%; не було смертності по даній патології по Турицькій АЗПСМ.

Структура смертності осіб працездатного віку:

-          31% припадає на хвороби серцево-судинної системи;

-          по 16,6% - на злоякісні новоутворення та інфекційні хвороби;

-          по 12,0%  - на хвороби органів травлення та нещасні випадки.

            Рівень первинного виходу на інвалідність серед осіб працездатного віку збільшився в порівнянні з минулим роком і становить 28,23 на 10 тис. працездатного населення проти 25,88 (вперше визнано інвалідами 49 осіб проти 45 в минулому році) і є вищим за обласний показник – 25,81. Рівень первинного виходу на інвалідність серед дитячого населення зменшився і складає 12,3 на 10 тис. дитячого населення  проти 15,09 (вперше визнано інвалідами 10 дітей проти 12) і є нижчим за обласний показник – 13,93.

            Протягом І півріччя 2015 року рівень захворюваності серед дорослого населення є майже на рівні минулого року і складає 219,2 проти 210,4 на 1000 дорослого населення. Відмічається значне коливання рівня захворюваності в розрізі лікарських дільниць з 299,27 по Турицькій АЗПСМ, 286,51 по Дубриницькій АЗПСМ до 154,86 по Перечинській приписній ЛД та 157,68 по Сімерській АЗПСМ. Аналізуючи захворюваність по нозологіях випливає слідуюче: ріст відмічається по хворобах крові та кровотворних органів з 1,5 до 2,0; хворобах системи кровообігу з 27,9 до 32,5; хворобах органів дихання з 72,0 до 88,3; хвороби сечостатевої системи з 5,2 до 6,9; травми з 15,9 до 18,9. Зниження захворюваності відмічається по новоутвореннях з 3,2 до 1,5; по хворобах ендокринної системи з 11,5 до 8,0; психічні розлади з 2,4 до 1,2; хвороби нервової системи – з 11,5 до 9,7; хворобах органів травлення – з 20,1 до 12,3; хворобах кістково-м’язевої системи – з 10,1 до 7,2 По всіх інших класах хвороб захворюваність в основному, на тому самому рівні.

Захворюваність дітей 0-14 років є на рівні минулого року і складає 484,0  на 1 тис. дитячого населення проти 482,5.

Захворюваність дітей підліткового віку 15-17 років знизилася і становить 471,9 на 1000 населення проти 505,3 за аналогічний період минулого року.

Захворюваність дітей 0-17 років за І півріччя 2015 року є майже на рівні минулого року і становить 482,2 на 1000 дитячого населення (за аналогічний період 2014 року – 486,0).

Захворюваність дітей 1-го року життя є майже на рівні минулого року, хоча і має тенденцію до зниження і складає 1083,3 на 1000 дітей до 1-го року життя проти 1133,1.

Хворобливість дорослого населення району протягом І півріччя 2015 року в порівнянні з минулим роком зросла і складає 1331,5 проти 1259,3 на 1000 дорослого населення. Найвищим даний показник є по Раківській АЗПСМ – 1552,6; найнижчим по Перечинській приписній ЛД – 996,5.

Хворобливість дітей 0-14 років по району є майже на рівні минулого року і складає 724,0 на 1000 дитячого населення проти 734,4.

Хворобливість дітей підліткового віку 15-17 років дещо знизилася і складає 975,3 на 1000 населення проти 1007,4 за аналогічний період минулого року.

Хворобливість дітей 0-17 років за І півріччя 2015 року майже на рівні минулого року і складає 760,3 на 1000 дитячого населення проти 776,3.

Слід відмітити, що протягом звітного періоду в порівнянні з аналогічним періодом минулого року має місце збільшення кількості дітей від 0 – 18 років на 175 осіб, що безперечно вплинуло на показники.

Аналізуючи показники онкологічної служби в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, можна сказати слідуюче:

-          дорічна летальність серед первинно виявлених онкологічних хворих знизилася і складає 15,94% (померло 11 хворих із 69) проти 18,75% (померло 12 хворих із 64) за аналогічний період минулого року і є нижчою від обласного показника – 19,80%.

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ ст. (візуальні форми захворювань) зросла і становить 20% (1 із 5) проти 10% в минулому році (2 із 20) і є значно вищою від обласного показника – 8,72%;

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV ст. також зросла складає 18,18% (4 із 22) проти 10,34% (3 із 29) за аналогічний період минулого року і є на рівні обласного показника – 18,07%;

-          занедбаних випадків раку шийки матки у сільських жителів не виявлено як і за аналогічний період минулого року (обласний показник – 18,75%);

-          питома вага раку молочної залози ІІІ-IV ст. серед вперше виявлених сільських жителів складає 0 проти 100% (1 із 1) за аналогічний період минулого року при обласному показнику 23,94%.

Захворюваність активним туберкульозом зросла і складає 43,9 проти 28,4 на 100 тис. населення (вперше виявлено 14 випадків проти 9). Хворобливість активним туберкульозом майже на рівні минулого року і складає 112,9 проти 100,9 на 100 тис. населення (36 хворих проти 32). Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих становить 46,15% (вперше виявлено 6 випадків із 13) проти 42,86% за минулий рік і є майже на рівні обласного показника (обласний показник – 43,94%). Питома вага закриття порожнини розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз зросла і складає  50% (3 із 6) проти 44,44% хоча є нижчою від обласного показника – 71,65%. Питома вага припинення бактеріовиділення серед вперше виявлених хворих на туберкульоз складає 85,71% (6 із 7) проти 81,82% і є на рівні обласного показника – 85,09%. Відмічається збільшення рівня смертності від туберкульозу вдвічі, який складає 12,54 проти 6,3 на 100000 населення (померло 4 чол. проти 2) і є значно вищим від обласного показника –5,90.

            В порівнянні з І півріччям 2014 року відмічається значний ріст  інфекційної захворюваності, яка складає 7040,8 на 100 тис. населення проти 4844,5 (включаючи захворюваність на ГРВІ, грип, ангіни…). Інфекційна захворюваність без ГРВІ, грипу, ангін… становить 316,6 на 100 тис. нас. проти 246,0 за аналогічний період минулого року.

Охоплення населення профілактичними оглядами з метою виявлення туберкульозу в І півріччі 2015 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року покращилося – охоплено 6129 осіб, що становить 245,68 на 1000 населення проти 5152 осіб або 206,3 на 1000 населення. Показник і надалі залишається найнижчим в області (обласний показник – 313,62). Дане питання потребує постійного діючого контролю з боку як позаштатного районного фтизіатра, позаштатного районного рентгенолога, так, в першу чергу, головного лікаря Центру ПМСД, заступника головного лікаря Центру ПМСД за роботою по охопленню профілактичними оглядами населення лікарів ЗПСМ. Відсоток виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах становить 42,86% (виявлено 6 випадків із 14) проти 44,44% (виявлено 4 випадки із 9) за аналогічний період минулого року і є нижчим від середньо обласного показника – 52,49%.

Протягом І півріччя 2015 року охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення знизилося – охоплено 3622 дітей,  що становить 566,82 на 1000 дітей від підлягаючих проти 615,48 в минулому році (охоплено 3808 дітей) хоча є вищим від обласного показника – 536,49. В т.ч. охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення в сільській місцевості становить 602,8 (охоплено 3172 дітей) проти 625,25 і є значно вищим від  обласного показника – 548,75.

Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до року за І півріччя 2015 року значно знизилося і складає 13,83% (вакциновано 39 дітей із 282 підлягаючих) проти 76,78% за аналогічний період минулого року і є значно нижчим від обласного показника – 35,27%. Охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку також знизилося і складає 39,11% (вакциновано 88 новонароджених із 225) проти 100% в минулому році, хоча показник і є вищим від обласного показника – 27,15%. Зниження даних показників в поточному році пояснюється відсутністю в районі вакцин.

         Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% при обласних показниках відповідно  98,65% та 99,05%.

Охоплення жіночого населення онкооглядами в районі дещо знизилися. Так, протягом поточного періоду оглянуто та цитологічно обстежено 2352 жінок, що становить 23,5% від підлягаючих проти 2842 жінок (28,8%)  за аналогічний період минулого року.  Найвищим даний показник є по АЗПСМ с.Туриця – 38,5%,  с.Сімер – 34,5%  та найнижчим по АЗПСМ с.Раково – 8,0%. В розрізі населених пунктів найбільший відсоток охоплення онкооглядами відмічається по сс. Свалявка – 51,1%, Новоселиця та Пастілки – по 42,7% Турички – 38,8%; найнижчий даний показник по сс. Липовець – 3,1%, Раково – 8,0%.

Захворюваність на алкогольні психози в районі протягом поточного періоду не реєструвалася; за аналогічний період минулого року – 4,0 на 100 тис. дорослого населення (1 випадок) при обласному показнику – 3,26.

Протягом І півріччя поточного року захворюваність з тимчасовою втратою працездатності серед медичних працівників в порівнянні з аналогічним періодом минулого року є майже на тому самому рівні – зареєстровано 160 випадків проти 167, що на 100 працюючих відповідно становить 39,41 проти 40,53 (мало місце зменшення кількості медичних працівників з 412 до 406). Слід відмітити збільшення майже в два рази кількості днів перебування на лікарняному листі серед працівників галузі охорони здоров’я з 2034 до 35,14  і, відповідно показник зріс з 493,68 на 100 працюючих до 865,52. Відповідно, збільшилися майже вдвічі середні строки перебування 1-го випадку з 12,18 до 21,96.

Протягом І півріччя 2015 року не було можливим здійснювати заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів району, так як на поточні ремонти, реконструкції корпусів та придбання медичного обладнання у бюджеті на 2015 рік кошти не передбачені. Однак, на теперішній час кошти виділено і проводяться поточні ремонтні роботи приймального відділення хірургічного корпусу Перечинської ЦРЛ. У перспективі будуть проводитися поточні ремонти хірургічного відділення Перечинської ЦРЛ. Також заплановано провести роботи по водовідведенню хірургічного корпусу.

Отримано на виконання Плану заходів управління охорони здоров’я Закарпатської ОДА з розрахунку базових показників Закарпатської області та їх моніторинг для проекту Світового банку на 2015 рік 14 комп’ютерів на суму 89992 грн. З них Центром ПМСД отримано 12 комп’ютерів, Перечинською ЦРЛ – 2 комп’ютери.  Виконавцем згідно Плану заходів призначено головного лікаря Перечинської ЦРЛ Мандзич Л.І.

Сучасний рівень діагностики та лікування потребує відповідного діагностичного та лікувального обладнання. І надалі у районі гострою є проблема з переоснащенням рентген обладнання, оновлення хірургічного медичного інструментарію (в т.ч. ендоскопічного), хоча адміністрацією ЦРЛ проводиться робота в певному напрямку. Структурні підрозділи Центру ПМСД не забезпечені пріоритетним оснащенням, обладнанням, необхідним для роботи по сучасній технології (наявний УЗД-апарат лише у Порошківській АЗПСМ).  Додаткові методи обстеження проводяться лише в АЗПСМ сс.Порошково, Т.Ремета.

Табелю оснащення не відповідає жодна АЗПСМ в районі. Це стосується в першу чергу АЗПСМ сс. Зарічово, Т.Пасіка, Раково, Туриця, м.Перечин. На сьогоднішній день при наявності обладнання не проводяться лабораторні обстеження в Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській АЗПСМ (вакансії).

Санітарний автотранспорт наявний у 8-ми амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини з 12, що становить 66,7%. Згідно табелю оснащення повністю забезпечені санітарним автотранспортом лише 4 АЗПСМ. Відсутній санітарний автотранспорт в АЗПСМ сс. Т.Поляна, Раково, Сімер, Туриця.

На сьогоднішній день залишається не вирішеним питання щодо покриття інтернет-мережею структурні підрозділи Центру ПМСД.

    Для покращення надання медичної допомоги населенню району необхідно: 

1.     Домогтися збільшення видатків на охорону здоров’я.

2.     Налагодити роботу по залученню додаткових джерел фінансування.

3.     Покращувати якість профілактичної роботи.

4.     Активізувати проведення подвірних обходів на первинному рівні з метою виявлення захворювань на ранніх стадіях.

5.     Забезпечити медичним обладнанням заклади охорони здоров’я району відповідно до сучасних вимог.

6.     Вирішити питання щодо охоплення АЗПСМ району інтернет-мережею.

7.     Пропагувати здоровий спосіб життя серед населення району.

 

 Начальник  відділу                                                                         В.В.Данилаш 

____________________________________________________________________________________________ 

                            ЛІКАР ЗА ПОКЛИКАННЯМ

 

 

Складно тепер сказати, що в 1958 році  спонукало  десятикласника Дубриницької  СШ Любомира Томаша обрати стезю послідовника Гіппократа. Можливо на це його надихнули на той час працюючі в селі авторитетні  лікарі Марія  Бращайко та  Євгенія Овечкіна. А можливо бажання позбавляти односельців страждань від підступних хвороб та недугів. Але факт залишається фактом – після закінчення школи у далекому 1958 році він стає студентом медичного факультету Ужгородського державного університету. Опановуючи не легкі медичні дисципліни, Любомир завжди пам’ятав наказ батьків, котрі мудро його повчали, мовляв, сину, можна (хоча і не бажано) бути посереднім інженером чи економістом, але посереднім лікарем бути не можна ні за яких обставин. Тут або ти Лікар із великої літери, або ніхто.  Цей батьківський постулат послужив йому дороговказом, закінчивши університет,   він обрав фах хірурга і був скерований на роботу у Волинську область. Набуті в університеті теоретичні знання, та досвід роботи хірургом  у Волинській області  згодилися Любомиру Юрійовичу в Перечинській районній лікарні, де він в далекому 1967 році розпочав своє трудове  життя і де працює  понині лікарем анестезіологом-реаніматологом. На рахунку Л.Ю. Томаша, як хірурга вищої категорії, сотні і сотні хірургічних та травматологічних операцій, глибока шана колег, чисельних пацієнтів та в цілому жителів Перечинщини. Як сказано в святому писанії: «Аз воздасться вам за діяння ваші».  То ж не безпідставно  рішенням сесії Перечинської міської ради йому в 2011 році було присвоєне звання «Почесний громадянин міста  Перечин». Варто зазначити, що ця загальна та цілком  заслужена шана є результатом не лише багаторічної  професійної майстерності Любомира Томаша, але й наслідком його людяності, шанобливості до співгромадян та толерантності до колег і пацієнтів. Він є чудовим наставником молодих лікарів, зокрема хірургів та анестезіологів, котрі, як колись і він сам, розпочинають свою практичну діяльність в Перечинській райлікарні. А ще варто виділити  його інтелігентність, ерудованість, бо ж відзначається  великою тягою до книг, до мистецтва. Та і з фізичною культурою він, як-то кажуть, на «ти» - футбол, його улюблений вид спорту, в якому за свої 73 роки він досяг значних результатів і на даний час Томаш Л.Ю. залишається ярим шанувальником та вболівальником спорту №1.

_______________________________________________________________________________________

 

16.03.2015

 МЕДИЦИНА ПЕРЕЧИНЩИНИ – НА ВАРТІ ЗДОРОВ’Я КРАЯН

 

Основною метою діяльності галузі охорони здоров´я є забезпечення доступної і якісної медичної допомоги всім верствам населення, забезпечення санітарного та епідеміологічного благополуччя, виконання стратегічних завдань, визначених Постановами Уряду, розпорядженнями Міністерства охорони здоров’я України, управлінням охорони здоров’я, обласної та районної державних адміністрацій та неухильне виконання національних державних, регіональних програм.

На сьогоднішній день робота медичних працівників спрямована на покращення здоров’я громадян, удосконалення надання медичної допомоги населенню, покращення матеріально-технічної бази, раціональне використання фінансових ресурсів.

Перечинська центральна районна лікарня розрахована на 127 стаціонарних ліжок та з потужністю поліклініки на 240 відвідувань в зміну.

Професійне свято відзначатимуть близько 246 працівників районної лікарні, які повсякчас з гідністю виконують свій професійний обов’язок, зцілюючи хворих, повертаючи їх до повноцінного життя.

Адміністрацією Перечинської ЦРЛ значна увага приділяється зміцненню матеріально-технічної бази закладу. Незважаючи на складну ситуацію в державі, за поточний період проводиться реконструкція приймального відділення.  Закуплено за кошти Світового банку  оргтехніку для програмного забезпечення   закладів охорони здоров’я району.

На сьогоднішній день в галузі охорони здоров’я є чимало болючих питань, а саме: обсяги бюджетних асигнувань є меншими від реальної потреби, тому фінансування проводиться з різних джерел. Значна увага приділяється організації надання невідкладної медичної допомоги, медикаментозному забезпеченню,   фінансуванню заходів регіональних програм.

Незважаючи на соціально-економічні проблеми в державі і в районі в цілому, медичні працівники самовіддано працюють на ниві охорони здоров’я, а також приймають активну участь в спортивних та культурно-масових міроприємствах.

Демографічна ситуація в районі за останні роки покращилася. Щороку відмічається збільшення природного приросту населення району за рахунок однієї з найвищих в області народжуваності. Показник смертності населення, як загальної, так і серед осіб працездатного віку має тенденцію до незначного зниження.

Щиро дякую колективу медичних працівників за їх невтомну працю на ниві охорони здоров’я нашого населення та вітаю всіх медичних працівників з професійним святом Днем медичного працівника. Хочу побажати усім міцного здоров’я, успіхів у такій нелегкій, але вкрай потрібній праці, великого людського щастя, побажати і надалі не втрачати трудового ентузіазму та професіоналізму, гармонії у всіх сферах життя, родинного благополуччя, гарного настрою і радості в житті. Мирного всім неба, віри у світле майбутнє нашого спільного дому – рідної України.

Велике Вам спасибі наші ветерани! За Вашу невтомну працю, недоспані ночі та підготовку достойної зміни. Шана Вам і низький уклін! 

Головний лікар Перечинської ЦРЛ                                                                                                            Л.І. Мандзич                                                                                  

Начало формы

23 травня 2015 року в м. Ужгород відбулася ХV обласна спартакіада працівників охорони здоров’я та санаторно-курортних закладів. Всього брали участь у спартакіаді 48 команд.

            Команда працівників охорони здоров’я Перечинського району брала участь по таких видах спорту:

• Шашки

• Легка атлетика

• Настільний теніс

• Міні-футбол

• Кульова стрільба

• Дартс

            По результатам нелегкої боротьби команда Перечинщини здобула перше призове місце по шашкам з 28 команд,           друге місце по міні – футболу з 20 команд, четверте по дартс, шосте по легкій  атлетиці, сьоме по настільному тенісу.

            Хочеться відзначити наших працівників, які прийняли активну участь у спартакіаді: Готрович В. – лікар невропатолог, Рапа М. – молодша м/с, Пашко Є. – фельдшер, Фальч Я. –  фельдшер, Орос М. – лікар стоматолог, Лармер Р. – діловод та інші.

 

Голова РОППОЗ                                                                                                                В.О.Паращич

_____________________________________________________________________________________________

18.05.2015

ІНФОРМАЦІЯ

про стан надання медичної допомоги ветеранам війни, жертвам нацизму, учасникам антитерористичної операції та сім’ям загиблих учасників АТО

 

            У районі медична допомога ветеранам війни, жертвам нацизму, учасникам антитерористичної операції та сім’ям загиблих учасників АТО закладами охорони здоров’я надається відповідно до діючих вимог.

            Розроблено «Програму медико-соціального забезпечення ветеранів війни у Перечинському районі на 2013-2016 роки».

Фінансове забезпечення Програми за три роки склало –257,3 тис.грн., із них із районного бюджету – 125 тис.грн. із обласного бюджету 102,3 тис.грн., за рахунок медичної субвенції  виділеної на фінансування медичних закладів Перечинського району  - 30,0 тис.грн.

            2013 рік – фінансування Програми складало 106,3 тис.грн із них із районного бюджету – 61,0 тис.грн., із обласного бюджету 45,3 тис.грн., з них профінансовано 100% для медикаментозного забезпечення ветеранів.

            2014 рік - фінансування Програми складало 121,0 тис.грн.,з них з районного бюджету – 64,0тис.грн., з обласного бюджету 57,0 тис.грн. профінансовано 100% для медикаментозного забезпечення ветеранів.

2015 рік - за рахунок медичної субвенції виділено – 30,0 тис.грн., профінансовано за 4 місяці 2015 року – 7,4 тис.грн. для медикаментозного забезпечення ветеранів.

            Оздоровлення ветеранів війни проводиться на базі профільних відділень ЦРЛ безкоштовно та на базі обласного госпіталю ветеранів війни згідно путівок. Станом на 15.05.2015 року стаціонарно оздоровлено – 20 чол., в тому числі в ЦРЛ – 5 чол.,в ОГІВ – 15 чол. що становить – 7,6 % (на обліку перебуває 264 особи).

          На медикаментозне забезпечення ветеранів війни в середньому використовується 12,29 грн.; на харчування в стаціонарі – 9,12 грн.

            Значна увага також приділяється і цивільним особам та військовослужбовцям, постраждалим у зоні проведення АТО. Рішенням сесії районної ради від 19 березня 2015 року №489 було затверджено «Програму забезпечення військовослужбовців – учасників антитерористичної операції в районі медичними препаратами та виробами медичного призначення на 2015-2019 роки». На фінансування даної Програми було виділено 20 тис. грн.

Станом на 15.05.2015 року звернулися за медичною допомогою цивільні особи та військовослужбовці, постраждалі у зоні проведення АТО – 32 особи, в т.ч. військовослужбовців – 23 (71,9%), демобілізованих – 9 (28,1%). Із них поранених в зоні АТО – 4, в т.ч. військовослужбовців – 3, демобілізованих – 1. Госпіталізовано – 7 осіб (усі військовослужбовці). 

Потребує покращення матеріально-технічне забезпечення палат ветеранів війни Перечинської ЦРЛ. Однак, через відсутність коштів не проводилися роботи щодо покращення матеріально-технічного  забезпечення палат ветеранів війни як у 2014 році, так і на 2015 рік кошти не заплановано.

          Проведення поглибленого медичного огляду ветеранів війни та прирівняних категорій згідно плану проводиться щорічно у липні місяці із виїздом районних спеціалістів у кожний населений пункт.

У районі щоквартально проводиться моніторинг та аналіз показників надання медичної допомоги ветеранам війни з метою своєчасного реагування на проблеми. Відпуск медикаментів за пільговими рецептами проводиться  у аптеці «3І» м.Перечин

Надання медичної допомоги ветеранам війни та прирівняних категорій забезпечується на первинному рівні лікарями ЗПСМ.

 

Головний лікар ЦРЛ                                                                                                           Л.І.Мандзич

_____________________________________________________________________________________________

15.05.2015

12 травня 2015 року медичні працівники Перечинського району святкували «Всесвітній день медичної сестри». Привітати медичних сестер прийшли начальник відділу охорони здоров’я Данилаш В.В., головний лікар Перечинської ЦРЛ Мандзич Л.І., головний лікар КЗ «Перечинський районний Центр первинної медико-санітарної допомоги» Малишко Ю.Ю., голови профспілок. За відмінну роботу грамотами та цінними подарунками були нагороджені кращі медичні сестри району.

_______________________________________________________________________________________

8.04.2015

Обережно! Укус кліща – небезпека кліщового енцефаліту та хвороби Лайма!

З початком весни в лісах і парках активізуються кліщі, чиїх укусів нам слід остерігатися під час перебування на природі. Укуси кліщів загрожують людині такими хворобами, як кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) та кліщовий вірусний енцефаліт .

Іксодові кліщі найбільш агресивні зранку та ввечері. Запах людини вони відчувають на відстані 5 м, а підніматися можуть на висоту до 2-х м. Найбільше кліщів в лісах та чагарниках.  Крім того,  вони можуть бути занесенів житло з букетом квітів, вінками, свіжим сіном,  дровами, собакою  та іншими тваринами.

Кліщовий енцефаліт - природно-вогнищеве захворювання, яке викликається арбовірусом. Основним резервуаром вірусу в природі і його переносником являються іксодові кліщі. Людина інфікується при укусі кліща, при роздавлюванні його під час видалення з тіла чи від вживання молока кози чи корови, укушенною кліщем.

Кліщовий вірусний енцефаліт починається з головного болю, гарячки, нудоти, блювоти та порушення сну, згодом- параліч кінцівок, судоми. Симптоми енцефаліту схожі на грип, як правило проявляються через 3 тижні після укусу При цьому захворюванні переважно уражається центральна нервова система, що може призвести до інвалідності, а в окремих випадках - до смерті.

Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) – це інфекційне захворювання, що викликається спірохетами, що має схильність до хронічного і рецидивуючого перебігу і переважного ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату і серця.

Першим проявом хвороби Лайма є почервоніння на місці присмоктування кліща, головний біль, затверділість м`язів шиї, ломота у всьому тілі і млявість. Якщо не провести лікування на ранній стадії, хвороба може призвести до ураження різних органів: шкіри, суглобів, м`язів, нервової і серцево-судинної системи, а й навіть до інвалідності. Ризик зараження залежить від тривалості присмоктування кліща: на протязі доби вірогідність інфікування досить мала, а в кінці третьої доби наближається до 100%. В багатьох випадках довкола первинного аффекту (місця укусу кліща на тілі) виникає кільцевидна або суцільна  еритема.

Кліщовий енцефаліт і бореліоз можуть передаватися і через молоко, якщо тварина заражена цими інфекціями. Тому не купуйте сільське молоко, сметану і сир невідомого походження, а якщо вже купили, то не використовуйте їх без попередньої термообробки.

Що робити, якщо кліщ присмоктався?

Якщо вас укусив кліщ, вам необхідно звернутися до лікаря, або акуратно витягнути його самому. У будь-якому разі не можна панікувати. Слід пам`ятати, що, далеко не кожен з них, є носієм енцефаліту. І навіть, якщо, вас укусив, енцефалітний кліщ, є шанс не заразитися цією хворобою.

Кращою профілактикою від кліщового енцефаліту є щеплення. Після щеплення в організмі виробляються власні антитіла, які не дають проявитися хвороби. Традиційно щеплення робляться в осінньо-зимовий період. Щеплення дають до 97% гарантії не заразитися кліщовим енцефалітом.

Більшість людей воліють ходити без щеплення. В такому випадку, самий хороший спосіб захисту від кліщового енцефаліту - зовнішній огляд. Кліщ, на відміну від бджоли, відразу не кусає, для того щоб він присмоктався до тіла потрібно до двох годин. Тому, навесні і влітку, особливо у лісі слід проводити самоогляди кожні 20 хвилин, а при повернені з прогулянки необхідно ретельно оглянути себе за допомогою дзеркала, звертаючи особливу увагу на частини тіла з волосяним покривом.

 

 

Пам`ятайте, що найкращий захист від кліщів - це ваша обережність!

____________________________________________________________________________________________

30.04.2015

У Перечинському районі з 01.04. по 30.04.2015 року проведено благодійну акцію «Серце до серця» через розміщення благодійних скриньок. В даній акції взяли участь відділ охорони здоров’я, управління соціального захисту населення, відділ культури. Зібрано коштів на суму 1090,85грн. Благодійний збір буде використано для зміцнення матеріально – технічного стану обласних дитячих лікарень, а саме, закупівля реанімаційного обладнання.

 

 

Начальник відділу                                                                                                                                                    В.В.Данилаш

____________________________________________________________________________________

28.04.2015

 28 квітня 2015 року відбулося засідання ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу за участі керівника апарату державної адміністрації Надії Девіцької.

На порядок денний були винесені питання про хід виконання заходів та завдань, направлених на зменшення впливу трудової міграції на розвиток епідемії ВІЛ/СНІДу, протидії поширенню ВІЛ у даній цільовій групі в районі. Ознайомлення з результатами оціночних даних масштабів та напрямків трудової міграції жителів району та по відповідним адміністративним територіям області та затвердження Положення  про політику уникнення     конфлікту інтересів. Процедура делегування членами Ради повноважень з  правом голосу.

Лікар кабінету «Довіра» Русланв Головей наголосила на проблемних питаннях відсутності фінансування заходів Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2011-2015 роки за звітні періоди 2011-2015 років, ознайомила з результатами оціночних даних масштабів та напрямків трудової міграції жителів району та по відповідним адміністративним територіям області, наголосила на чіткій взаємодії всіх партнерів, які працюють у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі з метою профілактики ВІЛ-інфекції/СНІД в середовищі уразливої  даної групи - трудові мігранти та їх найближче оточення, забезпечення в районі механізму соціального замовлення з надання послуг у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу відповідно до затверджених стандартів із залученням громадських та благодійних організацій в середовищі трудові мігранти та їх найближче оточення, забезпечення реалізації проведення Пілотного проекту - зв’язаного епідеміологічно-поведінкового дослідження поширення ВІЛ-інфекції в середовищі трудові мігранти та їх найближчого оточення.

 

         Члени районної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу ознайомились та затвердили Положення про політику уникнення конфлікту інтересів, прийняли до уваги та затвердили процедуру делегування членами Ради повноважень з правом голосу.

_____________________________________________________________________________________________

28.04.2015

 28 квітня відбулася клінічна конференція медичних лікарів району, під час якої спеціалісти управління соціального захисту населення райдержадміністрації надали роз’яснення щодо спрощеного порядку надання житлових субсидій. У ході надання роз’яснень виникло безліч питань, зокрема заповнення бланків заяви та декларації, складу зареєстрованих осіб, проведення розрахунку суми житлової субсидії та ін. На задані питання спеціалістами були надані змістовні та вичерпні відповіді, а також наголошено, що в управлінні соціального захисту населення функціонує телефон «гарячої лінії» за номером 2-24-39.

Конец формы

 ____________________________________________________________________________________________

 23.04.2015

  Щодо соціального захисту, медичної та психологічної реабілітації учасників антитерористичної операції, які демобілізуються, їх протезування у т.ч. за кордоном видано відповідні накази по Перечинській ЦРЛ від 06 04.2015 №25-0 «Про організацію медико-психологічного забезпечення та реабілітації демобілізованих учасників АТО». Постраждалих під час антитерористичної операції, які потребують нейрореабілітації за наслідками уражень хребта та спинного мозку протезування та реабілітації з конкретизацією кінцівки, що потребує протезування лікування за кордоном станом на 20.04.2015р. в районі не має. Медична допомога особам, які повернулися із зони АТО надається у всіх  амбулаторних та стаціонарних лікувально – профілактичних закладах району.

              З моменту проведення АТО в Перечинську ЦРЛ звернулося 28 учасників, яким надано необхідну медичну допомогу. З них 3 особи було направлено у воєнний госпіталь м.Мукачево для подальшої реабілітації.

              В області є всі можливості для планового лікування та реабілітації учасників АТО в обласному госпіталі інвалідів війни м. Ужгород.

            Сесією районної ради від 19.03.2015 № 489 затверджено Програму забезпечення військовослужбовців – учасників антитерористичної операції в районі медичними препаратами та виробами медичного призначення на 2015 -2019 роки та виділено на 2015 рік – 20 тис.грн.

Начальник відділу охорони здоров`я РДА                                                                                                             В. Данилаш

____________________________________________________________________________________________

03.04.2015

Рак ротової порожнини

  Рак ротової порожнини - злоякісне новоутворення, що вражає губи (як правило нижню губу), внутрішні поверхні ротової порожнини, а також задню стінку глотки, мигдалини та слинні залози. Воно частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і зазвичай вражає людей старше 40 років. Основним фактором ризику є куріння у поєднанні зі зловживанням спиртними напоями.
       При несвоєчасному виявленні раку ротової порожнини може знадобитися хірургічне втручання, а також проходження курсу променевої та хіміотерапії. Він також може призвести до смерті, причому п`ятирічна виживаність при такому захворюванні становить близько 50%.* Одна із причин невисокого рівня виживаності - часта відсутність ранньої діагностики з появою перших симптомів, тому рання діагностика раку ротової порожнини - запорука його успішного лікування.

        Які симптоми раку ротової порожнини?
Найперші ознаки захворювання на рак ротової порожнини неможливо визначити в домашніх умовах, тому регулярні огляди у стоматолога і терапевта набувають особливої важливості. Стоматолог здатний виявити перші симптоми раку ротової порожнини. Однак окрім регулярних профілактичних оглядів слід негайно звернутися до стоматолога з появою наступних симптомів:

  • Виразка, яка не загоюється та кровоточить на губі, яснах або слизовій оболонці ротової порожнини
  • Ущільнення або здуття із внутрішньої сторони щоки, відчутне язиком
  • Втрата чутливості або оніміння у будь-якій частині ротової порожнини
  • Білі або червоні плями на губах, язиці або слизовій оболонці ротової порожнини
  • Труднощі при пережовуванні або ковтанні їжі
  • Болісні відчуття або безпричинний біль у ротовій порожнині; відчуття, ніби щось застрягло в горлі без видимої причини
  • Набряк щелепи із зсувом протезів
  • Зміна голосу

       Профілактика раку ротової порожнини
Не куріть і не жуйте тютюн. Вживання тютюну - основна причина розвитку раку ротової порожнини в 80-90% випадків.  Куріння - взаємозв`язок куріння, раку легень і серцево-судинних захворювань добре вивчений. Куріння впливає і на загальний стан здоров`я, знижуючи опірність організму інфекціям і сповільнюючи видужання при травмах і після хірургічних операцій. Якщо дитина стає курцем у ранньому віці, це може призвести до затримок розвитку та інших відхилень при дорослішанні. Багато курців страждають від втрати нюху і смакового відчуття та можуть мати неприємний запах із рота і пожовтілі зуби.
Здоров`я ротової порожнини зазнає ризику із кожною викуреною сигаретою. Куріння сигарет, трубки і сигар значно підвищує ризик захворювання на рак горла, ротової порожнини і стравоходу. Через те, що більшість не знає або не помічає ранніх ознак захворювання, рак часто вражає інші тканини організму ще до виявлення.

_____________________________________________________________________________________________

20.02.2015

Безкоштовне забезпечення медикаментами пільгових категорій населення

Перечинського району на 2015 рік 

          На відшкодування у 2015 році  безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по Програмі  безкоштовного забезпечення медичними препаратами хворих з хронічною нирковою недостатністю у Перечинському районі на 2014- 2017 роки, затвердженої  Рішенням  двадцятої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №361 від 26.12.2013року, виділено 120,0тис. грн.

         На відшкодування у 2015 році безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по Програмі забезпечення дітей – інвалідів району життєво необхідними медичними препаратами та виробами медичного призначення на 2013 – 2017 роки (муковісцидоз), затвердженої  Рішенням  п’ятнацятої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №297 від 21.03.2013року, виділено 100,0тис.грн.

        На відшкодування у 2015 році безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по Програмі протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 – 2016 роки, затвердженої  Рішенням  одинадцятої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №217 від 09.08.2012 року, виділено 20,0тис. грн.

          На закупівлю медикаментів  у 2015 році   по районній програмі «Репродуктивне здоров’я  населення  Перечинського  району до 2015 року, затвердженої  Рішенням  дванадцятої сесії V скликання Перечинської районної ради №215 від 03.04.2008року,  виділено 10,0 тис.грн.

         На відшкодування у 2015 році безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по районній Програмі боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року, затвердженої  Рішенням  третьої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №24 від 30.12.2010 року,  виділено 70,0 тис. грн.

         На відшкодування у 2015 році безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по районній Програмі «Цукровий та нецукровий діабет на 2011 – 2015 роки», затвердженої  Рішенням  третьої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №23 від 30.12.2010року,  виділено 40,0 тис. грн.

         На відшкодування у 2015 році безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів  по « Програмі медико – соціального забезпечення ветеранів війни у Перечинському районі на 2013 – 2016 роки», схваленої  Розорядженням голови  Перечинської районної державної адміністрації  №248 від 19.09.2012року,   виділено 30,0 тис. грн.

         На фінансування  у 2015 році    Програми  поліпшення стоматоло-гічного здоров’я населення Перечинського району на 2013 – 2017 роки (проведення зубного протезування мало витратними технологіями контин-гентам населення, яким надано право безкоштовного протезування законами України), затвердженої  Рішенням  тринадцятої сесії VІ скликання Перечинської районної ради №256  від 12.12.2012року,  виділено 15,0 тис. грн.

 

Начальник відділу                                                                                                                                                   В.В.Данилаш

______________________________________________________________________________________

09.02.2015

ЧАС ЗГАДАТИ ПРО ГРИП! 

Грип (англ. influenza) — висококонтагіозне гостре вірусне інфекційне захворювання з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з  можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті.

Наукові дослідження показали, що віруси грипу живуть на руках людини 5 хвилин. Якщо за цей час людина встигне доторкнутися до якихось речей, віруси перейдуть на них і там житимуть набагато довше.

Першими симптомами грипу є: підвищена температура тіла, що супроводжується головним болем, біль у горлі; кашель; закладеність носу, біль у м`язах.

 При дотриманні кількох простих речей можна легко уникнути зараження грипом навіть під час епідемії: уникати скупчень людей, за необхідності користуватися одноразовими масками, регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання, повноцінно харчуватися, висипатися, уникати перевтоми, мити частіше руки, ізолювати хвору людину, прикривати рот і ніс під час кашлю та чхання.

Найкращим засобом захисту від грипу є ВАКЦИНАЦІЯ! Сучасні протигрипозні вакцини інактивовані та очищені, тобто не містять живий вірус і не можуть спричинити захворювання на грип, а лише сприяють формуванню імунітету проти грипу. Антигенний склад вакцин щорічно оновлюється відповідно до рекомендацій ВООЗ, оскільки новий вірус грипу за своїми властивостями відрізняється від торішнього. Рекомендується на даний епідемічний сезон грипу та ГРВІ 2014-2015рр. вакцини, виробниками яких є такі країни як Франція, Німеччина, Нідерланди.

Лікування грипу включає цілий комплекс заходів.

Постільний режим. Вживання достатньої кількості рідини. Дієта: легкі страви в маленьких порціях.  Їжа повинна бути легкою і нежирною.

Прийом противірусних (протигрипозних) препаратів твльки за призначенням лікаря на ранніх термінах захворювання.

Прийом антибіотиків – лише при підозрі на ускладнення грипу бактеріальною інфекцією. Ускладнення може виражатися як синусит, отит, бронхіт чи пневмонія і т.д.

Лікування виключно народними засобами є неефективним і небезпечним, оскільки трав`яні відвари, чаї та настоянки на вірус грипу не діють. Однак за умов правильного використання та без зловживань народні засоби можуть застосовуватися для пом`якшення симптомів грипу.

Вакцинація є найефективнішим засобом для захисту організму від вірусів грипу. Всупереч поширеному міфу, вакцина захищає від усіх актуальних штамів грипу, є безпечною і ефективною.

Пам’ятайте! Доцільно використовувати засоби індивідуального захисту (маски) у приміщенні та у великому скупченні людей. Самий важкий із всіх гострих респіраторних вірусних інфекцій – грип, який небезпечний своїми ускладненнями. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЬ САМОЛІКУВАННЯМ ВДОМА! При перших ознаках хвороби – зверніться за медичною допомогою до медичного працівника який визначиться де лікуватися хворому на грип та ГРВІ.

 

 

Районний інфекціоніст                                                                                                  Є.Е. Данканич

____________________________________________________________________________________________

23.01.2015

Підсумки роботи лікувально-профілактичних закладів Перечинського  району за 2014 рік

 

Робота лікувально-профілактичних закладів району спрямована на покращення здоров’я громадян, удосконалення надання медичної допомоги населенню, покращення матеріально-технічної бази, раціональне використання фінансових ресурсів.

У районі значна увага приділяється реорганізації галузі охорони здоров’я. На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну та комунальним закладом «Перечинський районний центр ПМСД» з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 45 ліжок. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Відділом охорони здоров’я Перечинської РДА та адміністрацією ЦРЛ проведена робота по виконанню заходів по оптимізації ліжкового фонду. Відповідно, з 01.01.2014 року доведено ліжковий фонд Перечинської ЦРЛ до 40,0 на 10000 населення за рахунок скорочення 16 стаціонарних ліжок. В межах виконання даних заходів скорочено гінекологічне відділення. З 01.10.2014 року скорочено ліжковий фонд денного стаціонару КЗ «Перечинський районний центр ПМСД» з 53 ліжок до 45 ліжок (скорочено 8 дитячих ліжок та перепрофільовано 5 неврологічних ліжок у терапевтичні). Забезпеченість ліжками денного стаціонару по району становить 14,11 на 10 тис. нас. при обласному показнику 12,28. Реорганізовано відділення ЗПСМ м.Перечин в АЗПСМ м.Перечин.

Населення району складає 31900 чоловік, в тому числі дорослі – 23773, діти до 18 років – 8127. Міське населення – 6665; сільське населення – 25235. Особливістю району є те, що на території проживає велика кількість осіб ромської національності – 3385 чол., що становить 10,6% від загальної кількості населення. В тому числі дорослого населення – 1444 чол., що складає 6,1% від загальної кількості дорослого населення району; дітей до 18 років – 1941 чол. (або 23,9% від усіх дітей до 18-ти років).

            Медична допомога населенню забезпечується на первинному та вторинному рівнях.  Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1417 чоловік (22,5 посад сімейних лікарів). Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1529 (18,0 посад); по місту – 1481 (4,5 посад). Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1052 у гірській місцевості до 1401 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с.Туриця – 1092; найбільше – 1737 по АЗПСМ с.Т.Пасіка).

У лікувальних закладах району працює 78 лікарів ( в т.ч. основних – 74) та 169 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 24,5 та 53,0 на 10 тис. населення.  

          На 2014 рік заплановано пройти курси підвищення кваліфікації 14 лікарям (в т.ч. по ЗПСМ – 5) та 27 середнім медичним працівникам (в т.ч. по ЗПСМ – 8). Протягом року пройшли курси підвищення кваліфікації 14 лікарів, що становить 100% (в т.ч. по ЗПСМ – 5 або 100%) та 27 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 100% (в т.ч. по ЗПСМ – 8 або 100%).

Підлягало атестації в 2014 році 9 лікарів (в т.ч. по ЗПСМ – 4) та 22 особи середнього медичного персоналу (в т.ч. по ЗПСМ – 7).

Питома вага атестованих лікарів становить 100% (9 із 9), середнього медичного персоналу – 100% (атестовано 22 із 22). Обласні показники відповідно складають 99,04% та 99,59%.

Штатних посад лікарів ЗПСМ в районі становить 7,1 на 10000 населення (22,5 посад на 31900 нас.), штатних посад середнього медичного персоналу ЗПСМ – 13,2 на 10000 населення (42 посади на 31900 нас.).

Укомплектованість штатних посад сімейних лікарів (враховуючи сумісництво) складає 86,7% (зайнято 19,5 із 22,5 штатних посад). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 0,5 ст., Т.Реметівській АЗПСМ – 0,75 ст., Т.Бистрянській АЗПСМ – 0,25 ст., відділення ЗПСМ м.Перечин – 0,5 ст., Т.Полянська АЗПСМ – 0,75 ст., Зарічівська АЗПСМ – 0,25 ст.

Укомплектованість штатних посад сімейних лікарів (без сумісництва) складає 75,6% (зайнято 17,0 із 22,5 штатних посад). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 0,75 ст., Сімерська АЗПСМ – 1,0 ст., Т.Реметівській АЗПСМ – 1,0 ст., Т.Бистрянській АЗПСМ – 0,25 ст., відділення ЗПСМ м.Перечин – 1,0 ст., Т.Полянська АЗПСМ – 1,25 ст., Зарічівська АЗПСМ – 0,25 ст. Не зайнята лікарська посада основним працівником по АЗПСМ сс.. Сімер, Турички, Т.Поляна. Дане питання потребує діючого контролю з боку головного лікаря Центру ПМСД (на теперішній час проходять інтернатуру по ЗПСМ 3 лікарів).

Укомплектованість штатних посад лікарів сільських лікарських амбулаторій складає 71,6% (зайнято 12,0 із 16,75 штатних посад) проти 82,19% за 2013 рік. Вакансії вказано вище.

Укомплектованість фізичними особами посад середніх медичних працівників фельдшерсько-акушерських пунктів становить 92,5% проти 99,2% за 2013 рік (10 фізичних осіб на 10,5 штатних посад) при обласному показнику – 98,15%. Відмічається вакансія по ФАП с.Липовець – 0,5 ст.

Питома вага нетелефонізованих ФАПів на сьогоднішній день становить 10% (1 із 10 – ФАП с.Липовець) при обласному показнику – 4,29%. Забезпеченість холодильниками закладів в сільській місцевості складає 100%.

Протягом 2014 року заклади охорони здоров’я району профінансовано на 19920,4 тис. грн. або 99,3% від річного плану проти 19303,4 тис. грн. (95,8%) за 2013 рік.

Витрати бюджетних коштів в розрахунку на 1-го жителя складають 624,3 грн. проти  601,72 грн. за 2013 рік і є вищими за обласний показник – 571,81 грн.

            По фонду заробітної плати з нарахуваннями профінансовані видатки склали 14988,7 тис. грн. проти 14525,8 тис. грн. в 2013 році або 100% від запланованих. В порівнянні з 2013 роком видатки на заробітну плату зросли на 462,9 тис. грн.

На медикаменти на 2014 року заплановано 1434,0 тис. гривень, що у структурі бюджету складає 7,1% і є на рівні 2013 року – 7,2%.

Протягом 2014 року видатки на медикаменти склали 1432,8 тис. грн. (або 99,9% від плану). Видатки на медикаменти на 1 ліжкодень збільшилися з 26,51 грн. в минулому році до 27,19 грн. в поточному році.

У структурі бюджету видатки на харчування склали 2,8%. На 2014 рік заплановано 564,4 тис. грн., профінансовано 100%. Видатки на харчування на 1 ліжкодень становлять 16,90 грн. і є на рівні минулого року; в т.ч. для інвалідів ВВВ – 30 грн., для дітей до 1-го року – 19 грн.

На енергоносії заплановано 1251,6 тис. грн., що в структурі бюджету складає 6,0% проти 6,6% за минулий рік. Використано 1217,0 тис. грн. або 97,2% від запланованих. На поточні ремонти і реконструкції кошти не передбачалися. На придбання обладнання кошти також не передбачалися.

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік передбачено 795,47 тис. грн. Протягом року використано 793,38 грн., що становить 9,7% проти 476,2 тис. грн. або 99,0% за 2013 рік. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 93,0 тис. грн., використано 92,6 тис. грн., що становить 99,6%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 74,5 тис. грн., використано 74,5 тис. грн. або 100% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 111700 грн., використано 100%;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 118,8 тис. грн., використано 100%;

-          репродуктивне здоров’я нації – 8,1 тис. грн., використано 100%;

-          муковісцидоз – 101,6 тис. грн., використано 101,1 тис. грн. або 99,5%;

-          туберкульоз – 230,0 тис. грн., використано 100%;

-          інфекційні хвороби – 11,9 тис. грн., використано 100%;

-          гіпертонічна хвороба – 104,8 тис. грн., використано 104,7 тис. грн. або 99,9%;

-          інша пільгова категорія – 111,0 тис. грн., використано 109,9 тис. грн. або 99% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27,7 тис. грн., використано 100% від запланованих.

Централізовано протягом 2014 року отримано лікарських засобів на суму 716,4 тис. грн. проти 1275,8 тис. грн. в 2013 році.

Сума позабюджетних надходжень протягом 2014 року склала 208,6 тис. грн. і, відповідно складає 6,54 грн. на 1-го жителя району проти 8,41 грн. (266,7 тис. грн.) за 2013 рік (обласний показник – 10,22 грн.).

Протягом поточного року заборгованості по заробітній платі не було, її виплата була регулярною.

Як неодноразово відмічалося, впродовж останніх років кошти на безкоштовне дитяче харчування дітям до 2-х років не виділялися.

Протягом поточного періоду проведено 4 засідання медичної колегії відділу охорони здоров’я; 6 засідань медичної ради ЦРЛ; 8 оперативних нарад у начальника відділу охорони здоров’я; 33 оперативні наради у головного лікаря ЦРЛ; 23 оперативні наради у головного лікаря Центру ПМСД; 12 клінічних конференцій з лікарями району; 12 семінарських занять з середнім медичним персоналом ФАПів, АЗПСМ.

В Перечинській ЦРЛ розгорнуто 127 стаціонарних ліжок проти 143 в 2013 році. Забезпеченість населення ліжками складає 39,81 на 10 тис. населення проти 45,1 за 2013 рік і даний показник є нижчим від обласного показника – 66,77.

План виконання ліжкоднів по району за 2014 рік знизився і складає 94,6% проти 99,6% за 2013 рік. Виконання плану ліжкоднів відмічається по терапевтичному відділенні – 102,6% та дитячому відділенні – 101,4%. По інших відділеннях відмічається недовиконання плану ліжкоднів. Найнижчим даний показник є по хірургічному відділенні – 80,8%, пологовому – 89,2%. В розрізі ліжок найвищий показник виконання плану ліжкоднів по патології вагітних – 130,7%; найнижчий по травматологічних ліжках – 70,6%. Дане питання потребує постійного діючого контролю з боку заступника головного лікаря по медичній частині та завідуючих хірургічним, та пологовим відділеннями.

           Оборот ліжка на рівні минулого року і складає 34,6 проти 34,3.

Середні строки перебування хворого на ліжку протягом поточного року складають 9,3 проти 9,7 за 2013 рік. В розрізі відділень ЦРЛ відмічаються коливання середніх строків лікування з 10,9 по терапевтичному відділенні до 4,9 по пологовому відділенні. В розрізі ліжкового фонду найвищий показник відмічається по кардіологічних ліжках – 19,0; найнижчий по родильних ліжках – 4,0.

            Протягом 2014 року в порівнянні з 2013 роком зменшилася кількість пролікованих хворих в стаціонарних відділеннях ЦРЛ з 4913 до 4395 (в т.ч. проліковано сільських жителів – 3301, що становить 75,1%). Зменшення пролікованих хворих певною мірою можна пояснити зменшенням ліжкового фонду – з 143 ліжок в 2013 році до 127 ліжок в 2014 році.

            Результати лікування: з виздоровленням виписано 1550 осіб або 35,6%, з покращенням – 2660 або 61,0%, з погіршенням – 8 або 0,2%, без змін – 45 або 1,0%, переведено в обласні заклади – 97 або 2,2%. Поступило повторно 170 хворих або 3,9%. Із загальної кількості пролікованих пенсіонери складають 26,0% (1136 чол.).

Протягом звітного року в порівнянні з попереднім роком збільшилася стаціонарна летальність з 0,8% до 0,9%, хоча в стаціонарах району померло менше хворих в порівнянні з 2013 роком (35 хворих в 2014 році проти 41 в 2013 році). Це також можна пояснити зменшенням ліжкового фонду, і відповідно, зменшенням використаних хворих. Стаціонарна летальність мала місце в терапевтичному відділенні – 1,4% і є на рівні минулого року (померло по 26 хворих); в хірургічному відділенні – 0,8% проти 1,1% (померло 9 хворих проти 13 в минулому році).

Протягом 2014 року по району зареєстровано 4 випадки побічної дії та відсутності ефекту лікарських засобів, що застосовуються в медичній практиці. Три випадки побічної реакції/дій (ПР/ЛЗ) лікарських засобів надійшли по Перечинській ЦРЛ (терапевтичне відділення); один випадок – по КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД» (АЗПСМ с.Сімер).

У денних стаціонарах протягом 2014 року проліковано 1294 хворих проти 1419 в попередньому році, що становить 405,02 на 10 тис. населення проти 447,55 у 2013 році при обласному показнику – 536,40. Даний показник є одним із найнижчих в області. Суттєве збільшення кількості пролікованих хворих відмічається по Турицькій АЗПСМ з 31 до 61; Т.Полянській АЗПСМ – з 37 до 61. Значне зниження кількості пролікованих хворих відмічається по Перечинській ЦРЛ – з 668 до 490; Т.Реметівській АЗПСМ – з 202 до 154. Всього проведено хворими ліжкоднів в денних стаціонарах 11283 проти 13107 у минулому році. План виконання ліжкоднів у денному стаціонарі не виконано і становить 87,8% проти 98,1% у минулому році. По району відмічаються різкі коливання виконання плану ліжкоднів в розрізі лікарських дільниць з 192,4% по Зарічівській АЗПСМ, 122,4% по Порошківській АЗПСМ до 31,2% по Т.Бистрянській АЗПСМ. Не проліковано жодного хворого в денному стаціонарі Сімерської АЗПСМ. Середні строки лікування в денному стаціонарі в порівнянні з 2013 роком знизилися і складають 8,7 проти 9,2. Питання роботи денних стаціонарів і надалі потребує постійного контролю з боку заступника головного лікаря Центру ПМСД.

Кількість відвідувань (включаючи відвідування до стоматологів) протягом 2014 року дещо знизилася і складає 7,65 проти 8,07 на 1-го жителя (244398 відвідувань проти 276242). Питома вага відвідувань сільськими жителями складає 70,6% проти 71,8%. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (включаючи відвідування до стоматологів) також дещо знизилися і складають 6,98 на 1-го жителя району проти 7,29. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (без стоматологів) складають 6,16 проти 6,57 на 1-го жителя району; вдома – знизилися з 0,78 до 0,67 на 1-го жителя. Питома вага звернень з приводу захворювань (включаючи відвідування до стоматологів) майже на рівні минулого року і становить 51,94% проти 51,42%. Без врахування відвідувань до стоматологів, питома вага прийнятих хворих по району знизилася і складає 49,05% проти 50,35%. У т.ч. по ЦРЛ питома вага прийнятих хворих збільшилася і складає 51,2% проти 37,2% (в т. ч. до стоматологів зросла з 61,15% до 73,57%); по Центру ПМСД – на тому самому рівні – 53,5%.

Слід відмітити різкі рівні коливання питомої ваги хворих в розрізі лікарських дільниць з 37,22% по Сімерській АЗПСМ; 38,59% по Дубриницькій АЗПСМ  до 75,78% по Т.Полянській АЗПСМ.

Відвідування до вузьких спеціалістів протягом 2014 року майже на тому самому рівні і складають 3,54 проти 3,67 на 1-го жителя району. Збільшення кількості відвідувань на 1-го жителя відмічається до підліткового лікаря з 6,6 до 7,1; ендокринолога з 0,07 до 0,11; фізіотерапевта з 0,03 до 0,06; гастроентеролога з 0,03 до 0,05. Зменшення кількості відвідувань відмічається до хірурга з 0,4 до 0,3. До всіх інших районних спеціалістів відвідування на рівні минулого року. Питома вага звернень з приводу захворювань до вузьких спеціалістів знизилася і складає 41,0% проти 45,4%. Найнижчим даний показник є до підліткового лікаря – 4,6%; акушер-гінеколога – 11,2%; нарколога – 12%; дерматолога – 13%; психіатра – 18,5%.

          Демографічна ситуація в районі є більш-менш стабільною в порівнянні з попередніми роками. Рівень народжуваності на рівні 2013 року і складає 18,0 на 1000 населення проти 18,4 і залишається найвищим в області (обласний показник – 14,75). Найнижчий показник народжуваності відмічається по Туричківській АЗПСМ – 6,7; найвищий по Порошківській АЗПСМ – 32,3. Рівень народжуваності по місту – 17,9; по селу – 18,1 на 1000 населення.

Загальна смертність населення району також на рівні 2013 року і складає 13,6 на 1000 населення проти 13,5, однак є однією з найвищих в області (обласний показник – 11,26). Також відмічаються коливання рівня смертності в розрізі лікарських дільниць з 9,5по Туричківській АЗПСМ до 23,9 по Т.Реметівській АЗПСМ. По місту рівень смертності складає 11,1 на 1000 населення, по селу – 15,5.

Смертність дорослого населення протягом 2014 року складає 17,9 на 1000 населення проти 17,6 за 2013 рік, в т.ч. по місту – 14,0; по селу – 19,0. Найвищим даний показник є по Т.Реметівській АЗПСМ – 32,0; найнижчий по Туричківській АЗПСМ – 12,1. Питома вага померлих вдома становить 79,1% проти 77,5% в минулому році. Найвищим даний показник є по Т.Полянській АЗПСМ –  95,2% та Зарічівській АЗПСМ – 92,3%; найнижчим по Т.Реметівській АЗПСМ – 63,4%.

Рівень смертності населення працездатного віку складає 58,8 на 10000 населення проти 52,9 за 2013 рік. Питома вага померлих в працездатному віці є майже на рівні минулого року і складає 23,9% проти 22,0%. Найвищим даний показник є по Раківській АЗПСМ – 38,5%; найнижчим по Зарічівській АЗПСМ – 3,8%. Питома вага померлих в працездатному віці вдома дещо зросла і становить 52,0% проти 46,7% в 2013 році. Нема смертності в працездатному віці вдома на Т.Полянській та Туричківській ЛД. На Зарічівській та Турицькій ЛД даний показник становить 100%.

Смертність від ГІМ протягом поточного року зросла і складає 3,79 на 10000 дорослого населення проти 2,95 за 2013 рік (померло 9 хворих проти 7). Смертність від ГІМ відмічається по Т.Пасіцькій ЛД – 17,2 (померло 2 хворих); по м.Перечин – 5,8 (померло 3 хворих); по Сімерській ЛД – 6,7 (помер 1 хворий); по Т.Реметівській ЛД – 13,5 (померло 3 хворих). Питома вага померлих від ГІМ поза стаціонаром – 55,6% (5 із 9) проти 86% (6 із 7) за 2013 рік. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці складає 66,7% (6 із 9) проти 57% (4 із 7) за минулий рік. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці поза стаціонаром складає 66,7% (4 із 6) проти 100% за минулий рік. Всім померлим від ГІМ зроблено розтин, як і в минулому році.

Протягом 2014 року малюкова смертність зросла і складає 8,52‰ (померло 5 малюків) проти 6,53‰ (померло 4 малюків) в минулому році при обласному показнику – 8,88‰. По району значно знизився показник мертвонароджуваності і складає 5,17‰ (3 випадки) проти 18,52‰ (11 випадків) за 2013 рік при обласному показнику – 5,38‰. Слід відмітити, що в 2014 році у рейтингові показники по району включено лише кількість випадків мертвонароджених, зареєстрованих в пологовому відділенні Перечинської ЦРЛ; в 2013 році включено і кількість випадків мертвонароджуваності в УМПЦ: 1 випадок в ЦРЛ, 10 випадків – в УМПЦ.

Показник природного приросту є позитивним і складає 4,4 і є на рівні 2013 року – 4,9 (обласний показник – 3,49). Позитивним є показник природного приросту населення по 5-ти лікарських дільницях із 13, що становить 38,5%.  Найвищим даний показник є по Порошківській ЛД – 22,4; найнижчим (-7,7) по Т.Реметівській ЛД.

          У структурі смертності дорослого населення, як і в 2013 році,  основними причинами є:

1.     Хвороби серцево-судинної системи – 54,7% проти 54,3% за 2013 рік, в т.ч. найвищий цей показник по Т.Бистрянській АЗПСМ – 80,0%, найнижчий по Туричківській АЗПСМ – 30,0%.

2.     Інші хвороби – 14,6% проти 12,9%; в т.ч. смерть по старості становить 3,8% проти 5,5% за 2013 рік. Найвищим показник смертності від інших хвороб є по Туричківській АЗПСМ – 40,0%. Смерть по старості найвищою є по Т.Полянській АЗПСМ – 19,0%.

3.     Злоякісні новоутворення – 9,6% проти 12,9%; високим даний показник є по Т.Пасіцькій АЗПСМ – 16,7% та Раківській АЗПСМ – 15,4%; не було смертності по даній патології на 2-х лікарських дільницях (Т.Полянська, Т.Бистрянська АЗПСМ).

Структура смертності осіб працездатного віку виглядає слідуючим чином:

-          27,5% припадає  на хвороби серцево-судинної системи;

-          20,6% –  на хвороби органів травлення;

-          19,6%  - на нещасні випадки.

У структурі смертності населення працездатного віку за 2013 рік на І місці була смертність від хвороб серцево-судинної системи; на ІІ місці – смертність від злоякісних новоутворень, на ІІІ місці – смертність від нещасних випадків. Відповідно, в поточному році збільшилася смертність працездатного населення від хвороб органів травлення (20,6% проти 12,0% за минулий рік).

Рівень первинного виходу на інвалідність серед осіб працездатного віку на рівні минулого року і становить 44,94 на 10 тис. працездатного населення проти 47,15 (вперше визнано інвалідами 78 осіб проти 82 в минулому році) і є нижчим від обласного показника – 50,88. Рівень первинного виходу на інвалідність серед дитячого населення зріс в порівнянні з минулим роком і складає 27,07 на 10 тис. дитячого населення  проти 22,64 за 2013 рік (вперше визнано інвалідами 22 дітей проти 18) і є вищим за обласний показник – 24,73.

            Протягом 2014 року відмічається зниження рівня захворюваності серед дорослого населення – з 458,7 до 431,75р на 1000 дорослого населення. Відмічається значне коливання рівня захворюваності в розрізі лікарських дільниць з 697,65 по Раківській АЗПСМ до 250,42 по Перечинській приписній ЛД (така ж картина відмічалася і за минулий рік). Дане питання потребує контролю за роботою лікарів ЗПСМ з боку заступника головного лікаря Центру ПМСД та завідувачів.  Аналізуючи захворюваність по нозологіях випливає слідуюче: ріст відмічається по інфекційних хворобах з 4,9 до 5,1; новоутвореннях з 4,2 до 4,4; хвороби вуха з 7,7 до 8,8. Зниження захворюваності відмічається по хворобах системи кровообігу з 777,0 до 752,8; по хворобах нервової системи з 43,2 до 38,3; хворобах сечостатевої системи з 34,5 до 32,8. По всіх інших класах хвороб захворюваність в основному, на тому самому рівні.

Хворобливість дорослого населення району протягом 2014 року майже на рівні минулого року і складає 1638,79 на 1000 дорослого населення проти 1654,9. Найвищим даний показник є по Т.Полянській АЗПСМ – 1842,02; найнижчим по Туричківській ЛД – 1237,57.

Захворюваність дітей 0-14 років дещо знизилася і складає 865,5 на 1 тис. дитячого населення проти 909,0. Хворобливість дітей 0-14 років відповідно також дещо знизилася з 1181,2 на 1 тис. дитячого населення до 1120,1.

Відмічається ріст захворюваності дітей підліткового віку 15-17 років з 830,2 на 1000 населення до 928,5 за поточний рік. Хворобливість дітей підліткового віку 15-17 років відповідно також дещо зросла і складає 1513,6 на 1000 населення проти 1431,5 за 2013 рік.

Захворюваність дітей 0-17 включно років за 2014 рік дещо знизилася і становить 874,6 на 1000 дитячого населення (за 2013 рік – 893,6). Хворобливість дітей 0-17 років включно за 2014 рік знизилася з 1215,9 до 1176,9 на 1000 дитячого населення.

 

Захворюваність дітей 1-го року життя зросла з 1785,7 на 1000 дітей до 1-го року життя до 1839,3.

Аналізуючи показники онкологічної служби в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, можна сказати слідуюче:

-          дорічна летальність серед первинно виявлених онкологічних хворих знизилася і складає 28,13% (померло 18 хворих із 64) проти 37,97% (померло 30 хворих із 79) за 2013 рік і є нижчою від обласного показника – 28,49%.

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ ст. (візуальні форми захворювань) становить 12,5% (3 із 24) проти 4,17 (1 із 24) в минулому році при обласному показнику – 11,56%;

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV ст. знизилася з 15,63% до 11,27% (8 із 71) і є нижчою від  обласного показника – 15,14%;

-          занедбаних випадків раку шийки матки у сільських жителів не виявлено як і за 2013 рік (обласний показник – 25,51%);

-          питома вага раку молочної залози ІІІ-IV ст. серед вперше виявлених сільських жителів складає 66,67% (2 із 3) проти 0 за 2013 рік і є найвищою в області – обласний показник – 26,19%.

Онкологічна захворюваність в порівнянні з 2013 роком має тенденцію до незначного росту і складає 222,6 на 100 тис. населення проти 201,9 (вперше виявлено 71 випадок захворюваності проти 64). Індекс накопичення контингентів є майже стабільним і за 2014 рік складає 63 хворих проти 68 у 2013 році.

Захворюваність активним туберкульозом в порівнянні з 2013 роком знизилася і складає 56,4 на 100 тис. населення проти 75,7 в минулому році (вперше виявлено 18 випадків проти 24). В розрізі лікарських дільниць найвищою є захворюваність по АЗПСМ с.Раково – 252,3 на 100 тис.нас. (3 випадки). Не реєструвалася захворюваність на активний туберкульоз по м. Перечин, Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській та Турицькій АЗПСМ. План туберкулінодіагностики виконано на 76,9% проти 80,9% в минулому році. Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих є на рівні минулого року і становить 37,5% (вперше виявлено 6 випадків із 16) при обласному показнику – 45,4%. Питома вага закриття порожнини розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз знизилася і складає  66,67% (6 із 9) проти 87,5% і є одним із найнижчих в області (обласний показник – 82,3%). Питома вага припинення бактеріовиділення серед вперше виявлених хворих на туберкульоз складає 81,82% (9 із 11) проти 100% (6 із 6) і є нижчою від обласного показника – 93,3%. Відмічається зниження рівня смертності від туберкульозу, який складає 12,54 проти 15,77 на 100000 населення (померло 4 чол. проти 5) і є майже на рівні  обласного показника – 12,04.

            В порівнянні з 2013 роком відмічається зниження  інфекційної захворюваності, яка складає 8483,0 на 100 тис. населення проти 9963,4 (включаючи захворюваність на ГРВІ, грип, ангіни…). Інфекційна захворюваність без ГРВІ, грипу, ангін… становить 645,8 на 100 тис. нас. проти 848,4 за попередній рік.

І надалі проблемним у районі є охоплення населення профілактичними флюорографічними оглядами, і в поточному році в порівнянні з минулим роком відмічається зниження – охоплено 10465 осіб, що становить 419,49 на 1000 населення проти 10950 осіб або 438,47 на 1000 населення за 2013 рік. Даний показник є найнижчим в області (обласний показник – 623,53). Дане питання потребує постійного діючого контролю в першу чергу, головного лікаря Центру ПМСД, заступника головного лікаря Центру ПМСД, лікарів ЗПСМ, так і  з боку позаштатного районного фтизіатра, позаштатного районного рентгенолога. Відсоток виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах становить 61,11% (виявлено 11 випадків із 18) проти 66,67% (виявлено 16 випадків із 24) за 2013 рік і є вищим від середньо обласного показника – 53,41%.

Протягом 2014 року охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення знизилося в порівнянні з минулим роком – охоплено 3808 дітей, що становить 615,48 на 1000 дітей від підлягаючих проти 809,45 в минулому році (охоплено 4830 дітей). Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення віком від 4-х до 14-ти років включно складає 720,15 на 1000 дітей від підлягаючих і є вищим від  обласного показника – 691,02. В т.ч. охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення в сільській місцевості становить 625,25 (охоплено 3180 дітей) проти 955,56 (охоплено 4730 дітей). Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення віком від 4-х до 14-ти років включно в сільській місцевості складає 732,78 на 1000 дітей від підлягаючих і також є вищим за обласний показник – 664,61. По району зниження показника охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення пояснюється відсутністю в районі туберкуліну.

Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до року за 2014 рік зросла і складає 59,43% (вакциновано 334 дітей із 562) проти 43,78% за 2013 рік, однак є нижчим від обласного показника – 61,73%. Охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку складає 82,55% (вакциновано 440 новонароджених із 533) проти 80,22% при обласному показнику – 85,60%.

         Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% при обласних показниках відповідно  98,76% та 99,16%.

Охоплення жіночого населення онкооглядами в порівнянні з 2013 роком дещо збільшилося, хоча даний показник залишається низьким. Так, оглянуто та цитологічно обстежено 6895 жінок, що становить 69,8% від підлягаючих проти 5833 жінок (61,4%). Найвищим даний показник є по Порошківській ЛД – 75,6% та м.Перечин – 75,2%; найнижчим по Турицькій АЗПСМ – 57,9%. В розрізі населених пунктів найбільший відсоток охоплення онкооглядами відмічається по с. Свалявка – 89,3%; найнижчий даний показник по сс. Лумшори – 16,6%, Липовець – 16,0%.

Захворюваність на алкогольні психози є на рівні минулого року – 4,0 на 100 тис. дорослого населення (1 випадок) при обласному показнику – 7,31.

Показники хірургічної служби є стабільними. Післяопераційної летальності при планових оперативних втручаннях не реєструвалося, як і за попередній рік. Післяопераційної летальності при гострій хірургічній патології в 2014 році не реєструвалося, в 2013 році мав місце 1 випадок – 2,13%. Хірургічна активність становить 42,81% проти 46,12%, однак є однією з найнижчих в області (обласний показник – 55,89%). Питома вага післяопераційних ускладнень складає 0,26% (1 випадок) проти 0,35% за 2013 рік і є вдвічі нижчою від обласного показника – 0,63%.

Протягом звітного року відмічається незначне збільшення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності серед медичних працівників, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року з 275 випадків до 289, що на 100 працюючих відповідно становить 68,81 проти 65,17. Однак, кількість днів перебування на лікарняному листі серед працівників галузі охорони здоров’я зменшилася з 3735 за минулий рік до 3569 в поточному році і, відповідно показник зменшився з 885,07 на 100 працюючих до 849,76. Також зменшилися і середні строки перебування 1-го випадку з 13,58 до 12,35.

Протягом 2014 року не було можливим здійснювати заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів району, так як на поточні ремонти, реконструкції корпусів та придбання медичного обладнання у бюджеті на 2014 рік кошти не передбачені.

Матеріально – технічна база Перечинської ЦРЛ потребує оновлення. В терапевтичному відділенні відсутні ваги медичні з ростоміром, динамометр, кардіомонітор, набір інструментів для лапароцентезу, рентгенівський портативний апарат, трубка ендотрахіальна, велоергометр, холтер моніторинг, ЕКГ-апарат. В дитячому відділенні відсутня дихальна апаратура, кардіомонітори, інфузіомати, ЕКГ для дітей. Недостатня кількість твердого та м’якого інвентарю. У хірургічному відділенні  проведено ремонт. Але на сьогоднішній день, для більш якісного надання хірургічної допомоги та розширення спектру оперативних втручань необхідно поновити хірургічний інструментарій, закупити операційну лампу, лапароскопічну апаратуру з відповідним інструментарієм. В пологовому відділенні відсутні монітори для контролю за станом дитини, дихальна апаратура, УЗД апарат для обстеження вагітних, ліжко трансформ ер для ведення пологів, переносна рефракційна лампа, ЕКГ апарат. В КДЛ не визначаються електроліти, відсутні обстеження на гормони. Рентгенологічна апаратура застаріла  і не поновлювалась більше 20-ти років. Відсутній сучасний УЗД апарат в стаціонарі. В поліклінічному відділенні відсутній велоергометр, недостатня кількість ЕКГ апаратів, потребує оновлення фізіотерапевтична апаратура, необхідно закупити мамограф, електрокоагулятор для жіночої консультації.

За власні кошти  (за винятком придбання матеріалів на суму 4555 грн.)  проведено поточний ремонт складських приміщень Центру ПМСД для зберігання наркотичних засобів.

Із бюджету розвитку на 2014 рік виділено кошти у сумі 35000 грн. для проведення реконструкції ФАПу с.Липовець. Протягом року кошти не поступали.

Сучасний рівень діагностики та лікування потребує відповідного діагностичного та лікувального обладнання. Структурні підрозділи Центру ПМСД не забезпечені пріоритетним оснащенням, обладнанням, необхідним для роботи по сучасній технології (УЗД-апарат наявний лише при Порошківській АЗПСМ).

Табелю оснащення не відповідає жодна АЗПСМ в районі. Це стосується в першу чергу АЗПСМ сс. Зарічово, Т.Пасіка, Раково, Туриця, відділення ЗПСМ м.Перечин. На сьогоднішній день при наявності обладнання не проводяться лабораторні обстеження в Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській АЗПСМ (вакансії). Потребує оновлення фізіотерапевтичне обладнання АЗПСМ сс.Порошково, Т.Ремета; необхідно закупити для АЗПСМ с.Зарічево. Потрібно закупити ЕКГ-апарат для АЗПСМ сс.Туриця та Т.Бистра. Оснащеність обладнанням АЗПСМ району відповідно до табелю оснащення становить 31,2% (відношення наявної кількості обладнання до нормативної).

Потребують капітального ремонту 3 заклади Центру ПМСД: АЗПСМ с.Т.Ремета, ФАПи сс. Липовець, П.Гута.

Санітарний автотранспорт наявний у 7-ми амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини з 11, що становить 63,6% та у відділенні ЗПСМ м.Перечин. Згідно табелю оснащення повністю забезпечені санітарним автотранспортом лише 4 АЗПСМ. Відсутній санітарний автотранспорт в АЗПСМ сс. Т.Поляна, Раково, Сімер, Туриця.

Нагальним є забезпечення лікувально-профілактичних закладів первинного рівня сучасною системою інформаційного забезпечення. Відсутня комп’ютерна та оргтехніка в АЗПСМ сіл Т.Поляна, Т.Пасіка, Т.Бистра, Туриця, Раково, Сімер та у відділенні ЗПСМ м.Перечин.

    

Для покращення надання медичної допомоги населенню району необхідно:

 

1.     Залучати додаткові джерела фінансування для зміцнення матеріально-технічної бази закладів.

2.     Забезпечити надання медичної допомоги на всіх рівнях відповідно до діючих стандартів якості надання медичної допомоги.

3.     Забезпечити якісне проведення профілактичних медичних оглядів.

4.     Ширше використовувати оздоровлення диспансерних хворих в умовах денного стаціонару та «стаціонару вдома».

 

Начальник відділу охорони здоров’я                                                                        В.В.Данилаш   

____________________________________________________________________________________________ 

12.12.2014

Сімейна медицина

На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена:

·         центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну;

·         КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД», в структуру якого входять 11 АЗПСМ, 10 ФАПів та відділення ЗПСМ м. Перечин.

Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Медична допомога населенню району забезпечується на первинному та вторинному рівнях.

Всі заклади та структурні підрозділи сімейної медицини обслуговують 31706 прикріпленого населення, із них: дорослого – 23754, дітей до 17 років включно – 7952. Тобто, на сьогоднішній день 100% населення району обслуговується лікарями ЗПСМ. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1349 чоловік. Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1301; по місту – 1567. Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1039 у гірській місцевості до 1340 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с. Т. Бистра – 1035; найбільше – 1719 по АЗПСМ с. Т. Пасіка).

Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів складає 86,36% (19 фізичних осіб на 22 ст.). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 1,0 ст., по Сімерській АЗПСМ – 1,0 ст.

Демографічні показники. Протягом 11 місяців 2014 року в районі народилося 534 немовлят, що становить 16,74 на 1000 населення. Померло 397 чол., що становить 12,45 на 1000 населення. Показник природного приросту населення є позитивним і складає 4,29. Малюкової смертності протягом 11 місяців зареєстровано 4 випадки, що становить 8,18%о. Показник мертвонароджуваності складає 5,59%о (3 випадки).

Безкоштовне медичне обслуговування

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік передбачено 785470 грн., протягом 11 місяців використано 735542 грн., що становить 93,6%. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 93000 грн., використано 90750грн., що становить 97,6%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 74500 грн., використано 74500грн. або 100% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 120995 грн., використано 120995 грн. або 100%;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 118830 грн., використано 118830 грн. або 100%;

-          репродуктивне здоров’я нації – 8102 грн., використано 8102 грн. або 100%;

-          муковісцидоз – 101600 грн., використано 88335грн. або 86,9%;

-          туберкульоз – 23000 грн., використано 22569грн. або 98,1%;

-          інфекційні захворювання – 11942 грн., використано 11942грн., або 100%;

-          гіпертонічна хвороба – 94800грн., використано 75014 грн. або 79,2%;

-          інша пільгова категорія – 111000 грн., використано 101962 грн. або 91,8% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27700 грн., використано 27700 грн. або 100% від запланованих.

8.2.         Медичне страхування – на сьогоднішній день в районі не впроваджено.

8.4.         Профілактична робота

Профілактичними флюорографічними оглядами та рентгенологічним обстеженням протягом січня-листопада 2014 року охоплено 9352 осіб, що становить 374,87 на 1000 населення. Виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах в становить 60% (9 із 15).

З метою раннього виявлення туберкульозу серед дитячого населення використовується метод туберкулінодіагностики. Охоплення туберкуліно-діагностикою дитячого населення протягом 11 місяців 2014 року становить 615,48 на 1000 дітей, що підлягали (охоплено 3808дітей). На безкоштовне оздоровлення в санаторій «Човен»  направлялися 26 дітей.

Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% (обстежені 462 вагітні).

Захворюваність на алкогольні психози протягом січня-листопада 2014 року в складає 4,01 на1000 дорослого та підліткового населення (1 випадок).

Підлягало періодичним медичним оглядам протягом січня-листопада 2014 року 4570 осіб, оглянуто 4483 осіб або 98%. За стажем роботи (понад 10 років) підлягало 232 осіб, оглянуто 100%; в т.ч. осіб до 21 року підлягало 228, оглянуто 100%. Кількість осіб, які підлягають лікуванню – 1297; кількість осіб, які підлягають оздоровленню в санаторіях, будинках відпочинку – 397.

8.5.         Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування здійснюється за рахунок коштів фонду соціального страхування та управління праці та соціального захисту населення. Протягом 11 місяців  2014 року оздоровлено 100 жителів  району.

8.6.         Лікування за кордоном

Направлення для лікування за кордоном здійснюється рішенням ЦЛКК Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А. Новака за погодженням управління охорони здоров’я. Станом на 01.12.14 мешканці району для лікування за кордоном не скеровувалися.

 

 

В.о. В.о. начальника відділу                                                                                                                                               Л. Голич

________________________________________________________________________________________

08.12.2014

ГРИП – ЗДОЛАЄМ РАЗОМ!

За інформацією Центру грипу та ГРВІ Державного закладу "Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров`я України", показники захворюваності на грип та ГРВІ не перевищують епідемічні пороги .

Щотижня в Україні хворіють на грип та ГРВІ близько 150 000 осіб, із них 60,0 % становлять діти віком до 17 років. Показник захворюваності на грип та ГРВІ (сумарно) серед населення України складає 37,3 на 10 тисяч населення, що на рівні минулого тижня.

Грип (англ. influenza) — гостра вірусна інфекційна хвороба з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з  можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті.

Цікаво знати! Недавні дослідження показали, що віруси грипу живуть на руках людини 5 хвилин. Якщо за цей час людина встигне доторкнутися до якихось речей, віруси перейдуть на них і там житимуть набагато довше. Від 24 до 48 годин вони зберігаються на металі і пластмасі, 10 діб - на склі.

Хвора дитина доторкається до носа, очей і рота більше 300 разів на день, переносячи віруси з рук на іграшки, дверні ручки, предмети загального користування. За статистикою, один хворий на грип в середньому заражає 5 осіб.

Першими симптомами грипу є: підвищена температура тіла, що супроводжується головним болем, біль у горлі; кашель; закладеність носу, біль у м`язах.

Якщо стан хворої людини погіршується, не треба зволікати– потрібно звернутися до медичного закладу, адже під загрозою може бути її життя.

 При дотриманні кількох простих речей можна легко уникнути зараження грипом навіть під час епідемії: уникати скупчень людей, за необхідності користуватися одноразовими масками, регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання, повноцінно харчуватися, висипатися, уникати перевтоми, мити частіше руки, ізолювати хвору людину, прикривати рот і ніс під час кашлю та чхання.

Лікування грипу включає цілий комплекс заходів.

Постільний режим. Вживання достатньої кількості рідини. Дієта: легкі страви в маленьких порціях.  Їжа повинна бути легкою і нежирною.

Прийом жарознижуючого - оптимально при температурі 38-38,5оС. У рідкісних випадках, при супутньому захворюванні жарознижуюче можна назначати при 37,5оС з дозволу лікаря. Запам’ятайте! Дітям до 18 років та вагітним жінкам не рекомендовано вживати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту)– подолати жар можна за допомогою парацетамолу чи ібупрофену.

Прийом противірусних (протигрипозних) коштів за призначенням лікаря на ранніх термінах захворювання.

Прийом антибіотиків – лише при підозрі на ускладнення грипу бактеріальною інфекцією. Ускладнення може виражатися як синусит, отит, бронхіт чи пневмонія і т.д.

Не варто кутати дитину в більш теплий одяг в теплих кімнатних умовах – є ризик порушити тепловіддачу, що погіршить його стан. Слід зупинити свій вибір на легкому, вільному одягу з натуральних тканин. Щовечора купати дитину під душем, при нормальній температурі тіла, для змивання виділених від хвороби токсинів. Важливо застерегти дитину від переохолодження після душа.

Лікування виключно народними засобами є неефективним і небезпечним, оскільки трав`яні відвари, чаї та настоянки на вірус грипу не діють. Однак за умов правильного використання та без зловживань народні засоби можуть застосовуватися для пом`якшення симптомів грипу.

Вакцинація є найефективнішим засобом для захисту організму від вірусів грипу. Всупереч поширеному міфу, вакцина захищає від усіх актуальних штамів грипу, є безпечною і ефективною.

 

Позаштатний районний інфекціоніст                                                             Є.Данканич

___________________________________________________________________________________________

   ДОВІДКА

про стан надання медичних послуг

лікувально-профілактичними закладами Перечинського  району за 9 місяців 2014 року

 

Робота лікувально-профілактичних закладів району спрямована на покращення здоров’я громадян, удосконалення надання медичної допомоги населенню, покращення матеріально-технічної бази, раціональне використання фінансових ресурсів.

У районі значна увага приділяється реорганізації галузі охорони здоров’я. На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну та комунальним закладом «Перечинський районний центр ПМСД» з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 53 ліжка. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Відділом охорони здоров’я Перечинської РДА та адміністрацією ЦРЛ проведена робота по виконанню заходів по оптимізації ліжкового фонду. Відповідно, з 01.01.2014 року доведено ліжковий фонд Перечинської ЦРЛ до 40,0 на 10000 населення за рахунок скорочення 16 стаціонарних ліжок. В межах виконання даних заходів скорочено гінекологічне відділення.

Населення району складає 31900 чоловік, в тому числі дорослі – 23773, діти до 18 років – 8127. Міське населення – 6665; сільське населення – 25235. Особливістю району є те, що на території проживає велика кількість осіб ромської національності – 3295 чол., що становить 10,3% від загальної кількості населення. В тому числі дорослого населення – 1443 чол., що складає 6,1% від загальної кількості дорослого населення району; дітей до 18 років – 1852 чол. (або 22,8% від усіх дітей до 18-ти років).

            Медична допомога населенню забезпечується на первинному та вторинному рівнях.  Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1450 чоловік (22 посади сімейних лікарів). Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1529 (18,0 посад); по місту – 1666 (4,0 посад). Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1052 у гірській місцевості до 1401 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с.Туриця – 1092; найбільше – 1737 по АЗПСМ с.Т.Пасіка).

У лікувальних закладах району працює 81 лікар та 169 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 25,4 та 53,0 на 10 тис. населення.  

          На 2014 рік заплановано пройти курси підвищення кваліфікації 14 лікарям (в т.ч. по ЗПСМ – 5) та 27 середнім медичним працівникам (в т.ч. по ЗПСМ – 8). Протягом 9 місяців пройшли курси підвищення кваліфікації 12 лікарів, що становить 85,7% (в т.ч. по ЗПСМ – 4 або 80%) та 20 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 74,1% (в т.ч. по ЗПСМ – 3 або 37,5%).

Підлягає атестації в поточному році 9 лікарів (в т.ч. по ЗПСМ – 4) та 22 особи середнього медичного персоналу (в т.ч. по ЗПСМ – 7).

Питома вага атестованих лікарів становить 44,4% (4 із 9), середнього медичного персоналу – 90,9% (атестовано 20 із 22). Обласні показники відповідно складають 75,5% та 86,1%.

Штатних посад лікарів ЗПСМ в районі становить 6,9 на 10000 населення (22,0 посад на 31900 нас.), штатних посад середнього медичного персоналу ЗПСМ – 12,7 на 10000 населення (40,5 посад на 31900 нас.).

Укомплектованість штатних посад сімейних лікарів складає 84,09% (зайнято 18,5 із 22,0 штатних посад). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 1,0 ст., по Сімерській АЗПСМ – 1,25 ст., Т.Реметівській АЗПСМ – 0,5 ст., Т.Бистрянській АЗПСМ – 0,25 ст., відділення ЗПСМ м.Перечин – 0,5 ст.

Укомплектованість штатних посад лікарів сільських лікарських амбулаторій складає 82,08% (зайнято 13,75 із 16,75 штатних посад). Вакансії вказано вище.

Укомплектованість фізичними особами посад середніх медичних працівників фельдшерсько-акушерських пунктів становить 95,24% проти 114,29% за 9 місяців 2013 року (10 фізичних осіб на 10,5 штатних посад). Відмічається вакансія по ФАП с.Липовець – 0,5 ст.

Питома вага нетелефонізованих ФАПів на сьогоднішній день становить 10% (1 із 10 – ФАП с.Липовець) при обласному показнику – 4,29%. Забезпеченість холодильниками закладів в сільській місцевості складає 100%.

Бюджет по галузі охорони здоров’я на 2014 рік становить 18707100 грн.  Протягом 9 місяців заклади охорони здоров’я профінансовано на 14556301 грн. або 77,8% від річного плану проти 13994494 грн. (82,6%) за аналогічний період 2013 року.

Витрати бюджетних коштів в розрахунку на 1-го жителя складають 456,16 грн. і є майже на рівні минулого року – 441,38 грн. (обласний показник – 411,54 грн.).

            На заробітну плату на 9 місяців поточного року заплановано 11078698 грн., що у структурі бюджету становить 74,1% проти 76,1% в минулому році. Профінансовані видатки склали 11061244 грн., що становить 99,8% від запланованих.

На медикаменти на 9 місяців 2014 року заплановано 1081946 гривень, що у структурі бюджету складає 7,3% і є на рівні 2013 року – 7,2%.

Протягом поточного періоду видатки на медикаменти склали 1081946 грн. (або 100% від плану). Видатки на медикаменти на 1 ліжкодень збільшилися з 26,33 грн. в минулому році до 28,91 грн. в поточному році.

У структурі бюджету видатки на харчування склали 3,3%. На 9 місяців 2014 року заплановано 450300 грн., профінансовано 417814 грн., що складає 92,8%. Видатки на харчування на 1 ліжкодень становлять 16,90 грн. проти 16,72 грн. за аналогічний період минулого року; в т.ч. для інвалідів ВВВ – 30 грн., для дітей до 1-го року – 19 грн.

На енергоносії на 9 місяців поточного року заплановано 919985 грн., що в структурі бюджету складає 6,2% проти 6,6% за минулий рік. Використано 762530 грн. або 82,9% від запланованих. На поточні ремонти і реконструкції кошти не передбачалися. На придбання обладнання кошти також не передбачалися.

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік передбачено 734200 грн. Протягом 9 місяців використано 576743 грн., що становить 78,6% проти 381416 грн. або 91,9% за аналогічний період минулого року. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 85000 грн., використано 71334 грн., що становить 84,01%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 68000 грн., використано 68000 грн. або 100% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 111700 грн., використано 97300 грн. або 87,1%;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 117000 грн., використано 84252 грн. або 72,0%;

-          репродуктивне здоров’я нації – 10000 грн., використано 8101 грн. або 81%;

-          муковісцидоз – 100000 грн., використано 58154 грн. або 58,2%;

-          туберкульоз – 23000 грн., використано 16148 грн. або 70,2%;

-          інфекційні хвороби – 12000 грн., використано 2000 грн. або 16,7%;

-          гіпертонічна хвороба – 94800 грн., використано 51400 грн. або 54,2%;

-          інша пільгова категорія – 105000 грн., використано 97454 грн. або 92,8% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27700 грн., використано 22600 грн. або 81,6% від запланованих.

Централізовано протягом 9 місяців 2014 року отримано лікарських засобів на суму 529608,07 грн.

Сума позабюджетних надходжень протягом 9 місяців 2014 року склала 144500 грн. і, відповідно складає 4,53 грн. на 1-го жителя району проти 6,94 грн. (220100 грн.) за аналогічний період минулого року (обласний показник – 6,41 грн.).

Протягом 9 місяців поточного року заборгованості по заробітній платі не було, її виплата була регулярною.

Як неодноразово відмічалося, впродовж останніх років кошти на безкоштовне дитяче харчування дітям до 2-х років не виділялися.

Протягом поточного періоду проведено 3 засідання медичної колегії відділу охорони здоров’я; 4 засідання медичної ради ЦРЛ; 8 оперативних нарад у начальника відділу охорони здоров’я; 25 оперативних нарад у головного лікаря ЦРЛ; 17 оперативних нарад у головного лікаря Центру ПМСД; 9 клінічних конференцій з лікарями району; 9 семінарських занять з середнім медичним персоналом ФАПів, АЗПСМ.

В Перечинській ЦРЛ розгорнуто 127 стаціонарних ліжок проти 143 в 2013 році. Забезпеченість населення ліжками складає 39,81 на 10 тис. населення проти 45,1 за аналогічний період минулого року і даний показник є нижчим від обласного показника – 42,54.

План виконання ліжкоднів по району за 9 місяців 2014 року знизилося і складає 94,0% проти 99,7% за аналогічний період минулого року. Виконання плану ліжкоднів відмічається тільки по дитячому відділенні – 100,4% та терапевтичному – 100,2%. По всіх інших відділеннях відмічається недовиконання плану ліжкоднів. Найнижчим даний показник є по пологовому відділенні – 83,1%, хірургічному – 84,1%. В розрізі ліжок перевиконали план кардіологічні ліжка – 102,5%; неврологічні – 102,4%; патологія вагітних – 104,2%. Слід відмітити значне недовиконання плану ліжкоднів по травматологічних ліжках – 72,5%. Дане питання потребує постійного діючого контролю з боку заступника головного лікаря по медичній частині та завідуючих хірургічним, та пологовим відділеннями.

           Оборот ліжка майже на рівні минулого року і складає 25,9 проти 26,5 за аналогічний період минулого року.

Середні строки перебування хворого на ліжку протягом 9 місяців поточного року складають 9,3 проти 9,6 за 9 місяців 2013 року. В розрізі відділень ЦРЛ відмічаються коливання середніх строків лікування з 10,8 по терапевтичному відділенні до 4,6 по пологовому відділенні. В розрізі ліжкового фонду найвищий показник відмічається по кардіологічних – 18,6.

            Протягом 9 місяців 2014 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року зменшилася кількість пролікованих хворих в стаціонарних відділеннях ЦРЛ з 3682 до 3278 (в т.ч. проліковано сільських жителів – 2497, що становить 76,2%).

            Результати лікування: з виздоровленням виписано 1120 осіб або 34,2%, з покращенням – 2008 або 61,3%, з погіршенням – 6 або 0,2%, без змін – 34 або 1,0%, переведено в обласні заклади – 82 або 2,5%. Поступило повторно 108 хворих або 3,3%. Із загальної кількості пролікованих пенсіонери складають 26,6% (871 чол.).

Протягом поточного періоду в порівнянні з минулим роком збільшилася стаціонарна летальність з 0,7% до 0,85% (померло 28 хворих проти 27). Стаціонарна летальність мала місце в терапевтичному відділенні – 1,5% проти 1,05% (помер 21 хворий проти 15 в минулому році); в хірургічному відділенні – 0,8% проти 1,3% (померло 7 хворих проти 12 в минулому році).

Протягом поточного періоду по району зареєстровано 3 випадки побічної дії та відсутності ефекту лікарських засобів, що застосовуються в медичній практиці. Два випадки побічної реакції/дій (ПР/ЛЗ) лікарських засобів надійшли по Перечинській ЦРЛ (завідуюча терапевтичним відділенням); один випадок – по КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД» (завідувач АЗПСМ с.Сімер).

В районі розгорнуто 53 ліжка денного перебування хворих, в т.ч. 8 дитячих ліжок. Забезпеченість населення ліжками в денних стаціонарах району становить 16,61 на 10000 населення при обласному показнику – 12,28. У денних стаціонарах протягом 9 місяців 2014 року проліковано 1014 хворих проти 1072 в минулому році, що становить 317,87  на 10 тис. населення проти 338,11 у минулому році при обласному показнику – 384,56. Збільшення кількості пролікованих хворих відмічається по Турицькій АЗПСМ з 19 до 41; Т.Полянській АЗПСМ – з 18 до 54; Раківській АЗПСМ – з 17 до 23. Значне зниження кількості пролікованих хворих відмічається по Перечинській ЦРЛ – з 510 до 429 (в т.ч. по терапевтичних ліжках ЦРЛ з 169 до 99); Т.Реметівській АЗПСМ – з 161 до 112. Всього проведено хворими ліжкоднів в денних стаціонарах 8609 проти 10038 у минулому році. План виконання ліжкоднів у денному стаціонарі не виконано і становить 85,9% проти 102,1% у минулому році. По району відмічаються різкі коливання виконання плану ліжкоднів в розрізі лікарських дільниць з 178,8% по Зарічівській АЗПСМ до 33% по Т.Бистрянській АЗПСМ. Не проліковано жодного хворого в денному стаціонарі Сімерської АЗПСМ. Середні строки лікування в денному стаціонарі в порівнянні з аналогічним періодом минулого року знизилися і складають 8,4 проти 9,3. Питання роботи денних стаціонарів і надалі потребує постійного контролю з боку заступника головного лікаря Центру ПМСД.

Кількість відвідувань (включаючи відвідування до стоматологів) протягом 9 місяців 2014 року дещо знизилася і складає 5,6 проти 5,8 на 1-го жителя (180043 відвідувань проти 182341). Питома вага відвідувань сільськими жителями складає 65% проти 67,4%. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (включаючи відвідування до стоматологів) також дещо знизилися і складають 5,1 на 1-го жителя району проти 5,5. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (без стоматологів) складають 4,6 проти 5,0 на 1-го жителя району; вдома – знизилися з 0,6 до 0,5 на 1-го жителя. Питома вага звернень з приводу захворювань (включаючи відвідування до стоматологів) майже на рівні минулого року і становить 51,9% проти 53,1%. Без врахування відвідувань до стоматологів, питома вага прийнятих хворих по району знизилася і складає 47,55% проти 52,1%. У т.ч. по ЦРЛ питома вага прийнятих хворих на тому самому рівні і складає 51,4%; по Центру ПМСД – 51,8% проти 54,7%.

Слід відмітити різкі рівні коливання питомої ваги хворих в розрізі лікарських дільниць з 32,7% по Сімерській АЗПСМ до 79,0% по Т.Полянській АЗПСМ.

Відвідування до вузьких спеціалістів протягом 9 місяців 2014 року на тому самому рівні і складають 2,7 на 1-го жителя району. Збільшення кількості відвідувань на 1-го жителя відмічається до інфекціоніста з 0,07 до 0,08; фізіотерапевта з 0,02 до 0,04. Зменшення кількості відвідувань відмічається до хірурга з 0,3 до 0,2. До всіх інших районних спеціалістів відвідування на рівні минулого року. Питома вага звернень з приводу захворювань до вузьких спеціалістів також на рівні минулого року і складає 44,5% проти 43,1%. Найнижчим даний показник є до підліткового лікаря – 4,5%; нарколога – 11,9%; психіатра – 14,0%; дерматолога – 16,6%.

          Демографічна ситуація в районі є більш-менш стабільною в порівнянні з аналогічним періодом минулого року. Рівень народжуваності на рівні минулого року і складає 13,4 на 1000 населення проти 13,5 і залишається одним з найвищих в області (обласний показник – 10,87). Найнижчий показник народжуваності відмічається по Зарічівській ЛД – 6,5; найвищий по Порошківській ЛД – 23,2 та Т.Пасіцькій ЛД – 20,1. Рівень народжуваності по місту – 14,0; по селу – 13,2 на 1000 населення.

Загальна смертність населення району в порівнянні з минулим роком дещо зросла і складає 10,0 на 1000 населення проти 9,4 і є однією з найвищих в області (обласний показник – 8,0). Відмічаються коливання рівня смертності в розрізі лікарських дільниць з 6,7 по Туричківській АЗПСМ до 18,2 по Т.Реметівській АЗПСМ. По місту рівень смертності складає 7,8 на 1000 населення, по селу – 10,6.

Смертність дорослого населення за 9 місяців 2014 року складає 13,3 на 1000 населення проти 12,3 за аналогічний період минулого року, в т.ч. по місту – 9,8; по селу – 14,2. Найвищим даний показник є по Т.Реметівській АЗПСМ – 24,4; найнижчий по Туричківській АЗПСМ – 8,5. Питома вага померлих вдома становить 79% проти 46,4% в минулому році. Найвищим даний показник є по Т.Полянській АЗПСМ –  92,9%; найнижчим по Т.Реметівській АЗПСМ – 66,7%.

Рівень смертності населення працездатного віку складає 43,2 на 10000 населення проти 36,8 за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих в працездатному віці є майже на рівні минулого року і складає  23,8% проти 21,9%. Найвищим даний показник є по Раківській АЗПСМ – 40,0%; найнижчим по Зарічівській АЗПСМ – 4,8%. Питома вага померлих в працездатному віці вдома знизилася і становить 50,7% проти 53,1% за 9 місяців 2013 року. На 2-х лікарських дільницях (Зарічівська, Турицька) даний показник становить 100%.

Смертність від ГІМ протягом поточного періоду зросла і складає 2,5 на 10000 дорослого населення проти 2,1 за аналогічний період минулого року (померло 6 хворих проти 5). Смертність від ГІМ відмічається по Т.Пасіцькій ЛД – 8,6 (помер 1 хворий); по м.Перечин – 5,7 (померло 3 хворих); по Сімерській ЛД – 6,7 (помер 1 хворий); по Т.Реметівській ЛД – 4,5 (помер 1 хворий). Питома вага померлих від ГІМ поза стаціонаром – 50% (3 із 6) проти 80% (4 із 5) за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці складає 66,7% (4 із 6) проти 60% (3 із 5) за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці поза стаціонаром складає 75% (3 із 4) проти 100% за аналогічний період минлого року.

Протягом 9 місяців 2014 року малюкова смертність зросла і складає 6,8‰ (померло 3 малюків) проти 4,31‰ (померло 2 малюків) в минулому році при обласному показнику – 9,0‰. По району значно знизився показник мертвонароджуваності і складає 6,98‰ (3 випадки) проти 16,06‰ (7 випадків) за аналогічний період минулого року при обласному показнику – 6,34‰. Слід відмітити, що в пологовому відділенні Перечинської ЦРЛ зареєстровано 2 випадки мертвонароджуваності, 1 випадок в УМПЦ.

Показник природного приросту є позитивним і складає за 9 місяців 2014 року 3,4 проти 4,1 за аналогічний період 2013 року і є вищим від обласного показника – 2,87. Позитивним є показник природного приросту населення по 6-ти лікарських дільницях із 13, що становить 46,2%.  Найвищим даний показник є по Порошківській ЛД (+15,4), Т.Пасіцькій ЛД (+11,5); найнижчим (-6,7) по Перечинській приписній ЛД та (-6,4) по Т.Реметівській ЛД.

          У структурі смертності дорослого населення  основними причинами є:

1.     Хвороби серцево-судинної системи – 55,9% проти 56,8% за аналогічний період минулого року, в т.ч. найвищий цей показник по Т.Бистрянській АЗПСМ – 81,8%, найнижчий по Раківській АЗПСМ – 30,0%.

2.     Інші хвороби – 13,0% проти 9,2%; в т.ч. смерть по старості становить 3,8% проти 4,1% за аналогічний період минулого року. Найвищим даний показник є по Т.Полянській та Туричківській АЗПСМ – 28,6%.

3.     Злоякісні новоутворення – 9,5% проти 13,6%; високим даний показник є по Раківській АЗПСМ – 20%; не було смертності по даній патології на 2-х лікарських дільницях (Т.Полянська, Т.Бистрянська АЗПСМ).

Якщо порівнювати структуру смертності дорослого населення за аналогічний період минулого року, то на ІІ місці була смертність від злоякісних новоутворень, на ІІІ місці – інші хвороби.

 Структура смертності осіб працездатного віку виглядає слідуючим чином:

-          26,7% припадає  на хвороби серцево-судинної системи;

-          24,0% –  на хвороби органів травлення;

-          17,3%  - на нещасні випадки.

У структурі смертності населення працездатного віку за 9 місяців 2013 року на І місці була смертність від хвороб серцево-судинної системи; на ІІ місці – смертність від злоякісних новоутворень, на ІІІ місці – смертність від інфекційних хвороб. Відповідно, в поточному році збільшилася смертність працездатного населення від хвороб органів травлення (24,0% проти 9,4% за минулий рік).

Рівень первинного виходу на інвалідність серед осіб працездатного віку на рівні минулого року і становить 30,54 на 10 тис. працездатного населення проти 28,75 (вперше визнано інвалідами 53 осіб проти 50 в минулому році) при обласному показнику – 36,76. Рівень первинного виходу на інвалідність серед дитячого населення зріс в порівнянні з минулим роком і складає 22,15 на 10 тис. дитячого населення  проти 18,86 за аналогічний період минулого року (вперше визнано інвалідами 18 дітей проти 15) і є вищим за обласний показник – 17,4.

            Протягом 9 місяців 2014 року відмічається зниження рівня захворюваності серед дорослого населення – з 317,6 до 300,34 на 1000 дорослого населення. Відмічається значне коливання рівня захворюваності в розрізі лікарських дільниць з 502,55 по Раківській АЗПСМ до 128,88 по Перечинській приписній ЛД (така ж картина відмічалася і за аналогічний період минулого року). Дане питання потребує контролю за роботою лікарів ЗПСМ з боку заступника головного лікаря Центру ПМСД та завідувачів.  Аналізуючи захворюваність по нозологіях випливає слідуюче: ріст відмічається по інфекційних хворобах з 1,6 до 2,3; новоутвореннях з 1,4 до 1,9; нервової системи з 13,0 до 15,9. Зниження захворюваності відмічається по хворобах системи кровообігу з 55,4 до 45,1; по хворобах органів дихання з 107,0 до 96,7; хворобах сечостатевої системи з 9,0 до 7,7. По всіх інших класах хвороб захворюваність в основному, на тому самому рівні.

Захворюваність дітей 0-14 років знизилася з 661,4 на 1 тис. дитячого населення до 622,2.

Відмічається ріст захворюваності дітей підліткового віку 15-17 років з 568,4 на 1000 населення до 660,1 за поточний період.

Захворюваність дітей 0-18 років за 9 місяців 2014 року дещо знизилася і становить 627,7 на 1000 дитячого населення (за аналогічний період 2013 року – 647,1).

Захворюваність дітей 1-го року життя зросла з 1375,2 на 1000 дітей до 1-го року життя до 1429,1.

Хворобливість дорослого населення району протягом 9 місяців 2014 року майже на рівні минулого року і складає 1473,1 на 1000 дорослого населення проти 1479,6. Найвищим даний показник є по Т.Полянській АЗПСМ – 1687,2; найнижчим по Перечинській приписній ЛД – 1124,9.

Хворобливість дітей 0-14 років знизилася з 924,8 на 1 тис. дитячого населення до 868,8.

Хворобливість дітей підліткового віку 15-17 років майже на рівні минулого року і складає 1197,6 на 1000 населення проти 1135,4 за аналогічний період минулого року.

Хворобливість дітей 0-17 років за 9 місяців 2014 року знизилася з 957,1 до 916,3 на 1000 дитячого населення.

Аналізуючи показники онкологічної служби в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, можна сказати слідуюче:

-          дорічна летальність серед первинно виявлених онкологічних хворих знизилася і складає 21,88% (померло 14 хворих із 64) проти 30,38% (померло 24 хворих із 79) за аналогічний період минулого року і є нижчою від обласного показника – 25,64%.

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ ст. (візуальні форми захворювань) становить 16,67% (3 із 18) проти 0 в минулому році при обласному показнику – 13,08%;

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV ст. знизилася з 18,18% до 10,64% (5 із 47) і є нижчою від  обласного показника – 14,57%;

-          занедбаних випадків раку шийки матки у сільських жителів не виявлено як і за аналогічний період минулого року (обласний показник – 28,75%);

-          питома вага раку молочної залози ІІІ-IV ст. серед вперше виявлених сільських жителів складає 100% (2 із 2) проти 0 за аналогічний період минулого року і є найвищою в області – обласний показник 31,01%.

Захворюваність активним туберкульозом в порівнянні з аналогічним періодом минулого року знизилася і складає 37,6 на 100 тис. населення проти 56,4 в минулому році (вперше виявлено 12 випадків проти 18). В розрізі лікарських дільниць найвищою є захворюваність по АЗПСМ с.Дубриничі – 103,8 на 100 тис.нас. (3 випадки). Не реєструвалася захворюваність на активний туберкульоз по м. Перечин, Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській та Турицькій АЗПСМ. План туберкулінодіагностики виконано на 72% проти 70,5% в минулому році. Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих збільшилася вдвічі і становить 50% (вперше виявлено 5 випадків із 10) проти 25% за минулий рік (обласний показник – 47,21%). Питома вага закриття порожнини розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз знизилася і складає  66,67% (6 із 9) проти 87,5% і є нижчою від обласного показника – 77,38%. Питома вага припинення бактеріовиділення серед вперше виявлених хворих на туберкульоз складає 81,82% (9 із 11) проти 100% (6 із 6) і є нижчою від обласного показника – 89,18%. Відмічається зниження рівня смертності від туберкульозу, який складає 9,40 проти 15,77 на 100000 населення (померло 3 чол. проти 5) і є майже на рівні  обласного показника – 9,17.

            В порівнянні з 9 місяцями 2013 року відмічається значне зниження  інфекційної захворюваності, яка складає 5586,2 на 100 тис. населення проти 8705,0 (включаючи захворюваність на ГРВІ, грип, ангіни…). Інфекційна захворюваність без ГРВІ, грипу, ангін… становить 454,5 на 100 тис. нас. проти 618,2 за аналогічний період минулого року.

І надалі проблемним у районі є охоплення населення профілактичними флюорографічними оглядами, і в поточному році в порівнянні з аналогічним періодом минулого року відмічається зниження – охоплено 8249 осіб, що становить 330,66 на 1000 населення проти 8808 осіб або 352,7 на 1000 населення за аналогічний період минулого року. Даний показник є найнижчим в області (обласний показник – 470,77). Дане питання і надалі потребує постійного діючого контролю з боку як позаштатного районного фтизіатра, позаштатного районного рентгенолога, так, в першу чергу, головного лікаря Центру ПМСД, заступника головного лікаря Центру ПМСД, лікарів ЗПСМ. Відсоток виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах становить 66,67% (виявлено 8 випадків із 12) проти 75% (виявлено 15 випадків із 20) за аналогічний період минулого року і є вищим від середньо обласного показника – 53,01%.

Протягом 9 місяців 2014 року охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення знизилася в порівнянні з минулим роком – охоплено 3808 дітей, що становить 615,48 на 1000 дітей від підлягаючих проти 680,86 в минулому році (охоплено 4205 дітей). Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення віком від 4-х до 14-ти років включно складає 720,15 на 1000 дітей від підлягаючих і є вищим від  обласного показника – 551,81. В т.ч. охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення в сільській місцевості становить 625,25 (охоплено 3180 дітей) проти 708,23. Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення віком від 4-х до 14-ти років включно в сільській місцевості складає 732,78 на 1000 дітей від підлягаючих і також є вищим за обласний показник – 568,54.

Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до року за 9 місяців 2014 року значно зросла і складає 70,17% (вакциновано 294 дітей із 419) проти 35,76% за аналогічний період минулого року і є вищим від обласного показника – 68,45%. Охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку складає 96,36% (вакциновано 371 новонародженого із 385) проти 98,72% і є вищим від обласного показника – 93,97%.

         Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% при обласних показниках відповідно  98,86% та 99,23%.

Охоплення жіночого населення онкооглядами залишається низьким і є на рівні минулого року. Так, оглянуто та цитологічно обстежено 5195 жінок, що становить 52,6% від підлягаючих проти 5120 жінок (53,9%)  за аналогічний період минулого року. Найвищим даний показник є по м.Перечин – 66,9%; найнижчим по Порошківській АЗПСМ – 37,6%. В розрізі населених пунктів найбільший відсоток охоплення онкооглядами відмічається по с. Свалявка – 87,2%; найнижчий даний показник по сс. Лумшори – 11,1%, Липовець – 16,0%.

Захворюваність на алкогольні психози є на рівні минулого року – 4,0 на 100 тис. дорослого населення (1 випадок) при обласному показнику – 5,24.

Показники хірургічної служби є стабільними. Післяопераційної летальності при планових оперативних втручаннях не реєструвалося, як і за аналогічний період минулого року. Післяопераційної летальності при гострій хірургічній патології також не реєструвалося, за аналогічний період минулого року мав місце 1 випадок – 2,86%. Хірургічна активність на рівні минулого року і становить 45,08% проти 44,41%, однак є нижчою від обласного показника – 54,94%. Питома вага післяопераційних ускладнень складає 0,31% (1 випадок) проти 0,48% за аналогічний період минулого року і є вдвічі нижчою від обласного показника – 0,61%.

Протягом 9 місяців поточного року відмічається незначне збільшення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності серед медичних працівників, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року з 207 випадків до 214, що на 100 працюючих відповідно становить 51,69 проти 49,64. Однак, кількість днів перебування на лікарняному листі серед працівників галузі охорони здоров’я змешилася з 2789 за минулий рік до 2585 в поточному році і, відповідно показник змешився з 668,83 на 100 працюючих до 624,40. Також зменшилися і середні строки перебування 1-го випадку з 13,48 до 12,08.

Протягом 9 місяців 2014 року не було можливим здійснювати заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів району, так як на поточні ремонти, реконструкції корпусів та придбання медичного обладнання у бюджеті на 2014 рік кошти не передбачені.

Матеріально – технічна база Перечинської ЦРЛ потребує оновлення. В терапевтичному відділенні відсутні ваги медичні з ростоміром, динамометр, кардіомонітор, набір інструментів для лапароцентезу, рентгенівський портативний апарат, трубка ендотрахіальна, велоергометр, холтер моніторинг, ЕКГ-апарат. В дитячому відділенні відсутня дихальна апаратура, кардіомонітори, інфузіомати, ЕКГ для дітей. Недостатня кількість твердого та м’якого інвентарю. У хірургічному відділенні  проведено ремонт. Але на сьогоднішній день, для більш якісного надання хірургічної допомоги та розширення спектру оперативних втручань необхідно поновити хірургічний інструментарій, закупити операційну лампу, лапароскопічну апаратуру з відповідним інструментарієм. В пологовому відділенні відсутні монітори для контролю за станом дитини, дихальна апаратура, УЗД апарат для обстеження вагітних, ліжко трансформ ер для ведення пологів, переносна рефракційна лампа, ЕКГ апарат. В КДЛ не визначаються електроліти, відсутні обстеження на гормони. Рентгенологічна апаратура застаріла  і не поновлювалась більше 20-ти років. Відсутній сучасний УЗД апарат в стаціонарі. В поліклінічному відділенні відсутній велоергометр, недостатня кількість ЕКГ апаратів, потребує оновлення фізіотерапевтична апаратура, необхідно закупити мамограф, електрокоагулятор для жіночої консультації.

За власні кошти  (за винятком придбання матеріалів на суму 4555 грн.)  проведено поточний ремонт складських приміщень Центру ПМСД для зберігання наркотичних засобів.

Із бюджету розвитку на 2014 рік виділено кошти у сумі 35000 грн. для проведення реконструкції ФАПу с.Липовець. Протягом 9 місяців кошти не поступали.

Сучасний рівень діагностики та лікування потребує відповідного діагностичного та лікувального обладнання. Структурні підрозділи Центру ПМСД не забезпечені пріоритетним оснащенням, обладнанням, необхідним для роботи по сучасній технології (УЗД-апарат наявний лише при Порошківській АЗПСМ).

Табелю оснащення не відповідає жодна АЗПСМ в районі. Це стосується в першу чергу АЗПСМ сс. Зарічово, Т.Пасіка, Раково, Туриця, відділення ЗПСМ м.Перечин. На сьогоднішній день при наявності обладнання не проводяться лабораторні обстеження в Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській АЗПСМ (вакансії). Потребує оновлення фізіотерапевтичне обладнання АЗПСМ сс.Порошково, Т.Ремета; необхідно закупити для АЗПСМ с.Зарічево. Потрібно закупити ЕКГ-апарат для АЗПСМ сс.Туриця та Т.Бистра.

Потребують капітального ремонту 3 заклади Центру ПМСД: АЗПСМ с.Т.Ремета, ФАПи сс. Липовець, П.Гута.

Санітарний автотранспорт наявний у 7-ми амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини з 11, що становить 63,6% та у відділенні ЗПСМ м.Перечин. Згідно табелю оснащення повністю забезпечені санітарним автотранспортом лише 4 АЗПСМ. Відсутній санітарний автотранспорт в АЗПСМ сс. Т.Поляна, Раково, Сімер, Туриця.

Нагальним є забезпечення лікувально-профілактичних закладів первинного рівня сучасною системою інформаційного забезпечення. Відсутня комп’ютерна та оргтехніка в АЗПСМ сіл Т.Поляна, Т.Пасіка, Т.Бистра, Туриця, Раково, Сімер та у відділенні ЗПСМ м.Перечин.

    

Для покращення надання медичної допомоги населенню району необхідно:

 

1.     Збільшити бюджетні асигнування для вирішення найважливіших напрямків галузі.

2.     Зміцнювати матеріально-технічну базу закладів з метою покращення якості діагностики захворювань на ранніх стадіях та кваліфікованого надання медичної допомоги.

3.     Провести оптимізацію виробничих площ Перечинської ЦРЛ.

4.     Диспансеризацію населення проводити з чітким дотриманням вимог діючих директивних документів.

5.     Ширше використовувати пріоритетні форми надання медичної допомоги (денні стаціонари та «стаціонари вдома»).

 

В.о. начальника відділу  охорони здоров`я                                                                     Л.В.Голич 

_____________________________________________________________________________________________

Сімейна медицина

На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена:

·         центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну;

·         КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД», в структуру якого входять 11 АЗПСМ, 10 ФАПів та відділення ЗПСМ м. Перечин.

Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Медична допомога населенню району забезпечується на первинному та вторинному рівнях.

Всі заклади та структурні підрозділи сімейної медицини обслуговують 31706 прикріпленого населення, із них: дорослого – 23754, дітей до 17 років включно – 7952. Тобто, на сьогоднішній день 100% населення району обслуговується лікарями ЗПСМ. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1349 чоловік. Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1301; по місту – 1567. Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1039 у гірській місцевості до 1340 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с. Т. Бистра – 1035; найбільше – 1719 по АЗПСМ с. Т. Пасіка).

Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів складає 89,36% (21 фізична особа на 23,5 ст.). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 1,0 ст., по Т. Реметівській АЗПСМ – 1,0 ст.

Демографічні показники. Протягом 9 місяців 2014 року в районі народилося 427 немовлят, що становить 13,39 на 1000 населення. Померло 320 чол., що становить 10,03 на 1000 населення. Показник природного приросту населення є позитивним і складає 3,36. Малюкової смертності протягом 9 місяців зареєстровано 3 випадки, що становить 6,80%о. Показник мертвонароджуваності складає 6,98%о (3 випадки).

Безкоштовне медичне обслуговування

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік передбачено 734200 грн., протягом 9 місяців використано 576743 грн., що становить 78,6%. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 85000 грн., використано 71334грн., що становить 84,01%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 68000 грн., використано 68000грн. або 100% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 111700 грн., використано 97300 грн. або 87,1;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 117000 грн., використано 84252 грн. або 72,0;

-          репродуктивне здоров’я нації – 10000 грн., використано 8101 грн. або 81,01%;

-          муковісцидоз – 100000 грн., використано 58154грн. або 58,2%;

-          туберкульоз – 23000 грн., використано 16148грн. або 70,2%;

-          інфекційні захворювання – 12000 грн., використано 2000грн., або 16,7%;

-          гіпертонічна хвороба – 94800грн., використано 51400 грн. або 54,2%;

-          інша пільгова категорія – 105000 грн., використано 97454 грн. або 92,8% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27700 грн., використано 22600 грн. або 81,6% від запланованих.

   Медичне страхування – на сьогоднішній день в районі не впроваджено.

       Профілактична робота

Профілактичними флюорографічними оглядами та рентгенологічним обстеженням протягом січня-вересня 2014 року охоплено 8243 осіб, що становить 330,66 на 1000 населення. Виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах в становить 50% (6 із 12).

З метою раннього виявлення туберкульозу серед дитячого населення використовується метод туберкулінодіагностики. Охоплення туберкуліно-діагностикою дитячого населення протягом 9 місяців 2014 року становить 615,48 на 1000 дітей, що підлягали (охоплено 3808дітей). На безкоштовне оздоровлення в санаторій «Човен»  направлялися 23 дітей.

Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% (обстежені 394 вагітних).

Захворюваність на алкогольні психози протягом січня-вересня 2014 року в складає 4,01 на1000 дорослого та підліткового населення (1 випадок).

Підлягало періодичним медичним оглядам протягом січня-вересня 2014 року 3694 осіб, оглянуто 3625 осіб або 98,1%. За стажем роботи (понад 10 років) підлягало 187 осіб, оглянуто 100%; в т.ч. осіб до 21 року підлягало 63, оглянуто 100%. Кількість осіб, які підлягають лікуванню – 1095; кількість осіб, які підлягають оздоровленню в санаторіях, будинках відпочинку – 357.

     Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування здійснюється за рахунок коштів фонду соціального страхування та управління праці та соціального захисту населення. Протягом 9 місяців  2014 року оздоровлено 88 жителів району.

   Лікування за кордоном

Направлення для лікування за кордоном здійснюється рішенням ЦЛКК Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А. Новака за погодженням управління охорони здоров’я. Станом на 01.10.14 мешканці району для лікування за кордоном не скеровувалися. 

В.о. начальника відділу                                                                                                                                      Л. Голич

______________________________________________________________________________________________

07.08.2014 року відбулося засідання медичної колегії відділу охорони здоров`я Перечинської райдержадміністрації, на якій розглядалось питання про підсумки роботи лікувально-профілактичних закладів Перечинського району за І півріччя 2014 року та завдання, що стоять перед галуззю охорони здоров`я в 2014 році.

Заслухавши та обговоривши доповідь в. о. начальника відділу охорони здоров`я Голич Л.В., співдоповіді головного лікаря Перечинської ЦРЛ Вакарова С.Н., головного лікаря КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД» Малишко Ю.Ю., позаштатних районних спеціалістів, завідувачів АЗПСМ, медична колегія відмітила, що протягом І півріччя 2014 року робота лікувально-профілактичних закладів району була спрямована на забезпечення стабільної роботи медичних закладів, зміцнення матеріально технічної бази, покращення якості обслуговування населення, забезпечення доступу до медичних послуг, поліпшення стану здоров`я та продовження тривалості життя населення району.

На сьогоднішній день охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з потужністю поліклініки 240 відвідувань в зміну та комунальним закладом «Перечинський районний центр ПМСД», структурними підрозділами якого є 11 АЗПСМ, 10 ФАПів та відділення ЗПСМ м. Перечин з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 53 ліжка. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Медична допомога населенню надається на первинному та вторинному рівнях. Забезпечено наступність між первинним та вторинним рівнями надання медичної допомоги. Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1379 чоловік.

 

Також, оговорювалась обгрунтованість видачі листків непрацездатності закладами охорони здоров`я району за 6 місяців 2014 року. Можна зазначити, що в структурних підрозділах ЦРЛ протягом шести місяців 2014 року, в порівнянні з минулим роком, зберігається тенденція зниження тимчасової втрати працездатності. Стабілізувались терміни перебування на листку непрацездатності.

_____________________________________________________________________________________________

Пілотний проект знову стартує 

            З 05 серпня 2014 року у нашому районі продовжує діяти Пілотний проект з державного регулювання цін на лікарські засоби для хворих з гіпертонічною хворобою.

            Згідно з цим проектом включені, за міжнародною непатентованою назвою діючої речовини, медикаменти: лізиноприл, еналаприл, бісопролол, небіволол, амлодепін, метапролол, ніфедипін, лізиноприл з гідрохлортіазидом, еналаприл з гідрохлортіазидом, лізиноприл з амлодипіном.

            Усім хворим на гіпертонічну хворобу негайно звертатися до сімейних лікарів за місцем проживання та, при потребі, до позаштатного районного кардіолога.

            Отримання медикаментів залишається таким самим, як і у минулому році.

            Для довідок звертатися за тел. 2-13-01, 2-33-40. 

 Позаштатний районний кардіолог                                                                                    В.В.Попович

____________________________________________________________________________________________

За ініціативи відділу охорони здоров’я райдержадміністрації проведено нараду при заступнику голови РДА Марині Чомоляк щодо реалізації Пілотного проекту з державного регулювання цін на лікарські засоби для хворих на гіпертонію. Участь у нараді взяли головний лікар центральної районної лікарні Сергій Вакаров та головний лікар КЗ «Перечинський районний Центр надання первинної  медико-санітарної допомоги» Юрій Малишко, в.о. начальника відділу охорони здоров’я Леся Голич.

Даний пілотний проект запроваджено з метою зниження захворюваності українців на гіпертонію, попередження її ускладнень, зокрема інсульту та інфаркту міокарду. Для Закарпатської області на реалізацію проекту виділено 3,8 млн. грн. 

Учасники наради обговорили ситуацію з впровадженням пілотного проекту. На сьогодні не заключено відповідних договорів з аптеками району. Відділом охорони здоров’я РДА ведеться активна робота, щоб в найближчому майбутньому Пілотний проект запрацював і на Перечинщині.

____________________________________________________________________________________________

Підсумки роботи лікувально-профілактичних закладів району

за І квартал 2014 року 

Робота лікувально-профілактичних закладів району спрямована на покращення здоров’я громадян, удосконалення надання медичної допомоги населенню, покращення матеріально-технічної бази, раціональне використання фінансових ресурсів.

У районі значна увага приділяється реорганізації галузі охорони здоров’я. На сьогодні охорона здоров’я району представлена двома закладами: Перечинською центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну та комунальним закладом «Перечинський районний центр первинної медико-санітарної допомоги» з потужністю 488 відвідувань в зміну та денним стаціонаром на 53 ліжка. Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Відділом охорони здоров’я Перечинської РДА та адміністрацією ЦРЛ проведена робота по виконанню заходів по оптимізації ліжкового фонду. Відповідно, з 01.01.2014 року доведено ліжковий фонд Перечинської ЦРЛ до 40,0 на 10 тис. населення за рахунок скорочення 16 стаціонарних ліжок. В межах виконання цих заходів скорочено гінекологічне відділення.

Населення району складає 31706 чоловік, в тому числі дорослі – 23754, діти до 18 років – 7952. Міське населення – 6661; сільське населення – 25045. Особливістю району є те, що на території проживає велика кількість осіб ромської національності – 2927 чол., що становить 9,2% від загальної кількості населення. В тому числі дорослого населення – 1190 чол., дітей до 18 років – 1737 чол. (або 22% від усіх дітей до 18-ти років).

            Медична допомога населенню забезпечується на первинному та вторинному рівнях.  Все населення обслуговується сімейними лікарями. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1349 чоловік. Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1301; по місту – 1567. Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1039 у гірській місцевості до 1340 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с.Т.Бистра – 1035; найбільше – 1719 по АЗПСМ с.Т.Пасіка).

У лікувальних закладах району працює 82 лікарів та 167 осіб середнього медичного персоналу, що відповідно складає 26,0 та 52,7 на 10 тис. населення.  

Штатних посад лікарів ЗПСМ в районі становить 7,41 на 10000 населення (23,5 посад на 31706 нас.), штатних посад середнього медичного персоналу ЗПСМ – 12,7 на 10000 населення (40,5 посад на 31706 нас.).

Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів складає 89,36% (21 фізична особа на 23,5 ст.). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 1,0 ст., по Т.Реметівській АЗПСМ – 0,5 ст.

Укомплектованість фізичними особами посад лікарів сільських лікарських амбулаторій складає 82,19% проти 70% в минулому році (15 фізичних осіб на 18,25 штатних посад).

Укомплектованість фізичними особами посад середніх медичних працівників фельдшерсько-акушерських пунктів становить 95,24% проти 103,45% в І кварталі 2013 року (10 фізичних осіб на 10,5 штатних посад).

Питома вага нетелефонізованих ФАПів на сьогоднішній день становить 10% (1 із 10 – ФАП с.Липовець). Забезпеченість холодильниками закладів в сільській місцевості складає 100%.

Бюджет по галузі охорони здоров’я на 2014 рік становить 18329700  грн.  Протягом І кварталу заклади охорони здоров’я профінансовано на 4547600 грн. або 24,8% від річного плану проти 4632600 грн. (27,6%) в І кварталі 2013 року.

Витрати бюджетних коштів в розрахунку на 1-го жителя складають 143,43 грн. проти 154,93 грн. у минулому році.

            На заробітну плату на І квартал 2013 року заплановано 3463000 грн., що у структурі бюджету становить 72,1% проти 72,3% в минулому році. Протягом І кварталу видатки на заробітну плату склали 3410726 грн., що становить 98,5% від запланованих.

На медикаменти на І квартал 2014 року заплановано 341800 гривень, що у структурі бюджету складає 7,8% і є на рівні І кварталу 2013 року.

Протягом І кварталу 2014 року видатки на медикаменти склали 200000 грн. (або 58,5% від плану) проти 89,9% за аналогічний період минулого року. Видатки на медикаменти на 1 ліжкодень склали 20,75 грн. проти 23,43 грн. в минулому році.

У структурі бюджету видатки на харчування склали 3,5%. На І квартал 2014 року заплановано 159600 грн., профінансовано 145203 грн., що складає 91,0%. Видатки на харчування на 1 ліжкодень становлять 16,90 грн. проти 16,55 грн. за аналогічний період минулого року.

На енергоносії на І квартал поточного року заплановано 602300 грн., що в структурі бюджету складає 7,9% проти 12,4% за минулий рік. Використано 394226 грн. або 65,4% від запланованих. На поточні ремонти і реконструкції кошти не передбачалися. На придбання обладнання кошти також не передбачалися.

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік  передбачено 663100 грн. проти 312600 грн. в минулому році.  Протягом І кварталу використано 97397 грн., що становить 14,7% проти 96100 грн. або 30,7% за аналогічний період минулого року. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 60000 грн., використано 17946 грн., що становить 29,9%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 40000 грн., використано 23479 грн. або 58,7% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 86700 грн., використано 28240 грн. або 32,6%;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 120000 грн., використано 10323 грн. або 8,6%;

-          репродуктивне здоров’я нації – 10000 грн., не використано жодних коштів;

-          інша пільгова категорія – 80000 грн., використано 26513 грн. або 33,1% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27700 грн., використано 5400 грн. або 19,4% від запланованих.

Централізовано протягом І кварталу 2014 року отримано лікарських засобів на суму 248752 грн.

Сума позабюджетних надходжень в І кварталі 2014 року склала 39500 грн. і, відповідно складає 1,25 грн. на 1-го жителя району проти 1,76 грн. (55500 грн.) за аналогічний період минулого року.

Протягом І кварталу поточного року заборгованості по заробітній платі не було, її виплата була регулярною.

Як неодноразово відмічалося, впродовж останніх років кошти на безкоштовне дитяче харчування дітям до 2-х років не виділялися.

Протягом поточного періоду проведено 1 засідання медичної колегії відділу охорони здоров’я; 1 засідання медичної ради ЦРЛ; 3 оперативні наради у начальника відділу охорони здоров’я; 6 оперативних нарад у головного лікаря ЦРЛ; 8 оперативних нарад у головного лікаря Центру ПМСД; 3 клінічні конференції з лікарями району; 3 семінарські заняття з середнім медичним персоналом ФАПів, АЗПСМ.

В Перечинській ЦРЛ розгорнуто 127 стаціонарних ліжок проти 143 в 2013 році. Забезпеченість населення ліжками складає 40,0 на 10 тис. населення і є на рівні обласного показника.

План виконання ліжкоднів по району за І квартал 2014 року виконано на 100,7% проти 102,5% за аналогічний період минулого року. Перевиконання плану ліжкоднів відмічається по терапевтичному відділенні – 103,2% та дитячому відділенні – 113,8%. По хірургічному та пологовому відділеннях відмічається недовиконання плану ліжкоднів, відповідно 94,9% та 94,0%.

           Оборот ліжка на рівні минулого року і складає 9,1 проти 9,3 за аналогічний період минулого року.

Середні строки перебування хворого на ліжку також на рівні минулого року і складають 9,4. У розрізі відділень ЦРЛ відмічаються коливання середніх строків лікування з 11,7 по хірургічному відділенні (14,4 по травматології) до 4,9 по пологовому відділенні. Збільшення середніх строків лікування відмічається по слідуючих нозологіях: новоутворення – з 11,7 до 16,8; цереброваскулярні хвороби – з 11,7 до 12,8; холецистит – з 6,9 до 9,3; хвороби підшлункової залози – 8,9 до 10,1; інфекції нирок – з 9,0 до 12,8; хвороби шкіри – з 9,4 до 10,2; травми та отруєння – з 12,7 до 14,6.  По всіх інших нозологіях середні строки лікування зменшилися або на рівні минулого року.

            Протягом І кварталу 2014 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року зменшилася кількість пролікованих хворих в стаціонарних відділеннях ЦРЛ з 1315 до 1151 (в т.ч. сільських жителів – 879, що становить 76,4%).

            Результати лікування: з виздоровленням виписано 397 осіб або 34,8%, з покращенням – 705 або 61,7%, з погіршенням – 4 або 0,4%, без змін – 15 або 1,3%, переведено в обласні заклади – 21 або 1,8%. Поступило повторно 21 хворий або 1,8%. Із загальної кількості пролікованих пенсіонери складають 27,5% (317 чол.).

Протягом поточного періоду в порівнянні з минулим роком збільшилася стаціонарна летальність з 0,5% до 0,8% (померло 9 хворих проти 7). Стаціонарна летальність мала місце в терапевтичному відділенні – 1,1% (померло 5 хворих проти 4 в минулому році); в хірургічному відділенні – 1,4% (померло 4 хворих проти 3).

В районі розгорнуто 53 ліжка денного перебування хворих, в т.ч. 8 дитячих ліжок. Забезпеченість населення ліжками в денних стаціонарах району становить 16,72 на 10000 населення. У денних стаціонарах протягом І кварталу 2014 року проліковано 408 хворих проти 377 в минулому році, що становить 128,68  на 10 тис. населення проти 119,52 у минулому році. Збільшення кількості пролікованих хворих відмічається по дитячих ліжках Перечинської ЦРЛ з 67 до 102 та неврологічних ліжках – 39 до 49; Т.Полянській АЗПСМ з 7 до 23; Т.Пасіцькій АЗПСМ з 12 до 17. Зниження кількості пролікованих хворих відмічається по терапевтичних ліжках ЦРЛ з 86 до 38; Т.Реметівській АЗПСМ – з 61 до 37; Порошківській АЗПСМ – з 52 до 49; Туричківській АЗПСМ – з 16 до 12; Т.Бистрянській АЗПСМ – з 13 до 8. Всього проведено хворими ліжкоднів в денних стаціонарах 3336 проти 3673 у минулому році. План виконання ліжкоднів у денному стаціонарі становить 99,9% проти 117,5% у минулому році. По району відмічаються різкі коливання виконання плану ліжкоднів в розрізі лікарських дільниць з 141,2% по Т.Полянській АЗПСМ до 38,1% по Т.Бистрянській АЗПСМ. Не довиконали план ліжкоднів також Т.Реметівська та Туричківська АЗПСМ – по 85,7%,  терапевтичні ліжка ЦРЛ – 48,4%. Середні строки лікування в денному стаціонарі в порівнянні з аналогічним періодом минулого року знизилися і складають 8,1 проти 9,7. Дане питання потребує постійного контролю з боку заступника головного лікаря Центру ПМСД.

Кількість відвідувань (включаючи відвідування до стоматологів) протягом І кварталу 2014 року зросла і складає 2,0 проти 1,9 на 1-го жителя (65014 відвідувань проти 60164). Питома вага відвідувань сільськими жителями складає 65% проти 68%. Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (включаючи відвідування до стоматологів) дещо зросли і складають 1,8 на 1-го жителя району проти 1,7.  Відвідування до лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі (без стоматологів) також дещо зросли і складають 1,6 проти 1,5 на 1-го жителя району; вдома – на рівні минулого року 0,2 на 1-го жителя. Питома вага звернень з приводу захворювань (включаючи відвідування до стоматологів) майже на рівні минулого року і становить 53,9% проти 54,7%. Без врахування відвідувань до стоматологів, питома вага прийнятих хворих по району знизилася і складає 51,8% проти 53,4%. Слід відмітити різкі рівні коливання питомої ваги прийнятих хворих в розрізі лікарських дільниць з 31,7% по Сімерській АЗПСМ, 32,2% по Т.Пасіцькій АЗПСМ до 79,6% по Т.Полянській та 62,7% по Порошківській АЗПСМ.

Аналізуючи відвідування до вузьких спеціалістів, можна сказати, що вони в цілому на рівні минулого року – 0,85 проти 0,91 на 1-го жителя району. Збільшення кількості відвідувань на 1-го жителя відмічається до підліткового лікаря з 1,7 до 2,0; невропатолога з 0,06 до 0,07; нарколога з 0,04 до 0,05;  фізіотерапевта з 0,003 до 0,009. Зменшення кількості відвідувань відмічається до травматолога з 0,07 до 0,04; хірурга з 0,09 до 0,08; акушер-гінекологів з 0,2 до 0,15; фтизіатра з 0,06 до 0,04; психіатра з 0,03 до 0,01; інфекціоніста – 0,03 до 0,02; пульмонолога з 0,04 до 0,03; гастроентеролога з 0,02 до 0,01. До всіх інших районних спеціалістів відвідування на рівні минулого року. Питома вага звернень з приводу захворювань до вузьких спеціалістів на рівні минулого року і складає 48,7% проти 48,2%. Найнижчим даний показник є до підліткового лікаря – 6,1%; акушер-гінекологів – 10,3%; дерматолога – 15,3%;  нарколога – 15,6%  (дане питання потребує контролю з боку завідуючої районною поліклінікою).

          Демографічна ситуація в районі є стабільною в порівнянні з аналогічним періодом минулого року. Рівень народжуваності дещо знизився і складає 4,5 на 1000 населення проти 4,8 і залишається одним з найвищих в області (обласний показник – 3,45). Найнижчий показник народжуваності відмічається по Перечинській приписній ЛД – 0,6; найвищий по Т.Пасіцькій ЛД – 8,7 та Порошківській ЛД – 7,9. Рівень народжуваності по місту становить 4,4; по селу – 4,5 на 1000 населення.

Загальна смертність населення району на рівні минулого року і складає 3,6 на 1000 населення проти 3,5 і є однією з найвищих в області ( обласний показник – 2,81). Відмічаються коливання рівня смертності в розрізі лікарських дільниць з 0,8 по Раківській АЗПСМ до 5,4 по Т.Реметівській АЗПСМ. По місту рівень смертності складає 3,0 на 1000 населення, по селу – 3,7.

Смертність дорослого населення в І кварталі 2014 року складає 4,7 на 1000 населення проти 4,5 за аналогічний період минулого року, в т.ч. по місту – 3,8; по селу – 5,0. Найвищим даний показник є по Т.Реметівській АЗПСМ – 7,2 та Т.Пасіцькій АЗПСМ – 6,9; найнижчий по Раківській АЗПСМ – 1,0. Питома вага померлих вдома становить 85,7% проти 80,6% в минулому році. На 6-х лікарських дільницях даний показник становить 100% (Зарічево, Т.Поляна, Т.Бистра, Турички, Туриця, Раково).

Рівень смертності населення працездатного віку знизився з 17,2 на 10000 населення до 13,8. Питома вага померлих в працездатному віці, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року також знизилася і складає  21,4% проти 27,8%. Найвищим даний показник є по Дубриницькій АЗПСМ – 50%; найнижчим по Порошківській АЗПСМ – 8,3%. Не реєструвалися померлі в працездатному віці по Т.Полянській та Раківській АЗПСМ, як і за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих в працездатному віці вдома становить 58,3% проти 56,7% за І квартал 2013 року. На 5-х лікарських дільницях (Зарічівська, Порошківська, Т.Пасіцька, Т.Бистрянська, Туричківська) даний показник становить 100%.

Смертність від ГІМ протягом поточного періоду знизилася і складає 0,84 на 10000 дорослого населення проти 2,1 за аналогічний період минулого року (померло 2 хворих проти 5). Смертність від ГІМ відмічається по Т.Пасіцькій ЛД – 8,6 (помер 1 хворий); по м.Перечин – 1,9 (помер 1 хворий). Питома вага померлих від ГІМ поза стаціонаром – 50% (1 із 2) проти 80% (4 із 5) за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці складає 50% (1 із 2) проти 60% (3 із 5) за аналогічний період минулого року. Питома вага померлих від ГІМ в працездатному віці поза стаціонаром – 100% як і за аналогічний період минлого року.

Протягом І кварталу 2014 року малюкова смертність в районі не реєструвалася. За аналогічний період минулого року малюкова смертність складала 6,41‰ (помер 1 малюк). Мертвонароджуваність також не реєструвалася, показник мертвонароджуваності за І квартал 2013 року складав 19,61 (3 випадки).

Показник природного приросту є позитивним і складає за І квартал 2014 року 0,9 проти 1,3 за аналогічний період 2013 року і є вдвічі вищим від обласного показника – 0,64. Позитивним є показник природного приросту населення по 7-х лікарських дільницях із 13, що становить 53,8%.  Найвищим даний показник є по Порошківській ЛД (+5,3); найнижчим (-3,9) по Перечинській приписній ЛД.

          У структурі смертності дорослого населення  основними причинами є:

1.     Хвороби серцево-судинної системи – 58,0% проти 57,4% за аналогічний період минулого року, в т.ч. найвищий цей показник по Туричківській та Раківській АЗПСМ – по 100%, найнижчий по Сімерській АЗПСМ – 22,2%.

2.     Злоякісні новоутворення – 12,5% проти 15,7%; високим даний показник є по Т.Реметівській АЗПСМ  – 18,8%; не було смертності по даній патології на 6 лікарських дільницях (Перечинська приписна, Т.Полянська, Т.Бистрянська, Турицька, Туричківська, Раківська АЗПСМ).

3.     Інші хвороби – 10,7% проти 4,6%; в т.ч. смерть по старості становить 5,4% проти 1,9% за аналогічний період минулого року. Найвищим даний показник є по Т.Полянській АЗПСМ – 25%.

Структура смертності дорослого населення майже така ж, як і за аналогічний період минулого року, тільки на ІІІ місці була смертність від нещасних випадків.

 Структура смертності осіб працездатного віку виглядає слідуючим чином:

-          33,3% припадає на хвороби серцево-судинної системи;

-          20,8% - на хвороби органів травлення;

-          16,7%  - на злоякісні новоутворення.

У структурі смертності населення працездатного віку за І квартал 2013 року на ІІ місці була смертність від злоякісних новоутворен., на ІІІ місці – смертність від інфекційних хвороб та нещасних випадків. Відповідно, в поточному році збільшилася смертність працездатного населення від хвороб органів травлення (20,8% проти 6,7% за минулий рік).

            Рівень первинного виходу на інвалідність серед осіб працездатного віку в порівнянні з аналогічним періодом минулого року значно зріс і становить 14,38 на 10 тис. працездатного населення проти 7,46 (вперше визнано інвалідами 25 осіб проти 13 в минулому році). Рівень первинного виходу на інвалідність серед дитячого населення на рівні минулого року і складає 6,29 на 10 тис. дитячого населення  проти 6,42 за аналогічний період минулого року (вперше визнано інвалідами по 5 дітей).

            Протягом І кварталу 2014 року відмічається незначне збільшення рівня захворюваності серед дорослого населення – з 116,7 до 121,3 на 1000 дорослого населення. Відмічається значне коливання рівня захворюваності в розрізі лікарських дільниць з 236,9 по Т.Полянській АЗПСМ; 203,0 по Т.Бистрянській АЗПСМ до 47,3 по Перечинській приписній ЛД (така ж картина відмічалася і за аналогічний період минулого року). Аналізуючи захворюваність по нозологіях випливає слідуюче: ріст відмічається по хворобах ендокринної системи з 4,9 до 6,2; нервової системи з 6,5 до 7,3; хворобах травлення з 7,8 до 11,4; хворобах кістково-м’язевої системи з 5,4 до 6,3. Зниження захворюваності відмічається по хворобах крові з 0,8 до 0,7; по хворобах органів дихання з 45,5 до 41,4; хворобах сечостатевої системи з 4,1 до 3,1; по травмах – з 11,1 до 9,6. По всіх інших класах хвороб захворюваність в основному, на тому самому рівні.

Захворюваність дітей 0-14 років знизилася з 284,2 на 1 тис. дитячого населення до 269,0.

Відмічається ріст захворюваності дітей підліткового віку 15-17 років з 191,7 на 1000 населення до 293,7 за поточний період.

Захворюваність дітей 0-17 років за І квартал 2014 року на рівні минулого року і становить 272,8 на 1000 дитячого населення (за аналогічний період 2013 року – 272,7).

Захворюваність дітей 1-го року життя зросла з 605,9 на 1000 дітей до 1-го року життя до 756,5.

Хворобливість дорослого населення району протягом І кварталу 2014 року в порівнянні з минулим роком знизилася з 660,6 до 478,7 на 1000 дорослого населення. Найвищим даний показник є по Турицькій АЗПСМ – 861,4 та Раківській АЗПСМ – 847,3; найнижчим по Дубриницькій АЗПСМ – 429,6.

Хворобливість дітей 0-14 років по району дещо знизилася з 488,9 до 467,3 на 1000 дитячого населення.

Хворобливість дітей підліткового віку 15-17 років знизилася і складає 468,4 на 1000 населення проти 580,7 за аналогічний період минулого року.

Хворобливість дітей 0-17 років за І квартал 2014 року знизилася з 506,1 до 467,4 на 1000 дитячого населення.

Аналізуючи показники онкологічної служби в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, можна сказати слідуюче:

-          дорічна летальність серед первинно виявлених онкологічних хворих знизилася і складає 9,38% (померло 6 хворих із 64) проти 13,92% (померло 11 хворих із 79) за аналогічний період минулого року і є дещо вищою від обласного показника – 8,87%.

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ ст. (візуальні форми захворювань) становить 33,3% (1 із 3) проти 0 в минулому році і є однією із самих вищих в області – 13,42%;

-          питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV ст. знизилася з  25% до 0 при обласному показнику – 19,24%;

-          занедбаних випадків раку шийки матки у сільських жителів не виявлено як і за аналогічний період минулого року (обласний показник – 35,71%);

-          питома вага раку молочної залози ІІІ-IV ст. серед вперше виявлених сільських жителів складає 100% (1 із 1) проти 0 за аналогічний період минулого року і є найвищою в області – обласний показник 25%.

Захворюваність активним туберкульозом є на рівні минулого року і складає 15,8 на 100 тис. населення (вперше виявлено 5 випадків). Питома вага деструктивних форм туберкульозу серед вперше виявлених хворих становить 60% (вперше виявлено 3 випадки із 5) проти 20% за минулий рік і є найвищою в області (обласний показник – 42,25%). Питома вага закриття порожнини розпаду серед вперше виявлених хворих на туберкульоз знизилася і складає  44,4% (4 із 9) проти 62,5% і є нижчою від обласного показника – 54,43%. Питома вага припинення бактеріовиділення серед вперше виявлених хворих на туберкульоз складає 63,6% (7 із 11) проти 83,3% (5 із 6) і є нижчою від обласного показника – 71,13%. Відмічається зниження рівня смертності від туберкульозу, який складає 3,2 проти 9,5 на 100000 населення (помер 1 чол. проти 31) і є нижчим від обласного показника – 3,6.

            В порівнянні з І кварталом 2013 року відмічається значне зниження  інфекційної захворюваності, яка складає 2986,8 на 100 тис. населення проти 5227,8 (включаючи захворюваність на ГРВІ, грип, ангіни…). Інфекційна захворюваність без ГРВІ, грипу, ангін… становить 164,0 на 100 тис. нас. проти 193,4 за аналогічний період минулого року.

І надалі проблемним у районі є охоплення населення профілактичними флюорографічними оглядами, і в І кварталі 2014 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року відмічається значне зниження – охоплено 1955 осіб, що становить 78,28 на 1000 населення проти 2636 осіб або 105,39 на 1000 населення за аналогічний період минулого року. Даний показник є найнижчим в області (обласний показник – 141,23). Дане питання потребує постійного діючого контролю з боку як позаштатного районного фтизіатра, позаштатного районного рентгенолога, так, в першу чергу, головного лікаря Центру ПМСД, заступника головного лікаря Центру ПМСД, лікарів ЗПСМ. Відсоток виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах становить 40% (виявлено 2 випадки із 5) проти 80% (виявлено 4 випадки із 5) за аналогічний період минулого року і є нижчим від середньо обласного показника – 52,94%.

Протягом І кварталу 2014 року охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення є на рівні минулого року – охоплено1759 дітей,  що становить 284,3 на 1000 дітей від підлягаючих проти 289,6 в минулому році (охоплено 1728 дітей) при обласному показнику – 194,23. В т.ч. охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення в сільській місцевості становить 275,7 (охоплено 1402 дітей) проти 283,03  і також є вищим за обласний показник – 213,62.

Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до року за І квартал 2014 року значно зросла і складає 78,1% (вакциновано 107 дітей із 137 проти 37,5% за аналогічний період минулого року і є дещо нижчим від обласного показника – 81,41%. Охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку складає 97,2% (вакциновано 105 новонароджених із 108) проти 94,34% і є вищим від обласного показника – 92,79%.

         Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% при обласному показнику відповідно  99,18% та 99,81%.

В районі покращилося охоплення жіночого населення онкооглядами. Так, протягом поточного періоду оглянуто та цитологічно обстежено 1179 жінок, що становить 11,9% від підлягаючих проти 857 жінок (9,0%)  за аналогічний період минулого року.  Найвищим даний показник є по АЗПСМ с.Сімер – 21,0%; найнижчим по АЗПСМ с.Порошково – 9,0%. В розрізі населених пунктів найбільший відсоток охоплення онкооглядами відмічається по сс. Маюрки – 19,3%, Пастілки – 19,2%, Т.Бистра – 19,1%; найнижчий даний показник по сс. Вільшинки – 2,8%, Туриця – 4,4%.

Захворюваність на алкогольні психози є на рівні минулого року – 4,0 на 100 тис. дорослого населення (1 випадок) при обласному показнику – 2,07.

Протягом І кварталу поточного року відмічається значне збільшення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності серед медичних працівників, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року з 55 випадків до 95, що на 100 працюючих відповідно становить 21,7 проти 13,2. Одночасно збільшилася і кількість днів перебування на лікарняному листі серед працівників галузі охорони здоров’я з 740 за минулий рік до 1111 в поточному році і, відповідно показник збільшився з 177,9 на 100 працюючих до 262,6. Середні строки перебування 1-го випадку зменшилися з 13,5 до 12,1.

Протягом І кварталу 2014 року не було можливим здійснювати заходи щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів району, так як на поточні ремонти, реконструкції корпусів та придбання медичного обладнання у бюджеті на 2014 рік кошти не передбачені.

За власні кошти, за винятком придбання матеріалів на суму 4555 грн.,  проведено поточний ремонт складських приміщень Центру ПМСД для зберігання наркотичних засобів.

Із бюджету розвитку на 2014 рік виділено кошти у сумі 35000 грн. для проведення реконструкції ФАПу с.Липовець. Протягом І кварталу кошти не поступали.

Сучасний рівень діагностики та лікування потребує відповідного діагностичного та лікувального обладнання. На сьогодні у районі гострою є проблема з переоснащенням рентген обладнання, оновлення хірургічного медичного інструментарію (в т.ч. ендоскопічного). Структурні підрозділи Центру ПМСД не забезпечені пріоритетним оснащенням, обладнанням, необхідним для роботи по сучасній технології (наявний УЗД-апарат при Порошківській АЗПСМ).

Табелю оснащення не відповідає жодна АЗПСМ в районі. Це стосується в першу чергу АЗПСМ сс. Зарічово, Т.Пасіка, Раково, Туриця, відділення ЗПСМ м.Перечин. На сьогоднішній день при наявності обладнання не проводяться лабораторні обстеження в Т.Бистрянській, Т.Полянській, Туричківській АЗПСМ (вакансії).

Санітарний автотранспорт наявний у 7-ми амбулаторіях загальної практики-сімейної медицини з 11, що становить 63,6% та у відділенні ЗПСМ м.Перечин. Згідно табелю оснащення повністю забезпечені санітарним автотранспортом лише 4 АЗПСМ. Відсутній санітарний автотранспорт в АЗПСМ сс. Т.Поляна, Раково, Сімер, Туриця.

Нагальним є забезпечення лікувіально-профілактичних закладів первинного рівня сучасною системою інформаційного забезпечення. Відсутня комп’ютерна та оргтехніка в АЗПСМ сіл Т.Поляна, Т.Пасіка, Т.Бистра, Туриця, Раково, Сімер та у відділенні ЗПСМ м.Перечин. 

_____________________________________________________________________________________________

 Сімейна медицина

На сьогодні охорона здоров’я району представлена:

·         центральною районною лікарнею на 127 стаціонарних ліжок з поліклінікою на 240 відвідувань в зміну;

·         КЗ «Перечинський районний Центр ПМСД», в структуру якого входять 11 АЗПСМ, 10 ФАПів та відділення ЗПСМ м. Перечин.

Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів району складає 728 відвідувань в зміну.

Медична допомога населенню району забезпечується на первинному та вторинному рівнях.

Всі заклади та структурні підрозділи сімейної медицини обслуговують 31706 прикріпленого населення, із них: дорослого – 23754, дітей до 17 років включно – 7952. Тобто, на сьогоднішній день 100% населення району обслуговується лікарями ЗПСМ. Навантаження на одного сімейного лікаря в середньому складає 1349 чоловік. Навантаження на одного лікаря в сільській місцевості складає 1301; по місту – 1567. Відмічаються коливання навантаження на лікарів в сільській місцевості з 1039 у гірській місцевості до 1340 у низинних (в розрізі АЗПСМ найменше навантаження по АЗПСМ с. Т. Бистра – 1035; найбільше – 1719 по АЗПСМ с. Т. Пасіка).

Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів складає 89,36% (21 фізична особа на 23,5 ст.). Вакансії відмічаються по Туричківській АЗПСМ – 1,0 ст., по Т. Реметівській АЗПСМ – 1,0 ст.

Демографічні показники. Протягом 8 місяців 2014 року в районі народилося 374 немовлят, що становить 17,72 на 1000 населення. Померло 282 чол., що становить 8,84 на 1000 населення. Показник природного приросту населення є позитивним і складає 2,88. Малюкової смертності протягом 8 місяців зареєстровано 2 випадки, що становить 5,1%о. Показник мертвонароджуваності складає 5,32%о (3 випадки).

Безкоштовне медичне обслуговування

На пільгове медикаментозне забезпечення та зубопротезування на 2014 рік передбачено 734200 грн., протягом 8 місяців використано 559513 грн., що становить 76,2%. В т.ч.:

-          для онкологічних хворих заплановано 85000 грн., використано 70492грн., що становить 82,9%;

-          для хворих на цукровий діабет заплановано 68000 грн., використано 68000грн. або 100% від запланованих на рік;

-          для інвалідів війни заплановано 111700 грн., використано 97963 грн. або 87,7;

-          для хворих на ниркову недостатність заплановано 117000 грн., використано 86251 грн. або 73,0;

-          репродуктивне здоров’я нації – 10000 грн., використано 8101 грн. або 81,01%;

-          муковісцидоз – 100000 грн., використано 57941 грн. або 58,0%;

-          туберкульоз – 23000 грн., використано 13721 грн. або 59,7%;

-          інфекційні захворювання – 2000 грн., використано 2000грн., або 100%;

-          гіпертонічна хвороба – 94800грн., використано 39800 грн. або 42%;

-          інша пільгова категорія – 105000 грн., використано 92644 грн. або 88,2% від запланованих на рік;

-          пільгове зубопротезування – 27700 грн., використано 22600 грн. або 81,6% від запланованих.

         Медичне страхування – на сьогоднішній день в районі не впроваджено.

    Профілактична робота

Профілактичними флюорографічними оглядами та рентгенологічним обстеженням протягом січня-серпня  2014 року охоплено 7398 осіб, що становить 296,55 на 1000 населення. Виявлених хворих на туберкульоз при профілактичних ФГ-оглядах в становить 50% (6 із 12).

З метою раннього виявлення туберкульозу серед дитячого населення використовується метод туберкулінодіагностики. Охоплення туберкуліно-діагностикою дитячого населення протягом 8 місяців 2014 року становить 720,15 на 1000 дітей, що підлягали (охоплено 3667 дітей). На безкоштовне оздоровлення в санаторій «Човен»  направлялися 18 дітей.

Охоплення дворазовим ультразвуковим скринінгом вагітних в терміні до 28 тижнів та охоплення обстеженням на ВІЛ-інфекцію вагітних жінок становить 100% (обстежені 316 вагітних).

Захворюваність на алкогольні психози протягом січня-серпня 2014 року в складає 4,01 на1000 дорослого та підліткового населення (1 випадок).

Підлягало періодичним медичним оглядам протягом січня-серпня 2014 року 3328 осіб, оглянуто 3291 осіб або 98,8%. За стажем роботи (понад 10 років) підлягало 169 осіб, оглянуто 100%; в т.ч. осіб до 21 року підлягало 52, оглянуто 100%. Кількість осіб, які підлягають лікуванню – 1025; кількість осіб, які підлягають оздоровленню в санаторіях, будинках відпочинку – 304.

         Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування здійснюється за рахунок коштів фонду соціального страхування та управління праці та соціального захисту населення. Протягом 8 місяців  2014 року оздоровлено 76 жителів району.

       Лікування за кордоном

Направлення для лікування за кордоном здійснюється рішенням ЦЛКК Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А. Новака за погодженням управління охорони здоров’я. Станом на 01.09.14 мешканці району для лікування за кордоном не скеровувалися.

 

В.о. начальника відділу                                                                                                                                           Л. Голич